Изследване на червата при кон
Външният преглед рядко дава възможност да се диагностицира заболяването, но служи като ценно допълнение към други видове изследвания. Едно външно изследване обикновено се ограничава само до малки жребчета.
Увеличаването на обема на корема на базата на чревен метеоризъм е възможно само в случай на промяна в дебелия участък. Формата на корема може да бъде бъчвообразна, но с голямо увеличение в дясната илиачна област. При силно напрежение на коремните стени подуването може да бъде едва доловимо. Подуването на тънките черва причинява или леко увеличение, или изобщо не го причинява. Намаляването на обема на корема се отбелязва, като правило, с обилна диария и продължително недохранване.
Необичайно плътното чревно съдържимо може да бъде открито само чрез палпация на коремната стена при малките жребчета.
Перкусии. Тънкото черво може да се перкутира вляво, в средната трета, каудално спрямо далака. За разлика от последния, звукът по време на перкусия не е тъп, а тъп.
Тънкото дебело черво има перкуторно поле над областта на тънките черва. Звукът по време на перкусия варира в зависимост от съдържанието на червата. При наличие на фекални маси той се оказва тъп, а при наличие на газове - тимпаничен.
Перкусионното поле на лявата колона на дебелото черво е разположено в долната трета на корема и каудално от тънките черва. Звукът при перкусия варира от тъп и тъп до тимпаничен.
Полето на перкусия на цекума е вдясно, в горната илиачна област. Без резки граници преминава в перкуторното поле на тънките черва, а отпред и отдолу в перкуторното поле на дясното коляно на дебелото черво. Звукът по време на перкусия на цекума в основата често е атимпаничен. звук в долната част на коремната стенастава тъп и скучен.
Перкуторният звук при здрави коне е значително различен. Зависи от степента на запълване на червата със съдържание и газове, както и от тлъстината на животното и дебелината на стените.
Перкусията при заболявания на червата не е от особена стойност, тъй като при различни заболявания можете да получите абсолютно същия звук. Диагностичната стойност се намалява и от факта, че чревните бримки, разширени с газове и изпражнения, могат да бъдат отдалечени от коремната стена и да не предизвикват промени в перкуторния звук на коремната стена.
Може да се счита, че при перкусия на голяма част от коремната стена се получава атимпаничен звук с различна сила и продължителност при напълване на червата с газове и тъп звук при натрупване на голямо количество гъста храна и изпражнения в червата.
Перкусия на дясната гладна ямка и въздишка, където се намира цекума, със значително пълнене с газове, дава силен и нисък звук, подобен по характер на атимпаничния звук на гръдния кош. При общ чревен метеоризъм се получава ясен атимпаничен звук. Коремната стена в този случай е силно напрегната и по време на перкусия се довежда до значително трептене.
Препълването на дебелото черво с фекални маси причинява появата на постоянен тъп или тъп звук върху голяма част от коремната стена. В този случай трептенията на коремната стена се спират от чревни бримки, които са плътно прилепнали към стената.
Натрупването на хранителни маси в тънките черва или фекални маси в тънките черва може да не даде тъп звук при перкусия на тази област. Чревните бримки, пълни с гъсто съдържание, поради гравитацията се изместват в средната равнина и на нормалното им място.място се появяват други чревни бримки, съдържащи въздух. Същото може да бъде и с чревни камъни, които, като изместват червата, може да не бъдат открити по време на перкусия.
При метеоризъм на червата тимпаничният и атимпаничният звук придобиват отчетлив метален оттенък. Ако над основата на цекума може да се намери метален нюанс при здрави животни, тогава при чревен метеоризъм този нюанс се намира във всички части на червата.
Аускултацията позволява да се определи естеството на шумовете, които се появяват малко след хранене, особено сочни, и след пиене или продължителни движения. При гладуващите животни шумовете се появяват по-рядко и с по-малка интензивност.
Аускултацията се извършва или с помощта на инструменти, или директно с ухото. Коремната стена на животното се покрива с чаршаф, като с лявото ухо се аускултира лявата половина на корема, а с дясното - дясната половина.
По време на прегледа животното трябва да бъде фиксирано, а при неспокойни животни, освен това, предният крак трябва да бъде повдигнат.
Особено внимание при аускултация се обръща на изследването на областта на въздишките. Слушането на областта на дясната въздишка дава представа за шумовете на дебелото черво и главно цекума, слушането на лявата въздишка дава представа за шумовете на тънките и дебелите черва.
При здрави животни има 8-12 чревни шума в една минута. Шумовете на тънките черва напомнят звуци от преливане на течности - пръскане, изплакване, мърморене на поток. В лявата илиачна област се чуват предимно шумове от йеюнума. Шумовете, възникващи в лумена на дебелото черво, се различават рязко от шума на тънките черва. По своята същност те приличат на тътен, далечен рев на екипажа, мърморене, мъркане.
Силаперисталтичният шум зависи от напрежението на чревната стена и естеството на съдържанието на червата. Плътното съдържание издава слаб шум, докато газовете и течното съдържание, напротив, са много силни.
Характерът на перисталтичните шумове зависи от количеството и качеството на приетата храна и интензивността на експлоатация на животното. При паша се забелязват силни шумове, често чути на разстояние от животното. Тези шумове се различават не само по сила, но и по непрекъснатост. Слабите шумове са характерни за хранене с груби фуражи и концентрати; те са бавни и редки.
За правилна оценка на шума е необходимо познаване на условията на хранене и експлоатация на животните и практически опит. Ненормално силни шумове се чуват на разстояние от животното и се наблюдават след излагане на силни термични дразнения върху червата - студена вода или замразена храна. В допълнение към термичните ефекти, химическото дразнене има същото свойство, например, ядене на развалена, мухлясала храна, пиене на замърсена вода. Засилени чревни шумове се наблюдават при всички катарални и възпалителни състояния на чревната лигавица. Оживени чревни шумове се отбелязват и в началния стадий на развитие на метеоризъм, при някои форми на чревна непроходимост.
