Какво да правим с прищипан лумбален нерв
Ишиасът (възпаление на корена на нерва) или, както се нарича популярно, прищипан нерв в долната част на гърба е често срещана патология днес. Познат е както на възрастни, така и на млади пациенти. Случва се така: човек се навежда да си завърже връзките на обувките, но вече не може да се изправи. Причината за това явление може да бъде обикновена остеохондроза или може би нещо по-сериозно, например дискова херния в лумбалната област. Това означава, че методът на лечение ще се определя от патологията, която е причинила това заболяване.
Прищипаният нерв е притискане на нервно коренче на изхода му в междупрешленния канал.
Причини за прищипани лумбални нерви
- При остеохондроза прищипаният нерв се развива постепенно, тъй като отокът се увеличава във възпалените тъкани и се развива мускулен спазъм. Възпалението се развива на фона на дегенеративен процес и метаболитни нарушения в съединителната тъкан. Хипотермия, повишено натоварване и други фактори могат да провокират този процес.
- Дисковата херния е изпъкналост на вътрешните структури на междупрешленния хрущял (nucleus pulposus) през дефект в мембраната (annulus fibrosus). Ако тази изпъкналост се намира близо до изхода на лумбалните нерви, тогава с неудобно движение или с увеличаване на размера на хернията се нарушава коренът на нерва.
- При спондилоза по ръбовете на прешлените могат да се развият костни израстъци, наподобяващи шипове - остеофити. Ако се появят в областта на междупрешленния канал, прищипването става хронично. В същото време чувството, сякаш гърбът ви е заседнал, може да остане с вас за дълго време. Често без операция в такива случаи не може да се направи.
- Спондилолистезата е изместване на горния прешлен напредвръзка с по-долу. Това се случва, когато междупрешленният диск е унищожен. В същото време междупрешленните канали се стесняват от двете страни и се отбелязва двустранно притискане на нервните корени.
миофасциален синдром.
При миофасциален синдром болката се причинява от мускулен спазъм, докато прищипването на нерва в лумбалната област се отбелязва вече след излизане от междупрешленния канал.
При дислокации, компресионни фрактури и други наранявания нервните влакна често се притискат и симптомите ще зависят от това кой корен е притиснат: двигателен или сензорен.
Симптоми на прищипан нерв в долната част на гърба
Ако нервът е прищипан в долната част на гърба, веднага ще почувствате болка, която често се излъчва към крака. Болката може да бъде остра, например след неудобно движение с междупрешленна лумбална херния или болезнена постоянна - с хроничен процес. Болковият пристъп може да бъде силен като болка в гърба (лумбаго, лумбалгия), режеща, до степен, че гръбначният стълб е огънат и гърбът заема компенсаторна позиция.
Болезнена постоянна болка с дърпащ характер е характерна за големи туморни образувания, приемането на противовъзпалителни лекарства носи само временен ефект. Такава болка може да бъде пареща, пробождаща или режеща.
Болезнена пароксизмална болка, излъчваща към седалището или крака, се нарича ишиас или ишиас. Наблюдава се при едновременно прищипване на лумбалния и седалищния нерв.
При притискане на лумбалния нерв, в допълнение към болката, могат да се наблюдават симптоми като нарушена чувствителност в долния крайник от страната на лезията (изтръпване, „пълзене“), повишено уриниране или обратното, забавянето му, тежестта в крака. В тежки случаи могат да се наблюдават симптоми на нарушение на инервацията.черва: запек или, обратно, фекална инконтиненция.
Ако автономният нерв е нарушен, пациентът може да се оплаче от болка в стомаха.
При наранявания е много важно незабавно да се обездвижи човек, като се постави в физиологична позиция на носилка. В противен случай може да възникне разкъсване на нерва, в резултат на което функцията на инервираните от него органи и тъкани ще бъде нарушена, което заплашва със сериозни усложнения.
Локални лечения
Съвременните методи за лечение на прищипани лумбални нерви са доста ефективни
Какво да направите, ако нервът е прищипан в долната част на гърба? Този въпрос често може да се чуе при назначаването на невролог. Всичко зависи от причината за този симптом.
Ако причината за заболяването е възпаление, тогава се предписват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми, таблетки или инжекции. Хормоналните мехлеми и паравертебралните инжекции на стероидни лекарства, така наречените блокади, имат добър ефект. С намаляването на възпалителния процес се предписват специални упражнения за укрепване на мускулния корсет и предотвратяване на евентуално обостряне на процеса в бъдеще.
Прищипаният нерв се елиминира чрез различни мануални и остеопатични техники. Когато блокадата бъде премахната, синдромът на болката спира.
С помощта на физиотерапевтични методи (електрофореза, миостимулация, магнитотерапия, електромасаж и др.) се постига мускулна релаксация, повишен кръвен поток, подобряване на метаболитните процеси. Добре помага акупресура и сегментен масаж и акупунктура. Понякога една акупресура е достатъчна, за да се премахне болката.
В някои случаи е необходима хирургическа намеса, например при дискова херния - микродискектомия. В крайна сметка е важно не само да се премахне прищипването, но и да се възстановят функциите на участващите впатологичен процес на тъканите.
Травмите на гръбначния стълб изискват обездвижване и често операция за възстановяване на целостта на костните структури.