Какви корони е по-добре да поставите върху дъвчещите зъби

За възстановяване на дъвкателни зъби с единични корони и създаване на мостове върху останалите се използват различни видове конструкции:

изцяло метална протеза;
металокерамика или метален композит;
комбинирана керамично-метална или метално-композитна конструкция;
безметална керамика върху рамка от циркониев оксид;
изцяло керамични конструкции от циркониев оксид, изработени чрез CAM-CAD моделиране.

Какви корони е по-добре да не се поставят върху дъвчещи зъби, така че това са металопластични. Категорично не са подходящи за зони с повишено дъвкателно натоварване, тъй като не са достатъчно здрави и в същото време не придават приемлива естетика.

Изцяло метални ляти корони и мостове

Това е класическа версия на протезирането, която бавно, но сигурно отстъпва място на по-модерните технологии. В този случай протезата се изработва от биосъвместима метална сплав чрез отливане. Такива корони са издръжливи и надеждни, те са евтини, но са ясно видими в устната кухина, което няма да отговаря на всички.

Предимствата на металокерамиката включват:

висока якост и надеждност на конструкцията;
еднаквост, липса на слаби места на кръстовището на различни материали;
ниска цена.

незадоволителна естетика;
вероятността от развитие на реакция към метала или появата на галванизъм.

Попитайте вашия зъболекар коя корона е по-добре да поставите, ако трябва евтино и надеждно да възстановите липсващ дъвчащ зъб, отговорът ще бъде недвусмислен - солидна метална корона. Но за пациенти, които са взискателни към естетиката, този тип протеза не е подходяща.

Металокерамика и металкомпозит

За производството на металокерамична протеза се използва метална сплав и силикатна керамика. Металната рамка осигурява здравината на конструкцията, а керамичната облицовка прави протезата почти неразличима от естествените зъби. При производството на метално-композитни конструкции вместо керамика се използват композити. Той донякъде губи от керамиката по отношение на естетическите характеристики, но има и своите предимства.

Слабо място както на металокерамиките, така и на металните композити е наличието в техния състав на два материала, които са различни по физични свойства. При големи натоварвания на огъване може да се получи отчупване на естетическото покритие. Класически пример е счупването на протези при бруксизъм. В този случай металокерамичните зъбни коронки ще трябва да бъдат преработени, но металният композит може да бъде ремонтиран в някои случаи дори в устната кухина.

Силикатната керамика е много по-твърда от емайла, поради което повишената абразия на твърдите тъкани на зъбите антагонисти при използване на металокерамични корони не е необичайно. Металният композит е лишен от този недостатък, но зъбните коронки от този материал губят здравина и естетика от керамиката.

Резюме: металокерамичните зъбни коронки са надеждна и естетична протеза, включително и за молари. Ако структурата на емайла е отслабена, по-добре е да изберете метален композит. При бруксизъм и други парафункции на дъвкателните мускули този тип протезиране е нежелателно.

Комбинирани дизайни

Виждащите се при усмивка мостове, обхващащи задните зъби и предкътниците, могат да се комбинират с отливка и металокерамичен дизайн. Короните за дъвкателни зъби са изцяло отлети от метал, а в областта на премоларите -направете керамични или композитни облицовки. Предимствата и недостатъците са същите като при керамично-металните и монолитните конструкции.

Коронки от безметална керамика

В ортопедичната стоматология се използват два вида керамични маси: силикатни и поликристални. Силикатната керамика, поради наличието на стъклена фаза, има най-доброто естетично представяне сред всички съществуващи стоматологични материали. В същото време якостта му на счупване е ниска, което не позволява производството на стъклокерамични безметални корони за задни зъби.

Поликристалните керамични маси на базата на цирконий са по-издръжливи и устойчиви на раздробяване и напукване поради вътрешни стабилизиращи механизми, но те са значително по-ниски от силикатите в естетиката. Поради това беше предложено да се произвеждат безметални корони и мостове, като се използва поликристална керамика като рамка, но със същата силикатна облицовка.

Съвременните материали на базата на цирконий са подходящи и за изработката на изцяло керамични корони, особено за задни зъби, където естетиката не играе водеща роля. Силата на такива конструкции е достатъчна, а външният вид след оцветяване и остъкляване е практически неразличим от вашите собствени зъби. Ето корона, по-добре е да поставите дъвчащ зъб за тези, които са ограничени в средствата. В крайна сметка конструкциите от циркониев диоксид имат само един недостатък - висока цена.

Резюме: силикатната керамика, която се използва активно за производството на фасети, инлеи и онлеи на предните зъби, не е подходяща за дъвкателната група, тъй като няма достатъчна здравина. Идеалният вариант по отношение на качеството днесСмята се за неметална протеза от циркониев диоксид, издръжлива и естетична.

Принципи на проектиране

Отговорът на въпроса кои зъбни корони са най-добри за дъвчене на зъби зависи от много фактори:

дължина на конструкцията: необходимо е възстановяване на корена с единична корона или заместване на липсващи зъби с мост;
наличието на допълнителни конструкции: подвижни протези с телескопична фиксация, скоби с метални скоби.
естетически изисквания: дъвкателните зъби обикновено не попадат в линията на усмивка, но могат да се видят при широко отваряне на устата;
малоклузия, бруксизъм и други парафункции на дъвкателните мускули;
опит и квалификация на ортопед и зъботехник, лабораторно оборудване;
финансовите възможности на пациента.

Зъбните коронки от плътен метал са най-бюджетният вариант, в същото време надежден, издръжлив и почти универсален. Преди да изберете тази опция, трябва да се уверите, че пациентът няма алергична реакция и че в устната кухина няма протези от други сплави. При наличие на бруксизъм или патологична абразия е необходимо да се направят контра корони, тоест не само на разрушени зъби, но и на техните антагонисти на противоположната челюст.

Металокерамиката е по-естетичен, но и по-скъп вариант за протезиране. Производството на такива конструкции върху дъвкателни зъби изисква стриктно спазване на технологията при работа както с модели, така и със самия материал. Металокерамиката не е най-добрият отговор на въпроса кои корони са най-добри за бруксизъм. Крехкото силикатно покритие няма да издържи на повишеното натоварване при компресиране на зъбите.

Металокерамичните протези са по-скъпиплътно ляти, но по-евтини от безметалните. Възниква въпросът коя корона е по-добре да изберете от керамика или металокерамика? Ако анализираме съотношението цена-качество, заключението предполага, че е по-добре или да направите метал и да спестите пари, или да надплатите малко, но да поставите трайна и естетична циркониева протеза.

Единственият вариант за протезиране на дъвкателни зъби с безметални конструкции са изцяло керамичните корони от циркониев диоксид. Това е издръжлив материал, който след оцветяване и остъкляване е в състояние да придаде достатъчна естетика на задните зъби. Такива корони се изработват по метода за моделиране CAM-CAD.