Как да се лекува артроза (остеоартрит), BeautyInfo

Артрозата или остеоартритът е заболяване на ставите с прогресивно разрушаване на ставния хрущял. Заедно с болната става страдат костите, мускулите, ставната капсула и връзките. Как да се лекува артроза?

Артрозата може да засегне всяка човешка става. Но най-често засегнатите от това заболяване стави са тези, които най-често се използват при движение:

гръбначен стълб
Тазобедрените стави
коленни стави
Стави на ръцете
ставите на краката

Според официалната гледна точка артрозата е нелечимо заболяване. Смята се, че подходящото лечение може само да облекчи симптомите и да забави прогресията на заболяването. В тежки случаи на пациента може да бъде предложено да замени износената става с изкуствена (ендопротеза). В същото време има MRI изследвания, които показват, че остеоартритът може да бъде обърнат с пълно възстановяване на хрущяла, ако болестта не е отишла далеч.

Артрозата е най-разпространеното ставно заболяване в света. През живота си почти всички хора в по-голяма или по-малка степен страдат от артроза. И така, приблизително всеки десети жител на Европа на възраст от 50 до 60 години страда от болка поради артроза на коленните и тазобедрените стави. Наднорменото тегло допринася значително за разрушаването на ставите.

Причини за артроза

Остеоартритът често се развива при големи натоварвания на ставите или в резултат на нараняване. При увреден хрущял е достатъчно нормално натоварване, за да се появи артроза. Не е категорично установено защо някои хора дори в млада възраст страдат от артроза, а други не. Възможно е много фактори да влияят върху развитието на артроза. Въпреки това, най-важноторискови фактори - неправилни натоварвания и претоварвания.

Възможни рискови фактори за артроза:

Наследствено предразположение (особено при артроза на ставите на пръстите на ръцете)
Вродена деформация на ставите (напр. дисплазия на тазобедрената става, X-крака/О-крака)
Наранявания (напр. нараняване на менискус, нараняване на кръстни връзки) и операции, довели до деформация по време на заздравяване.
Дългосрочно претоварване (напр. тежък физически труд, наднормено тегло или спорт, ориентиран към представяне)
Метаболитни нарушения (напр. захарен диабет)

Симптоми на артроза

Първите признаци на артроза обикновено са неспецифични. Усещането за напрежение и скованост в ставите може да са ранни признаци на разграждане на хрущяла, както и чувствителността към времето или нестабилната походка.

Характерни за артрозата са така наречените начални болки: В началото на движението човек изпитва силна болка в ставите, която постепенно отшумява.

Тъй като разрушаването на хрущяла се увеличава, симптомите се увеличават:

Първоначално артрозата се забелязва преди всичко по време на ударни натоварвания, например при спускане от планина.
Плавните движения, като колоездене, обикновено са безболезнени.
По-късно се добавят болки в покой или нощни болки.
Обикновено редуването на повече или по-малко интензивни фази на болка.
Ако ставите са по-склонни да се зачервят и затоплят, това показва износване на хрущялния или костния материал, което води до възпаление. Лекарите говорят за така наречената "активирана артроза".
Износените стави се деформират с времето и стават неподвижни. По този начин хората с остеоартрит на тазобедрената става често изпитват затруднения да слязат от колата или да обуят чорапогащник.

Диагностика на артроза

Промените в костите и степента на тяхното разграждане при артроза се определят с рентгеново изследване. Въпреки това, размерът на промяната, наблюдавана на рентгеновата снимка, не винаги съответства на интензивността на изпитаната болка. Някои пациенти изпитват силна болка и рентгеновата им снимка не показва промяна, и обратното. Ултразвукът (сонография) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) също се използват за диагностициране на артроза.

За лечението на артрозата решаващо е намаляването на болката и свързаното с нея ограничаване на двигателната активност. Ограничението в движенията се проверява от лекар като част от медицински преглед.

Лечение на артроза

Днес няма методи, които биха могли да обърнат процеса на износване на хрущяла. Следователно основната цел на лечението е да се ограничи процеса на разрушаване на ставата.

Облекчете ставите си. Разтоварете ставите си, тъй като неправилните натоварвания и претоварвания ускоряват тяхното разрушаване. На първо място, трябва да се отървете от наднорменото тегло и да не напълнявате. Други начини за облекчаване на напрежението върху ставите включват използване на бастуни, омекотени токчета или повдигане на вътрешния ръб на обувката. Когато ставите се движат без натоварване, хрущялът се храни по-добре, което забавя прогресията на артрозата. Препоръчва се плуване или каране на колело – и в двата случая с много ниска скорост.

Също така физиотерапевтичните упражнения и физиотерапията (напр. масажи, лечение с топлина или студ) осигуряват облекчение за много пациенти с артроза. Защото добре тренираните мускули поддържат и разтоварват ставите.

Медикаменти. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства са най-важните лекарства за артроза. Освен отболкоуспокояващи без кортизон (т.нар. нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и COX-2 инхибитори), лекарите предписват и лекарства, които съдържат кортизон. В тежки случаи лекарят може да инжектира кортизон директно в ставата, за да намали възпалението.

Понякога при артроза лекарите препоръчват инжектиране на хиалуронова киселина в ставата, която действа като лубрикант. Ефективността на този метод варира. Хиалуроновата киселина може да намали симптомите при някои пациенти с прогресираща артроза за период от време (6 до 12 месеца). За постигане на ефекта са необходими няколко (от 3 до 6) инжекции.

За лечение на артроза се използват различни хранителни добавки. В момента интензивно се изследват препарати, предназначени за възстановяване на хрущялна тъкан, съдържащи хондроитин сулфат (Chondroitinsulfat) и глюкозамин сулфат (Glucosaminsulfat). Някои научни изследвания показват намаляване на симптомите на остеоартрит, други не.

Изкуствена става. При тежки случаи на остеоартрит на тазобедрената и колянната става операцията може да облекчи симптомите. По време на операцията лекарят заменя износената става с изкуствена (протеза). След двуседмичен престой в болницата следва тренировъчна програма по физиотерапия, чиято цел е възстановяване на мускулната функция и адаптирането й за взаимодействие с новата става. В зависимост от физическата активност или натоварването на протезата, една изкуствена става може да издържи двадесет и повече години. След това най-често се налага подмяна.

Изкуствени тъкани. Днес биотехнологиите са се придвижили далеч напред, предимно в областта на изкуственото култивиране на тъкани (тъканно инженерство). отсобствените клетки на тялото, учените отглеждат хрущялна тъкан и я имплантират, преди костта да се увреди. Има надежда. че в бъдеще такова лечение може да се превърне в добър терапевтичен избор, особено в случай на остеоартрит на колянната става.

Прогнози за артроза

Смята се, че артрозата не може да бъде обърната, особено в напреднали случаи. Всички терапевтични усилия са насочени само към забавяне на прогресията на артрозата или намаляване на нейните симптоми. В тази връзка прогнозата на артрозата е неблагоприятна. Въпреки това, човек трябва да се стреми да използва напълно съществуващите терапевтични възможности за ограничаване на болестта.