С особена диагностична стойност са чревните шумове с метален оттенък на звука, наподобяващ капка вода, падаща върху метална пластина. Те възникват чрез резонанс в разтегнати от газ чревни бримки, които са напрегнати и имат неравни стени. Това явление, наречено "звук от падаща капка", е особено характерно за чревния метеоризъм. Понякога звукът от падаща капка може да се установи и при здрави коне в областта на дясната илиачна кост при разтягане на основата на цекума с газове.
Редки ислаби чревни шумове се отбелязват при продължителна и обилна диария, чревен метеоризъм и възпаление.
В допълнение, отслабването на перисталтиката се отбелязва при заболявания на мозъка, както се предполага, поради намаляване на възбудимостта на вагуса.
Отслабването на чревния шум се наблюдава и при намаляване на чревната подвижност, атония на чревната стена, причинена от продължително хранене на груби, богати на фибри фуражи (фураж, слама, блатно сено и др.). Отслабването на чревния шум се изразява в това, че те стават редки, къси и слаби.
Пълното спиране на чревната перисталтика води до увеличаване на шума в началния стадий на развитие на процеса поради развитието на метеоризъм в предния сегмент на червата. Тук възниква метеоризъм от ферментацията на фуражните маси и наличието на трансудат, богат на протеини. Частта от червата, разположена зад мястото на механичното запушване, е парализирана, като парализата се развива по различно време в зависимост от това колко далече е запушването от ректума. При увреждане на йеюнума парализата може да настъпи след 10-15 часа, близките области се парализират по-бързо, след 2-3 часа. Чревната парализа причинява спиране на движението на червата и запълване на бутилкообразно разширение на ректума с изпражнения.
Пълното спиране на перисталтичните шумове в определени области на коремната стена, с повишен шум, последвано от отслабването им в други области, постоянният запек и спирането на периодичното пълнене на ректума с изпражнения дават основание да се подозира чревна непроходимост. Спирането на перисталтиката се счита за зловещ признак на чревна обструкция или тежък чревен метеоризъм. Появата на перисталтични шумове след перисталтикалипсваше, се счита за благоприятен знак, особено ако едновременно се отделят газове, пулсът се подобрява и недостигът на въздух изчезва.
В случаите, когато обичайното изследване на червата не е достатъчно, те прибягват до специални методи за изследване, сред които тестова пункция на червата и корема, ендоскопия на коремните органи, пробна лапаротомия, определяне на рефлекс и вътрешно изследване на червата през ректума.
С помощта на пробна пункция се извлича малко количество течност, проникваща в коремната кухина, чието изследване в някои случаи позволява да се диференцира заболяването. Пункцията на коремната стена при кон е технически проста. Извършва се в долната част на коремната стена, на разстояние 10-15 см от мечовидния израстък, на 2-3 см вляво от бялата линия.Подготовката се състои в отстраняване на космите, старателно почистване на кожата и намазване с йодна тинктура. Операцията се извършва върху изправено животно. Пункцията се извършва с игла Saykovich, Solomon или Kasper. При здрави животни коремната кухина съдържа от 2 до 5 ml бистра, леко жълтеникава течност, съдържаща малко количество протеин (около 0,77%).
При метеоризъм на червата, който не е усложнен от волвулус, броят на пунктатите се увеличава и става ярко жълт. С развитието на волвулус пунктатът придобива червеникав цвят поради примеса на еритроцити. При тромбоемболия пунктатът става вишневочервен, но бистър. С развитието на перитонит пунктатът става непрозрачен, плътен и плътен; има примес от фибринови люспи и голям брой левкоцити и е оцветена в оранжево-жълто. Разкъсването на червата и стомаха се разпознава по примеса на частици от храна или изпражнения.
Този метод е прост и дава добри резултати, когатодиференциране на процесите и следователно не трябва да се пренебрегва.
Ако се подозира чревна обструкция, ендоскопията може да се използва като решаващ диагностичен метод. През троакарната втулка в коремната кухина се въвежда риноларингоскоп, с който се пробива коремната стена, с помощта на който се изследват червата от съответната страна на коремната кухина. Този метод е опасен и изисква за приложението си не само съответните показания, но и подходящи условия.
При заболявания на червата могат да се изследват висцералните рефлекси (рефлексивност на Роджър), които според Евграфов оказват значителни услуги не само за определяне характера на заболяването, но и за оценка на състоянието на пациента. За да направите това, трябва да знаете проекционните зони на рефлексите на всеки орган и техните максимални точки.
Зоната на свръхчувствителност при заболявания на тънките черва, цекума и долната част на дебелото черво се намира между 11-13 ребра. От страна на тънките черва рефлексът е по-добре изразен отляво и от дясната страна на дебелото черво. Горното коляно на дебелото черво с тазова флексура и стомашно разширение има рефлексна зона между 13-15-то ребро.
Зоната на свръхчувствителност на задните черва - тънкото дебело черво и ректума - се намира в областта на илеума. Висцералните рефлекси се определят чрез леко притискане на кожата в посочените области. В случай на заболяване на червата, лекият натиск причинява остра болка в животното, поради което то се стреми да избегне натиска, изразява безпокойство, а при силна болка в животното, освен това се наблюдава учестяване на дишането. мускулна контракция. Необходимо е обаче да се вземе предвид появата на смесен или общ рефлекс, когато дразненето от единплексус се прехвърля на друг. Оценката на висцералните рефлекси в този случай става трудна и често невъзможна.