Изследване на чувствителността на нервната система
На първо място се изследва простата чувствителност - вибрационна, проприоцептивна, тактилна, болкова и температурна. За разлика от изследването на рефлексите, тестът за чувствителност изисква участието на самия пациент. Преди изследване на всеки вид чувствителност на пациента се разяснява целта и методиката на изследването. Обикновено започва с дефиницията на вибрационна и проприоцептивна чувствителност.
Вибрационната чувствителност се изследва с камертон с честота 128 Hz, понякога 256 Hz. Дръжката на вибриращия камертон се поставя на дисталната фаланга на големия пръст или на самия нокът на средния пръст. След това прагът на чувствителност на пациента се сравнява с неговия собствен или чувствителността в проксималните и дисталните крайници.
При изследване на проприоцептивната чувствителност крайникът се хваща отстрани и дистално от ставата, където се проверява чувствителността.
Тактилната чувствителност се оценява чрез докосване на кожата с памучен тампон, болка - със стерилна игла (докосване последователно с остри и тъпи краища).
Температурната чувствителност се тества чрез докосване на кожата с камертон, потопен в студена или гореща вода.
При засягане на чувствителните пътища над таламуса понякога се нарушават сложни видове чувствителност - дискриминационна чувствителност (способността да се прави разлика между две едновременни докосвания), стереогноза (способността да се определя обект, теглото и текстурата му чрез докосване), локализираща чувствителност (способността да се локализира мястото на дразнене), графестезия (способността да се разпознават цифри и букви, написани върху кожата със затворени очи).
Изследването на чувствителността помага при диагностицирането на много заболявания на нервната система.Полиневропатията се характеризира с нарушение на чувствителността главно в дисталните крайници. При увреждане на гръбначния мозък на багажника е възможно да се идентифицира нивото на нарушение на чувствителността към болка и температура. Туморът на конуса медула причинява дисфункция на тазовите органи, загуба на чувствителност в перинеума. При системен васкулит възниква множествена мононевропатия поради увреждане на vasa nervoram.