Как да извадим игла от дете
Два ендоскопа, дарени от VTB на Детската регионална клинична болница в Хабаровск, са 700 планови прегледа годишно и две едновременни спешни операции
Ендоскопистите от Хабаровската детска областна клинична болница имат своеобразен архив: в специално предназначена кутия те съхраняват около 500 различни предмета, погълнати от малките им пациенти и извадени с помощта на ендоскопи.
Наскоро паркът от ендоскопи на детската регионална болница беше попълнен с няколко нови екземпляра. Като част от кампанията „Свят без сълзи“ те бяха подарени на клиниката от VTB Bank.
Даваме само злато!
По-големите деца често поглъщат игли. Според лекарите обикновено се случва така: гледах майка ми, вдигнах я, после автоматично в устата си, въздъхнах - и иглата вече беше вътре. За щастие, лекарите от Хабаровската клинична болница вече, както се казва, са се сдобили с премахването на игли от деца и процесът обикновено протича без последствия.
Отделно в същата кутия са наредени бутилки с вода, в които плуват или рибени кости, или парчета месо: всички те са грижливо подписани - името, фамилията, възрастта на пациента, който веднъж се е опитал да глътне "това".
Зловещо, но в същото време любопитно: защо пазят всичко това?!
- Какво имаш предвид защо? лекарите са изненадани. - Ето ви - и ние имаме какво да покажем!
Казват, че днес калиевият перманганат е най-популярен сред децата от негодни за консумация и опасни. Нека тя не се заклещихранопровода, като твърди предмети, но причинява голяма вреда на тялото.
Отделението за ендоскопия в детската областна болница е единственото в цялата Хабаровска територия
– Детски играчки – все пак те обикновено са цветни, ярки, а детето расте с увереността, че щом предметът е ярък, значи е за игра. Точно такъв вариант е калиевият перманганат, - обясняват в отделението по ендоскопия.
Всъщност родителите молят да не изхвърлят всички чужди предмети - те искат да ги вземат за спомен. Но лекарите не връщат, казват: „Това вече е наше!“ И те се изпращат в техния архив за дългосрочно и надеждно съхранение.
- Ние даваме само злато - обяснява главният лекар на болницата Генадий Петров. – В края на краищата децата редовно поглъщат обеците на майка си, а понякога дори поглъщат обеци с диаманти!
По четирима лекари на регион
- Всяка година извършваме около четири хиляди ендоскопски изследвания, като една трета от тях са спешни - казва главният лекар. – Освен това при нас идват деца не само от целия ни регион, който сам по себе си е огромен и до някои населени места може да се стигне само по въздух, но и от съседни територии и региони, дори толкова отдалечени като Магадан например.
Днес в болницата работят 4-ма ендоскописти, които с двата нови апарата, дарени от банката, разполагат с 9 ендоскопа, които се различават както по предназначение, така и по ръста и теглото на пациентите, с които могат да се изследват.
„В допълнение към упоритата работа в стените на болницата, нашите специалисти трябва активно да пътуват извън града за изследвания“, казва Генадий Петров. - Това се случва, когато дете, поради тежкоусловията не могат да бъдат транспортирани и нашите момчета вземат ендоскопи и заедно с медицината при бедствия спешно летят до регионите. Имайки това предвид, две нови устройства, закупени със средства от VTB Bank, са изключително важни за нас.
По условията на кампанията „Свят без сълзи” едно лечебно заведение може да избере апаратурата, от която има най-голяма нужда в момента.
„Имаме ендоскопи, но животът им е около пет години“, обяснява главният лекар. – Затова, предвиждайки, че някои от тях скоро ще се повредят, решихме да закупим ендоскопи.
Два нови апарата ще позволят на болницата да извършва още около 700 ендоскопски изследвания годишно, а ако говорим за ежедневна работа, това е още един плюс от две едновременно прегледани деца.
Лулата на живота
Ендоскопистът Алексей Мешков разказва удивителни истории:
- Случва се предмети да стоят в тялото на детето доста дълго време. Да кажем, че имахме момиче и момче, които погълнаха духовни карамфили, такива, разбирате ли, многоцветни гъби с пластмасова шапка. Момичето имаше пирон в бронхите от 2 години, момчето от около шест месеца. И въпреки че имаше леки промени във вътрешните органи, извадихме предметите доста лесно, без кървене.
Случва се само планирана флуорография да помогне да се идентифицира такъв дълъг и дълъг чужд предмет в детето. Или, например, бебето кашля дълго време и лекарите лекуват кашлицата безрезултатно, докато не решат да насочат пациента за ендоскопия.
„Продължителният престой на предмети в органите е опасен, защото те могат да прораснат в тъкани, да образуват рани от залежаване в органите“, обяснява Алексей Мешков. – За щастие днес рядък лекар не прибягва до ендоскопия при лечение на пациент, особено дете.
Според ендоскопистите диагностичните изследвания продължават само 1-2 минути. Медицинските процедури отнемат, разбира се, много повече време.
- Можем да извършим диагностика или някои медицински процедури - обяснява Алексей. „Но можем само да вземем тъканна проба за изследване и след това да я дадем на хистолози, които вече ще я изследват, ще я изследват под микроскоп.
Все още язва
- Не всеки знае, но стомашната язва днес е много по-млада - казва ендоскопистът. „Онези заболявания, които преди се срещаха само при възрастни, сега все повече се предават на деца. Диетата и околната среда влияят на здравето. В резултат на това разширените вени на хранопровода, язвите са много по-чести, отколкото човек може да си представи. При язва може да възникне вътрешно кървене, което преди това можеше да бъде спряно само чрез хирургическа намеса. Сега, с помощта на гастроскопи, можем да направим това без никакви разрези.
Именно тези лекарства - гастроскопи за работа със стомашно-чревния тракт при малки деца - Хабаровската болница получи като подарък от ВТБ.
„Фактът, че ендоскопите помагат да се избегнат разрезите, е особено важен за работата с малки деца“, обяснява Алексей. - Да кажем дори такъв на пръв поглед не много страшен случай: детето изяде някои несмилаеми фрагменти, например коса, която не епрескачат през стомаха и се натрупват под формата на топка. И все пак, за да се извлече такава топка, беше необходимо да се отреже, да се направи пълноценна хирургическа операция - просто нямаше друг изход. И сега, в няколко процедури, ние постепенно разрушаваме тази топка и я извличаме фрагментарно. Няма следи от намеса в тялото на детето.
Според Алексей Мешков малките деца обикновено са под упойка по време на изследванията, което улеснява много процеса както за пациентите, така и за лекарите. В противен случай всяка такава процедура би се превърнала във взаимно мъчение.
- И с тези, които са по-възрастни, говорим, обясняваме как и какво ще стане. В края на краищата, когато всичко ви беше обяснено подробно, че няма да боли, че ще бъде само малко неприятно, и дори тогава само в началото, тоест когато знаете всичко, вече не е страшно, нали?
Ясно е, че понякога педиатрите ендоскописти се сблъскват с много сериозни случаи. Например, когато дете е докарано в болницата с много повърхностно дишане, когато ситуацията на медицински език е „животозастрашаваща“. Страшно е да се задават такива въпроси, когато става въпрос за деца, но решавам: могат ли всички да бъдат спасени?
Алексей мълчи известно време, след което отговаря рязко и кратко: