Изследване на кръв в спермата (хемоспермия), лечение в Уфа - Уролог в Уфа, Платен уролог Уфа

Хемоспермияе примес на кръв в еякулата (в семенната течност), дължаща се на анатомични или функционални нарушения на мъжките полови жлези, уретрата и семепровода.

Еякулациятае еякулация.

Хемоспермията се изразява в кафяв цвят на еякулата (например след мастурбация) или в много тъмен цвят след биопсия на простатата.

До 77% от пациентите отиват на лекар след 1 или 2 епизода. В повечето случаи не е опасно.

Видове дисфункция на еякулацията:

  • забавено
  • Преждевременно
  • болезнено
  • Липсва (анекулация)
  • С освобождаване на кръв (хемоспермия)
  • ретрограден
"Без еякулация няма хемоспермия." Етиология (причини) на заболяването:
  • инфекция/възпаление
  • Нараняване
  • Анатомични и функционални аномалии на простатата, уретрата, съдови аномалии
  • Тумори (рядко)
  • Общи заболявания, хипертония, нарушения на кръвосъсирването (лекарства)
Сред инфекциозните заболявания могат да се отбележат хроничен простатит и полово предавани инфекции (полово предавани инфекции - вирус на херпес тип II 42%, хламидия 33%, ентерококи 17%, уреплазмоза 8%). Често заболявания като хемоспермия и туберкулоза на семенните везикули се разглеждат заедно.

Травматични фактори на хемоспермия:директно, по време на или след полов акт поради повишено налягане, евакуация поради високо налягане след продължително въздържание.

Ятрогенни фактори:простатна биопсия (6-13%), HG лъчетерапия, HIFU, изместване на JJ стент, ESWT на дистални камъни в уретера (26%).

Анатомични промени:простатна уретра

Доброкачествена простатна дисплазия (ДПХ) с венозно кървене

Рак на простатата при 1708 от 26 126 изследвани мъже: Рак на простатата е открит при 19 от 139 мъже с хемоспермия. Много рядко в популацията, изследвана за PCa (50 години) PCa при 8,3% от 121 мъже с PCa (възраст>40 години) PCa при 1 от 72 по-млади мъже (1,4%) с хемоспермия (възраст над 38 години)

Ракът на простатата рядко причинява хемоспермия.

Хемоспермия - в резултат на увреждане на семенните мехурчета (находки от ЯМР *)

Везикуларни кисти с и без агенезия на ипсилатералния бъбрек

- Камъни в каналите

– Аденокарцином (рядко, има увеличение на туморния маркер CA 125) Активно наблюдение

Резултат = в 70-80% от случаите причината не е открита.

Спонтанно разрешаване в рамките на един месец в 60% от случаите. Но ако пациентът има инфекция, се предписват антибиотици за лечение. Ако има кървене от простатната уретра, ако трансректалната сонография покаже, че простатата е увеличена, е възможно да се коагулират вените и да се дисектира кистата.

  • Антиинфекция
  • Трансуретрална коагулация, инцизия
  • 5 mg финастерид на ден в продължение на 3-6 месеца (също има антипрофилактичен ефект върху съдовете) ще се използва за спиране на кървенето
Заключение

Хемоспермията обикновено е доброкачествена в повечето случаи Хемоспермията често се свързва с урогенитална инфекция/възпаление Промените в семенните везикули, особено персистиращата асиметрия, са най-често доброкачествени Хемоспермията може да бъде подозрителна за PCa и дори семенен карциномвезикули: ситуацията трябва да се потвърди чрез ултразвукова биопсия.