Как да се подготвите за операция, ако имате системен лупус еритематозус
Повечето от нас в даден момент от живота си ще трябва да се изправят пред необходимостта от операция. Това може да бъде малко проблем за хората с лупус, така че правилната подготовка е много важна. Въпреки че е малко вероятно да можете да се подготвите адекватно за спешна операция, има много неща, които могат да се направят по време на планова операция, за да се увеличи вероятността за успешен изход.
Поддържайте всичките си лекари в течение
Много е важно хирургът и ревматологът да общуват помежду си. Идеалната ситуация е, когато хирургът отиде при ревматолога, за да получи информация за вашето лечение и лекарствена терапия, а ревматологът даде подходящи препоръки. За съжаление това не се случва толкова често, колкото ни се иска. Препоръчвам пациентите сами да започнат такава комуникация и да помолят хирурга да се свърже с ревматолога и обратно.
Ако имате органно увреждане (поради системен лупус еритематозус или други заболявания), много е важно да получите препоръки от всички лекари, които посещавате. Вашият първичен лекар също трябва да участва в подготовката за операцията. Един от най-добрите начини да гарантирате, че ще получите подробни съвети и оценка за предстоящата ви операция, е да насрочите съвместен час с вашия личен лекар, ревматолог и други специалисти.
Разберете кои лекарства трябва да бъдат спрени и кои трябва да бъдат дозирани
Някои лекарства трябва да бъдат спрени преди операцията и да започнат отново след това. Някои примери включват антикоагуланти и лекарства, които потискат имунната система. Вашият ревматолог и други специалисти ще ви дадат конкретни препоръки.
Хормони: Хормони като преднизон иметилпреднизолон изисква специално внимание. Повечето хирурзи изискват спиране на стероидите, за да предотвратят усложнения по време на следоперативния период. Въпреки това, много пациенти със системен лупус еритематозус трябва да увеличат дозата на хормона непосредствено преди операцията. Това е необходимо поради факта, че човек, който приема хормони за дълго време, може да изпита надбъбречна недостатъчност. Това се случва, когато надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно определени хормони. По време на стреса от операцията тялото ни се нуждае от по-високи дози от естествените хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Въпреки това, за хора, които имат надбъбречна недостатъчност поради продължителна употреба на хормони, надбъбречните жлези не са в състояние да задоволят тази нужда на тялото и това може да бъде опасно. Ако има вероятност от надбъбречна недостатъчност, много е важно ревматологът, хирургът и анестезиологът да се консултират за увеличаване на дозата на хормоните по време на операцията.
Лекарства без рецепта и хранителни добавки: Също така е много важно да съобщавате за всички лекарства без рецепта и хранителни добавки, които приемате, тъй като някои от тях могат да доведат до повишено кървене по време на операция. Други добавки (като кава, валериана и жълт кантарион) могат да взаимодействат опасно с лекарства, използвани за анестезия. Ако приемате много лекарства, може да ви е трудно да си спомните кога сте спрели и започнали да приемате. Би било хубаво, ако запишете такава информация в календар или под формата на таблица.
Уведомете Вашия хирург, ако имате синдром на Sjögren, болест на Raynaud или други основни заболявания
от една трета дополовината от хората със системен лупус еритематозус изпитват проблеми със сухотата, причинени от синдрома на Sjögren, при който имунната система атакува екзокринните жлези. Синдромът на Sjögren може да причини проблеми по време или след операция поради ниската влажност в операционната зала и болницата. Ако имате синдром на Sjögren, кажете на вашия хирург, анестезиолог и медицинските сестри в стаята за възстановяване. Помолете ги да обърнат специално внимание на поддържането на условията на влажност. Ако приемате Exovac (cevimelin) или Salagen (пилокарпин), тези лекарства трябва да бъдат спрени в деня преди операцията, тъй като могат да причинят проблеми с дишането по време на операцията.
Много хора със системен лупус еритематозус страдат и от болестта на Рейно, при която се нарушава микроциркулацията на кръвоносните съдове на пръстите на ръцете и краката. Когато тези съдове се свият поради ниска температура или усилие, пръстите на ръцете и краката могат да станат неудобни, студени, сини или бледи на цвят. Тъй като операционните стаи обикновено са по-студени от обикновено, важно е да помолите анестезиолога леко да повиши температурата. Трябва също така да поискате допълнителни одеяла, чорапи, шапка и ръкавици и чехли, за да намалите възможността от обостряне на синдрома на Рейно преди, по време и след операцията.
Въпреки че подготовката за операция може да бъде по-трудна за някой с лупус, няма да съжалявате за допълнителните предпазни мерки. Като предприемете проактивни стъпки за подготовка за операция, вие ще увеличите вероятността за безопасен изход, а това е резултатът, който винаги е най-важен.