Как да различим вазомоторния и алергичния ринит
Често обикновените хора наричат всеки хрема, който не е свързан със студена вазомоторна или алергична. Но колко идентични са тези заболявания? Вазомоторният ринит синоним ли е на алергичен? Или това са две напълно различни патологии с подобни симптоми?
Съдържание
Всъщност разликите започват от същността на тези заболявания. В основата на алергичния ринит стои възпаление на носната лигавица, провокирано от контакт с определен алерген (плесени, дървесен или домашен прах, цветен прашец, лепило и др.). Този алерген води до цяла каскада от процеси. Първо, той действа върху специални клетки, наречени мастоцити, които започват да произвеждат огромно количество активни вещества (триптаза, хистамин, брадикинин и др.), които причиняват кихане, хрема, сърбеж в носа. Заедно с това се активират имунните клетки, в резултат на което се произвеждат протеини, характерни за алергиите - имуноглобулини Е.
Появата на вазомоторния ринит е свързана с нарушения на нервно-рефлекторните, а не на имунните механизми. Като провокатори на гърчове могат да действат тютюнев дим, стрес, алкохол, студ, хормонален дисбаланс, храна и др.Произходът на това заболяване продължава да се изучава. Някои изследователи предполагат, че това е свързано с проблеми в регулацията на носния съдов тонус. Други учени обясняват появата му с деформация на носната преграда.
Клинични разлики
Внимателният специалист може да различи един вид ринит от друг още по време на първоначалния разговор с пациента. За да направите това, е необходимо да се анализира не само естеството на симптомите, но и времето на началото на заболяването, сезонността на проявите, наличието на признаци на други алергични заболявания и здравословното състояние.роднини. Тогава може да се разкрие, че:
- признаци на алергичен ринит се появяват в ранна детска възраст, а вазомоторни - вече в зряла възраст;
- сезонната форма на алергичен ринит се проявява само в определено време - периодът на цъфтеж на растенията, чийто прашец е алерген, а сезонността не се наблюдава по време на вазомоторния ринит;
- алергичният целогодишен ринит се обяснява с контакт с косата на животни, живеещи у дома, акари, живеещи в домашен прах, хлебарки, а в случай на вазомоторния ринит не могат да бъдат открити алергени, дебютът му често се предхожда от злоупотреба с вазоконстрикторни капки и / или травма на носа;
- след прекъсване на контакта с веществото - възможен алерген, пациентът с алергичен ринит става много по-добър, а в състоянието на пациента на вазомоторния ринит няма никакви промени;
- алергичният ринит често се придружава от други алергични заболявания (атопичен дерматит, алергичен конюнктивит и др.);
- когато се има предвид наследствената история в рода на пациент с алергичен ринит, често има други алергии, при вазомоторния ринит няма такъв модел.
Разлики, които се установяват по време на проучването
Самото говорене за поставяне на диагноза, разбира се, не е достатъчно. Пациентите с ринит със сигурност трябва да бъдат изчерпателно изследвани. Процедурата започва още в кабинета на лекаря и се допълва от модерни лабораторни тестове, които ви позволяват да разберете произхода на заболяването. Обикновено на пациентите се предписват:
- риноскопия (изследване на носната лигавица), разкриваща едематозна и цианотична (при алергичен ринит) или удебелена с мраморен образец (при вазомоторния ринит)лигавица;
- кожни или тестове за убождане (с алергичния характер на ринита възниква реакция към алергени, приложени върху кожата);
- кръвен тест с левкоцитна формула (увеличаването на еозинофилите е характерно за алергичния ринит);
- оценка на количеството на общия имуноглобулин Е и / или имуноглобулини Е, специфични за определени алергени в кръвта (увеличаването на тези параметри показва алергичния произход на обикновената настинка);
- провокативни тестове с въвеждане на вещества в носа - алергени (с алергичен ринит те демонстрират появата или влошаването на симптомите).
Характеристики на лечението
В случай на неясна или неправилна диагноза, вече предписаното от лекаря лечение може да помогне за изясняване на заболяването. Ако пациентът все още има алергичен ринит, тогава отличен ефект ще се наблюдава от антихистаминови таблетки (ксизал, кларитин, цетрин и др.) Или местни лекарства (аллергодил, хистимет и др.) И хормонални лекарства, инжектирани в носа (тафен назал, назобек, назонекс). При вазомоторния ринит не настъпват промени на фона на антихистаминови лекарства, но е възможен отговор на хормонална терапия. Някои от тези пациенти с персистиращ ринит дори трябва да потърсят хирургическа помощ.