Каква е необходимостта от абдоминална ехография и интерпретация на резултатите

Лекарите често предписват ултразвук на коремната кухина - декодирането на това изследване винаги е интересно за пациентите. Но без специални медицински познания понякога е трудно да се разбере тълкуването на диагностичните резултати.

Каква е целта на диагностиката?

Ултразвукът на коремната кухина помага да се идентифицират патологичните промени в корема. Можете да определите размерите на органите, тяхната вътрешна структура, местоположение. Според ултразвуковата картина е възможно да се прецени състоянието на съдовете и наличието на възпаление.

Такава диагностика може да се извършва по време на годишни медицински прегледи за профилактика и ранно откриване на заболявания. Но по-често ултразвуковото изследване се предписва от лекар, ако пациентът има симптоми от перитонеалните органи, като:

стомашни болки;
дискомфорт и усещане за тежест след хранене;
неприятен вкус в устата;
пожълтяване на кожата;
отслабване;
подуване на корема;
прекомерно образуване на газ;
загуба на апетит.

Такива признаци дават основание на лекаря да подозира патологията на храносмилателната система. Ултразвуковата диагностика ви позволява постепенно да изследвате всеки орган на перитонеума. Този метод обаче не може да разкрие функционални нарушения, а само промени в органите: наличие на възпаление, камъни, тумори, кисти. С ултразвук на коремната кухина се проверява състоянието на следните органи:

черен дроб и жлъчен мехур;
панкреас;
далак;
отделителната система (ако е необходимо);
съдове и лимфни възли на коремната кухина.

Понякога при ултразвуково изследване на корема се изследват органите на малкия таз. Стомахът и червата не се изследват подробно. Това са кухи органи, пълни с въздух, така че състоянието им е труднода се определи по този начин - възможно е да се идентифицира само натрупването на течност в областта на червата.

На пациента се дава заключение за резултатите от ултразвуково сканиране на коремната кухина с препис; нормите на показателите за всеки орган ще бъдат посочени във формуляра. В бъдеще този документ ще бъде предоставен на лекуващия лекар за окончателна диагноза. Пациентът ясно вижда разликата между неговите резултати и нормите. Ако ултразвуковата диагностика не разкри патология, тогава в заключението ще бъде написано, че коремната кухина е без особености.

Черен дроб и жлъчен мехур

Тези 2 органа се изследват заедно. Има много заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, така че се извършва задълбочено изследване на тази система на тялото. Нормалните показатели за размера на черния дроб при възрастен са както следва:

Десният лоб е с дължина до 5 cm и дебелина 12-13 cm.
Височината на левия лоб е до 10 cm, а дебелината е в рамките на 7 cm.
Нормалната стойност на наклонения вертикален размер е разрешена до 15 cm.

Ако резултатите от изследването показват повишена ехогенност, това означава, че черният дроб има повишена способност да отразява ултразвуковите вълни. Това явление се наблюдава при мастни промени в органа (хепатоза). В напреднали случаи на тази патология чернодробните съдове не се определят.

Превишаването на нормалния размер на черния дроб и наличието на течност може да означава цироза. В същото време вените се разширяват (особено порталната вена), ръбовете и формата на черния дроб се променят.

Понякога при ултразвук се определя увеличен черен дроб със заоблени контури и голяма празна вена. Когато пациентът бъде помолен да си поеме въздух, размерът на съда не намалява. Такива резултати могат да показват сърдечни и белодробни патологии.

Ако структурата на черния дроб се промени в няколко огнища, тогава това можее признак на различни заболявания. Това явление се наблюдава при тумори и кисти, както и при абсцеси.

Индикаторите за размера на жлъчния мехур и каналите за здрав човек са както следва:

Нормалният орган е с овална или кръгла форма. Понякога жлъчният мехур прилича на круша - това също се счита за вариант на нормата.
Ширината на органа е 3-5 cm, а дължината е 6-10 cm.
Обемът на пикочния мехур е нормален - 30-79 cm³.
Кухината на органа трябва да е гладка, без израстъци.
Нормалната дебелина на стената е 4 mm.

Ако има израстъци в кухината на жлъчния мехур, тогава на екрана с ултразвук те ще се виждат като сенки. Обикновено това явление се наблюдава при наличие на камъни. Туморите също могат да бъдат определени като израстъци, прикрепени към стената на орган. Специалист по ултразвук може да определи размера и естеството на образуванието (доброкачествено или злокачествено).

Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират признаци на възпаление на жлъчния мехур. Това се доказва от увеличаване или намаляване на тялото, удебеляване на стените му. Такива промени възникват при остър холецистит. Ако възпалението е хронично, тогава лекарят ще види удебеляване на стените на органа и плътни, добре дефинирани контури. Понякога възпалението се комбинира с образуването на камъни (калкулозен холецистит) - при такова заболяване ултразвукът ще покаже неравни ръбове на органа и сянка.

