Как се убива здравеопазването под лозунга за увеличаване на заплатите на лекарите
Лекари и пациенти, натиснати в платената медицина
Неотдавнашното изявление на президента на БългарияВладимир Путин, че през 2018 г. нивото на заплащане на лекарите трябва да достигне 200% от средното за региона, предизвика много скептицизъм. На първо място сред самите лекари. Не е тайна, че освен две традиционни беди в България - глупаците и пътищата, през последните години, заради така наречената "оптимизация", се добави още една - "убитата" медицина.
Лекарите от поликлиниките бягат заради ниски заплати и голямо натоварване. И на някои места техните тарифи също са „оптимизирани“. Пациентите в регионите често са принудени да се редят на опашка за купони до тесни специалисти и терапевти от нощта. Онзи ден един такъв скандал с диви нощни опашки от пациенти за лекари в поликлиника № 5 на град Волжски, Волгоградска област, стана обект на разследване от ревизионната комисия на ONF.
И тогава избухна нов скандал - този път в Жирновск, където хора не само от целия град, но и от съседните села бяха принудени да дарят кръв за анализ на един единствен лаборант, който също не работеше всеки ден.
„Интернет опашката е измама!“
Пациентите в поликлиника № 5 на Волжски заявиха, че обикновено е невъзможно да се поръча билет през интернет поради някои системни грешки. А „късметлиите“, които стигнат до интернет опашката, все още са принудени да стоят на жива опашка, защото „всички имат нужда от това!“. За да заемат жива опашка в клиниката, хората идват в 3 часа сутринта. Още в 9 часа сутринта в 90-а стая се записаха на опашката за лекар. Сред чакащите бяха пациенти с диабет, които всеки месец се опитват да пробият час при терапевт само за да получат желаноторецепта. Хора, които са болни без температура и на които на това основание им е отказан прием от дежурния лекар. Онкоболни, които не могат да стигнат до болница без направление за изследвания от общопрактикуващ лекар...
„Започнахме да го подреждаме, оказа се, че недостигът на терапевти само в тази клиника е 60%“, каза Константин Глушенок, член на одитната комисия на ONF за Волгоградска област. - В поликлиниките има катастрофален недостиг на лекари: както районни терапевти, така и тесни специалисти. Лекарите са точно два пъти по-малко, отколкото трябва според нуждите на населението. Често хората могат да вземат купони на лекар само за период от две седмици от датата на кандидатстване.
Ситуацията не е по-добра в детските поликлиники във Волгоград. Ето какво казва майката на момиченце в детска градинаСветлана Позднякова :
- Детето е с варицела. Знам как изглежда варицелата: дълги години работих като учителка в детска градина. Обаждам се в нашата клиника, викам лекаря вкъщи. И ми казаха на рецепцията: „Имаме лекар, който работи един за три обекта. Доведете детето с варицела и температура на общата опашка! Там съвсем ли са луди? Цялата опашка от деца от три обекта веднага ще се зарази с варицела!
Може би, в името на оптимизирането на клиниките и намаляването на бюджетните разходи, пациентите с отворена форма на туберкулоза скоро ще бъдат освободени от диспансерите за лечение у дома? За това вече се говори в медицинските среди. Тогава епидемия от потребление като по времето на Чехов ни е гарантирана.
Защо лекарите напускат държавната медицина?
Сред причините за проблемите в държавната медицина Глушенок вижда не само недомислената оптимизация на болниците и клиниките, но и липсата на ясна система за осигуряване на медицински персонал,недостатъчен брой завършили медицинско училище. А броят на бъдещите лекари от своя страна се определя от държавната поръчка.
Самите лекари казват, че президентът на БългарияВладимир Путин очевидно е надценил реалната им заплата. Според докладите на Министерството на здравеопазването на България средната заплата на лекар е около 45 хиляди рубли. Но това е като средната температура в болница: ако заплатата на главния лекар е 100 хиляди, а заплатата на ординатора е 10 000, тогава средната заплата ще бъде някъде по средата. Но в болницата има само един главен лекар, а обикновените лекари са стотици и хиляди.
„Реалната средна заплата на лекар в бюджетните поликлиники на Волгоград е от 15 до 20 хиляди рубли“, казва лекарятАнатолий Белоглазов, преподавател във Волгоградския държавен медицински университет, катедра по извънболнична и спешна медицинска помощ. - Ще плащате ли битови сметки и как ще живеете с останалото? В същото време, съдейки по последните доклади на Министерството на здравеопазването,Скворцова каза, че лично нейната текуща заплата на лекарите е задоволителна. Смятам, че целенасочено се унищожават специалностите лекар и учител в страната. В същото време напоследък в България се харчат много пари за медицина. Например областна болница получи медицинско оборудване на стойност 12 милиона рубли. И този, който трябваше да работи върху него, вече беше уморен да получава заплата от 8 хиляди рубли за това, взе го и напусна. Оборудването си заслужава. И това се случва навсякъде. Тези, които могат да отидат в Москва и Санкт Петербург, заминават. Не мога да говоря за лекари от други специалности, но знам, че лекар от линейка, който получава 20 хиляди рубли във Волгоград за упоритата си работа с нощни смени и допълнителни ставки, сега получава 70 хиляди рубли за точно същата работа в Москва.
И двете столици на България традиционно се „хранят“ по-добре, като не забравяме, че всички революции започват от Санкт Петербурги в Москва.
Как ще се изпълнява заповедта на президента за повишаване на заплатите?
В момента лекарите по регионите седят и се чудят как ще изпълнят заповедта на президента за увеличаване на заплатите на лекарите.
По-рано ръководителят на Националната лекарска камараЛеонид Рошал каза, че чрез съкращаване на медицински работници и затваряне на болници, за да се осигури растеж на лекарските заплати чрез такава "оптимизация", правителството "нагласява президента". Сега ще започне и нова вълна от оптимизация, за да могат чиновниците да рисуват цифри за заплатите на лекарите в регионите, които радват окото на президента?
Или ще започнат масово да „съкращават“ заплатите в други области, за да намалят средното ниво?
- Щом се режат главните лекари и техните лафове и роднини, значи всичко е истинско! - казва лекарятВладимир Каширски. - И ако ограничите няколко отбранителни проекта - например преоборудването на северния флот и насочите амбициите в правилната посока, тогава цялата държавна медицина може да бъде реанимирана.
Други лекари във форумите изразяват скептицизъм:
„Всичко е много просто. Имаше четирима лекари с 15 хиляди заплата, имаше двама лекари с 30 хиляди. Мисията завършена. И най-важното е, че пациентите са толкова доволни.