Какво да направите, ако термометърът се разби и настъпи отравяне с живак
Меркурий е известен отдавна. Великият Аристотел го нарича "живо сребро" за съответния цвят на метала и специална подвижност. Токсичността на живака е описана и от много древни учени.
Хроничното отравяне с изпаренията на този метал, използван в производството на филц, е описано като "болестта на стария шапкар". Но дори преди средата на 20 век много хора не са осъзнавали колко сериозни са последствията от интоксикацията с живак.
Използването на метал в древната медицина
В древни времена живакът е бил използван за лечение на определени патологии. Смята се, че за лечение на чревен волвулус трябва да изпиете 0,5 килограма (
1 чаша) живак. Тежкият метал, преминавайки през червата, трябва да "разплете" примките.
Но такава „терапия“ не се оправда и не поради токсичност, а защото целият обем живак се разпадна на малки топчета и желаният ефект не беше постигнат. Нямаше симптоми на интоксикация.
Живакът е бил широко използван в древната индийска медицина. Едно от направленията на средновековната индийска алхимия се нарича "Расаяна", което се превежда като "Пътят на Меркурий".
Рецепти, използващи сребърен метал като основна съставка, мигрираха от Индия в медицината на Гърция и Тибет. Оттам живачната терапия мигрира в арабските страни и средновековна Европа.
В Русия различни дерматологични и паразитни заболявания се лекуват с "живачен мазун". Мехлемите на основата на този метал се използват и днес в терапията, тъй като имат антимикробни и противовъзпалителни свойства.
Каломел - живачен хлорид (I) се използва като слабително средство, прах за плачещи сифилиди и като част от очен мехлем при лечение на бленорея и заболявания на роговицата на очите.
Източници на токсични изпарения
Има няколко източника на отравяне с живачни пари или сол:
- домакинство - съдържанието на термометъра, живачните и флуоресцентните лампи;
- медицински - някои видове ваксини, амалгамени пломби;
- храна - морски обитатели;
- техногенни - процесът на производство на сода каустик, живачно-цинкови и галванични клетки, живачни помпи и живачно-парни турбини.
В повечето области на България все още остава незадоволителното състояние на обезвреждането на живачносъдържащи отпадъци, битови и производствени отпадъци. Често се отбелязва метално замърсяване на битови и промишлени помещения. Хронична интоксикация с живак се открива при лица, заети в демонтажа и демеркуризацията на спрени предприятия, които използват метал в производството.
Хронична интоксикация е диагностицирана при населението на крайбрежните страни, които често използват морска риба, мекотели и ракообразни в диетата си. Живакът има тератогенни свойства. Леко умствено изоставане е отбелязано при деца, чиито родители са яли риба, замърсена с живак.
Металните живачни пари са най-токсични, например, ако е нарушена целостта на капилярката на термометъра. При изследване на токсичните ефекти на живака върху лабораторни животни беше установено:
- нарушение на окислителния метаболизъм;
- увеличаване на количеството допамин в мозъка;
- увреждане на ултраструктурата на нервната тъкан;
- промяна в поведението с увеличаване на тревожността и депресията.
Получените резултати потвърждават невротоксичните ефекти на живака върху организма.
Механизъм на интоксикация и отлагане на живак
Дългосрочните ефекти от интоксикацията се дължат на кумулативните свойства на живака. Дори след меркитеинтензивно отстраняване на метала от органите, следите му се съхраняват в тъканите. Разграничаване на остра и хронична интоксикация с изпарения на метален живак.
Симптоми и прояви на остра интоксикация
Острото отравяне с метални живачни пари се проявява със следните симптоми:
- астения и мускулна атония;
- липса на апетит;
- болка при преглъщане;
- главоболие;
- метален вкус;
- хиперсаливация;
- диспептични разстройства;
- възпаление и кървене на венците;
- болка зад гръдната кост и в корема;
- кашлица и задух;
- хипертермия и фебрилни явления.
Ако токсичната доза бъде превишена, жертвата може да умре.
Последици от хронична интоксикация
Хроничната интоксикация, като правило, е характерна за професионално отравяне или продължително вдишване на метални живачни пари от счупен термометър. Често при хронично отравяне дългосрочните последици се диагностицират под формата на нарушения:
- психопатологични;
- когнитивна;
- неврологични;
- астеничен, проявяващ се с тремор на пръстите на ръцете;
- мозъчно-органични.
Освен това повечето от жертвите са диагностицирани с професионална хронична интоксикация с живак 1-10 години след прекратяване на контакта с метала. Подобни последствия се наблюдават, ако разлятият живак от счупен термометър не е демеркуризиран.
Дългосрочните ефекти от интоксикацията се проявяват под формата на:
- асиметрия на инервацията на лицевите мускули;
- церебеларни нарушения:
- нарушение на речта (дизартрия, пеене);
- атактична походка (пациентът широко разтваря краката си при ходене, залита,бърка, влачи крака, накланя се към засегнатото полукълбо);
- нарушена функция на бързо последователно свиване на мускулите антагонисти (адиадохокинеза);
- нарушение на координацията на движенията по вид дисметрия;
- нарушение на мускулния тонус;
-
повишени сухожилни рефлекси.
Интоксикацията повишава риска от проява на съпътстващи заболявания на следните системи:
- кръвообращението (артериална хипертония, коронарна болест на сърцето);
- нервна (полиневропатия, енцефалопатия);
- храносмилателни (язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит);
- мускулно-скелетни (дегенеративни промени в гръбначния стълб и ставите);
- урогенитални (хиперплазия на простатата, уролитиаза, гломерулонефрит, пиелонефрит);
- ендокринни (затлъстяване, диабет, ендемична гуша);
- респираторни (хроничен бронхит, ХОББ);
- сетивни органи (атрофия на зрителния нерв, загуба на слуха).
Разкрити са следните признаци на нервно-емоционални разстройства:
- депресия;
- афектиране;
- раздразнителност;
- сълзливост;
- докачливост;
- подозрение;
- склонност към агресия;
- когнитивно увреждане с признаци на деменция.
Вегетативните нарушения са придружени от:
- съдови реакции;
- сърдечен пулс;
- зачервяване на лицето;
- хиперхидроза;
- задух с явления на титан;
- тремор с нарастваща амплитуда;
- неволно уриниране.
Използването на живак за самоубийство е рядкост. Описани са случаи на въвеждане на живак в стомашно-чревния тракт и интравенозно инжектиране, но очакваният резултат не е наблюдаван, тъй като самоубийците не са знаели, чеНай-токсични са живачните пари.
Съществува пряка връзка между времето на експозиция, обема на парите и тежестта на патологичните нарушения. Колкото по-тежка е интоксикацията, толкова по-вероятно е проявата на усложнения и забавени патологични нарушения.
При навременно лечение в медицинска институция прогнозата е добра. Счупеният термометър по правило не причинява тежка интоксикация, особено ако е възможно правилно и напълно да се събере и прехвърли целият разлят течен метал за изхвърляне.