Опасен признак е наличието на течност (асцит). Това показва перитонит и това състояние изисква спешна операция. Друго състояние, изискващо незабавна хирургическа намеса, е запушването на жлъчния канал от камък. Ултразвукът ще покаже разширен жлъчен канал.

Панкреас

Изследването на панкреаса помага да се идентифицират възпаленията и неоплазмите на този орган. Нормално здравжелязото има следните показатели при възрастни:

размер на главата - до 35 мм;
размери на тялото - до 25 мм;
опашка - до 30 мм;
гладък контур;
хомогенна структура;
добра пропускливост за ултразвукови вълни (ехогенност);
диаметър на панкреатичния канал - 1,5-2 mm;
липсата на израстъци.

Ако органът не предава добре ултразвукови вълни (ниска ехогенност), това обикновено показва остър панкреатит. Ако възпалителният процес е хроничен, панкреатичният канал се разширява и размерът на жлезата се увеличава.

Обемът на жлезата е важен показател за нейното здраве. Неравномерното увеличаване на размера на органа често се случва при тумори.

Ако мониторът показва лезии, които се различават по структура от подлежащата тъкан, това може да означава тумор, киста или абсцес.

Понякога ниската ехогенност не е признак на заболяване. Това се отнася за пациенти над 50 години. Такъв признак може да бъде свързан с натрупването на мазнини в жлезата, което е възрастова норма.

Изследване на далака

Ултразвукът рядко разкрива заболявания на този орган, тъй като патологиите на далака са редки. Нормалните показатели са следните параметри:

дължина - 10-12 см;
ширина и дебелина - около 5 см;
вената се намира на портата на органа;
структура без образувания.

Увеличаването на органа показва проблеми с черния дроб или хемопоезата, както и инфекция, паразитни заболявания. Ако се забелязват огнища на уплътняване, това показва инфаркт на далака, който се образува след натъртвания или поради блокиране на вената на далака от тромб.

С помощта на ултразвуково изследване е възможно да се открие разкъсване на далака след нараняване, прекомерно изместванеорган (блуждаещ далак). Диагностикът може да определи вродени патологии, например допълнителни лобули на далака или неговото недоразвитие.

пикочна система

При ултразвук на коремната кухина може да се направи допълнително изследване на отделителните органи. Те се намират зад перитонеума, но при необходимост могат да бъдат включени в анализа. Нормалните показатели за отделителните органи са както следва:

ширина на бъбреците - 5-6 см, и дължина - около 11 см;
дебелина на органа - 4-5 см;
черупка (паренхим) на бъбрека - около 23 mm;
няма включвания и промени в бъбречното легенче и уретерите.

Изследвайте пикочния мехур за камъни. Диагностикът може да определи размера и броя на каменните образувания. Възрастните мъже често имат камъни, които се образуват директно в пикочния мехур. В този случай преписът ще покаже, че са открити първични конкременти. Такива камъни се образуват поради лошо отделяне на урина в напреднала възраст. Наличието им не показва наличието на уролитиаза.

Ако в резултатите от ултразвука говорим за вторични камъни, това директно показва уролитиаза. Това означава, че камъните са се образували в бъбреците и след това са попаднали в пикочния мехур.

Стените на пикочния мехур са удебелени по време на възпалителния процес. Ако по време на диагностиката се открият образувания в лумена на органа, тогава това може да са тумори.

Съдове и лимфни възли на коремната кухина

Подробната проверка на състоянието на съдовете на перитонеума не е задача на ултразвуковата диагностика. За това има други методи за изследване, например ангиография или доплерография. Ултразвуковата диагностика разкрива състоянието на големите съдове: аорта, долна празна вена и портална вена. Идентифицират се изтънени участъцивърху съдове (аневризми), които създават риск от вътрешен кръвоизлив.

Диагностикът изследва диаметъра на коремните съдове. Обикновено тази настройка е:

2-2,5 cm за аортата;
2,5 cm за долна куха вена;
1-4 mm за далачната артерия;
5 мм за далачната вена.

Ако тези показатели са нормални, тогава пациентът не се нуждае от допълнителни изследвания. В случай на отклонение от допустимите параметри се предписва доплерография.

Що се отнася до лимфните възли, те не трябва да се определят, ако човекът е здрав. Ако резултатите от ултразвука показват увеличение на лимфните възли, това показва наличието на инфекция или злокачествен тумор.

Заключение

Диагностикът извършва само предварителна оценка на здравето на коремните органи. Резултатите от изследването ще посочат всички установени отклонения от нормата. Окончателната диагноза обаче се прави само от лекуващия лекар, който е издал направление за ултразвуково сканиране. Ако е необходимо, се предписват допълнителни изследвания за изясняване на естеството на заболяването.