Как да се лекува атеросклероза

Лечението на атеросклерозата трябва да бъде в две основни посоки: лечение на самата атеросклероза и функционални нарушения на засегнатите органи, както и на тромбоемболични усложнения. От особено значение е атеросклерозата на коронарните съдове, церебралните артерии и особено тяхното комбинирано увреждане.

Режим и диета при атеросклероза

От превантивните мерки е много важна борбата с неврозата и преумората. На пациентите трябва да се препоръчва редовна почивка, особено нормален сън, което се постига най-добре чрез систематичен престой на чист въздух, вземане на иглолистни бани преди лягане и малки дози сънотворни.

От известно значение са физическото възпитание или достъпният физически труд, който стимулира метаболизма (разбира се, като се вземат предвид противопоказанията за физическа активност).

По отношение на режима трябва да се има предвид негативното влияние на никотина и алкохола.

Витамини за атеросклероза

Витамините също влияят на метаболизма на холестерола и отлагането на липоиди в артериалните стени. Аскорбиновата киселина (витамин С) в големи дози намалява нивото на холестерола в кръвта и в същото време подобрява отделянето на холестерол от черния дроб. От употребата на аскорбинова киселина трябва да се въздържа от пресни кръвни съсиреци, особено в коронарните съдове (възможност за повишаване на съдържанието на протромбин в кръвта).

Едновременно с аскорбиновата киселина се провежда терапия с йодна тинктура. При лечението на атеросклероза йодните препарати наскоро привлякоха ново внимание. Под въздействието на йода се повишава функцията на щитовидната жлеза, което се съпровожда от освобождаването на тироксин, под влиянието на който се понижава нивото на холестерола.

Наред с витамин С, широко се използват витамини от В комплекса, които имат липотропни свойства, определени отналичието в тях на холин и метионин - основните липотропни вещества. Под въздействието на витамините В12 и В3 се наблюдава не само намаляване на нивата на холестерола, но и повишаване на нивото на лецитин, което увеличава съотношението лецитин-холестерол.

Холинът повлиява благоприятно метаболизма на липоидите и затова се препоръчва при атеросклероза за профилактични и терапевтични цели. Под въздействието на холина нивото на холестерола намалява, нивото на фосфолипидите (лецитин) се повишава значително, което спомага за намаляване на отлагането на холестерол в стените на кръвоносните съдове. Метионинът, който се предписва, също действа.

Лекарства за атеросклероза

Статините (инхибитори на HMG-CoA редуктазата) се използват широко за лечение на хиперхолестеролемия. Статините ограничават скоростта на биосинтеза на холестерол чрез значително понижаване на нивата на липопротеините с ниска плътност (LDL) и умерено повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност (HDL). Въпреки това, статините имат странични ефекти, които могат да причинят главоболие, гадене, повръщане, запек или диария, кожни обриви и мускулни болки. Миопатия (болка или слабост в мускулите) при монотерапия със статин се среща при приблизително 1 на 1000 пациенти и също е свързана с дозата. Ако пациент с неразпозната миопатия продължи да приема лекарството, може да се развие лизис на набраздена мускулна тъкан и остра бъбречна недостатъчност. Ако миопатията се диагностицира навреме и лекарството се отмени, тогава патологията на мускулната тъкан е обратима и появата на остра бъбречна недостатъчност е малко вероятна.

Статините се различават по своите физикохимични и фармакологични свойства, така че е по-добре да направите избора на лекарството заедно с Вашия лекар.

инхибитори на синтеза на холестерола

Инхибиторите на синтеза на холестерола намаляват усвояването на холестерола отчервата, като по този начин намаляват повишените плазмени нива на холестерол. Освен това те имат противовъзпалителен ефект и значително намаляват адхезията на моноцитите. Инхибиторите на синтеза на холестерола имат положителен ефект върху вазодилатацията, инхибират агрегацията на тромбоцитите, окислението на липопротеините с ниска плътност и пролиферацията на гладкомускулните клетки.

Понякога тези лекарства се използват заедно със статини (комбинирани лекарства).

Когато се използва самостоятелно, страничните ефекти могат да включват коремна болка, болка в гърба и диария. Когато се комбинира със статини, страничните ефекти могат да включват болка в гърдите, замаяност, главоболие, мускулна болка и инфекции на горните дихателни пътища.

Фибратите - производни на фибриновата киселина, водят до намаляване на нивото на триглицеридите в кръвта и повишаване на липопротеините с висока плътност. Фибратите са агонисти на ядрени рецептори - вътреклетъчни компоненти, съдържащи набор от ензими, чието активиране интензифицира процесите в клетъчното ядро, регулира метаболизма на липопротеините, синтеза на апопротеини и окисляването на мастни киселини. Изпълнението на тези механизми води до активиране на плазмени и чернодробни липопротеинови липази, ензими, които регулират хидролизата на липопротеините, което от своя страна води до намаляване на нивото им в кръвната плазма. Леките странични ефекти могат да включват главоболие, болки в стомаха и гърба и респираторни проблеми.

Йонообменни смоли

Йонообменните смоли (секвестранти на жлъчните киселини) се използват като средства за понижаване на липидите повече от 30 години. Те свързват жлъчните киселини в лумена на тънките черва и увеличават екскрецията им с изпражненията. В резултат на намаляване на абсорбцията на жлъчни киселини от червата, в черния дроб за компенсиране на дефицита на холестеролсинтезират се допълнителни апо В-Е рецептори, което води до намаляване на съдържанието на холестерол в кръвната плазма.

Страничните ефекти могат да включват запек и влошаване на хемороиди, лошо храносмилане, мускулни болки, възпалено гърло, слабост и повишено кървене, т.к. йонообменните смоли изискват значително количество витамин К, който участва в съсирването на кръвта. Добавянето на витамин К ще помогне за облекчаване на този проблем.

Никотинова киселина

Възможните нежелани реакции могат да включват зачервяване, тахикардия или аритмия, диспепсия, коремна болка, повишено кървене, умора, треска.

Други лекарства

Редица лекарства се използват за лечение на атеросклероза:

антиоксиданти: витамини Е, А, С;
омега-3 полиненаситени мастни киселини;
лекарства за заместване на хормони (естроген);
антикоагуланти.

Понастоящем очакваната полза от повечето от тези лекарства не е получена. В някои случаи обаче използването на някои от тези инструменти е оправдано.

В случаите, когато лекарствената терапия на атеросклерозата не е достатъчно ефективна или не може да се приложи, се използва плазмафереза.

Прогнозата за атеросклероза се влошава, ако се комбинира с хипертония и особено с коронарна недостатъчност.

"Как да се лекува атеросклероза" и други статии от раздела Атеросклероза