Какво е чернодробна киста и как да се отървете от нея

Развитието на кистозни образувания често протича безсимптомно. Така че чернодробната киста често е случайна находка по време на преглед по съвсем друга причина.

Характеристики на черния дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото. Този нечифтен орган, тежащ около 1,5 килограма, се намира в горната част на корема под дясната ребрена дъга. В нормално състояние почти целият орган е покрит с ребра. Само левият му лоб отива в епигастриума и остава непокрит.

Основната структурна и функционална единица е чернодробната лобула. Това е комплекс, състоящ се от хепатоцити, заобиколени от съдове и с жлъчен канал в центъра. По форма всички истински чернодробни клетки са подобни една на друга и изпълняват едни и същи функции. Помощните клетки се различават както по структура, така и по набор от функции. Те са разположени по периферията на чернодробните греди - набор от лобули.

Това обстоятелство се определя от особеностите на функционирането на черния дроб.

Неутрализиране на различни вещества. Това могат да бъдат както собствени вещества на организма (билирубин, индоли, скатоли и др.), така и получени от външната среда. Почти всички лекарства се метаболизират от чернодробните клетки.
Участие в метаболизма на повечето хормони и биологично важни молекули (глюкоза, холестерол, жлъчни киселини, повечето витамини и др.).
Участие в храносмилателните процеси.
Отлагане на витамини и много неорганични молекули. Това важи особено за ретинол, витамин D, B12, кобалт, мед, желязо и др.
Синтез на биологични молекули, участващи в хемопоезата, коагулацията.
Синтез на протеинови вещества.
Отлагане на кръв.

Това е просто реднай-важните функции на тялото. Изброяването на всички останали може да отнеме много време.

Важно е да се разбере, че черният дроб засяга цялото тяло. Поради това има висока способност за регенерация. Но поради високите натоварвания тялото често е подложено на различни патологии, с които може да не успее да се справи.

Механизъм и причини за чернодробни кисти

Няма нито една линия, по която да се образува киста. Но техният механизъм зависи от причината за кистозните кухини. Това е основата на тяхната класификация.

Непаразитарни кисти. Те съставляват по-голямата част от патологичните кухини. Тяхното образуване се дължи на ограничаването на патологичния процес.
Вродени аномалии на развитие. Кистите се образуват в интерлобуларните пространства поради недостатъчното развитие на някои жлъчни пътища. Фактът, че кухините не съдържат жлъчка и нямат връзка с жлъчните пътища, показва тяхното образуване преди началото на функционирането на хепатоцитите. Повечето от тези кухини се решават през първата година от живота. Но значителните кисти могат да персистират много дълго време.
Дистрофии (мазнини, протеини, въглехидрати). Образува се, когато има излишно натрупване на определени вещества. Стените на кистите са мембрани на хепатоцити.
Хемангиома. Доброкачествен съдов тумор. Рядко води до образуване на кисти. Само при пълна изолация на съда от главния канал.
Паразитни и инфекциозни кисти. Те се образуват в резултат на действието на микроорганизми и паразити върху чернодробната тъкан.
Инфекциозните кисти често са резултат от бактериален растеж в неинфекциозни кухини. Например абсцес на черния дроб или инфекция с хематом.
Истинските паразитни кисти са резултат от жизнената дейност на паразитите или технителарви. Най-често това са ехинококи, амеба, лямблия, малариен плазмодий, описторхия. Сред тях най-голям интерес за медицината представлява ехинококова киста на черния дроб. Той е по-голям като размер. Често има няколко камери и тенденция към развитие на много "дъщерни" патологични кухини. Тъй като при тези лезии паразитът остава жизнеспособен за дълго време.

Клиника за кисти

Поради високата способност за регенерация, повечето малки кисти са асимптоматични. Само голям брой от тях, нарушаващи нормалното функциониране на черния дроб, могат да доведат до развитие на редица симптоми.

Болката е най-често срещаният сред тези симптоми. Има тъп характер, локализиран в десния хипохондриум. Няма ясна връзка с приема на храна. Увеличава позицията от дясната страна. Спазмолитиците нямат ефект. Болката се появява по-рано от другите симптоми при наличие на киста, по-голяма от 7-8 cm или ако те засягат поне 1/5 от целия чернодробен паренхим.

С увеличаването на засегнатите области на органа към болката се присъединяват и други симптоми. Това е гадене, повръщане, главоболие. В случай на чернодробна недостатъчност се отбелязват жълтеница, сърбеж, загуба на тегло, главоболие. Крайният резултат е чернодробна енцефалопатия.

Методи за диагностика и тактика на лечение

Представената по-рано картина е "сценарий" на най-неблагоприятния ход на кистозната кухина. В повечето случаи изходът от патологични кухини образувания има благоприятен изход. Всички кисти под 5 сантиметра не представляват непосредствена заплаха. Те нямат симптоми. Следователно тяхното откритие често е случайно.

Откриването на кисти е възможно с много образни методи. Това са ултразвук, компютър иядрено-магнитен резонанс, лапароскопия, радиоизотопни изследвания. По отношение на лапароскопията трябва да се отбележи, че с нейната помощ могат да бъдат открити само повърхностни кисти, разположени директно под капсулата.

Въз основа на данните от изследването се изгражда терапевтична тактика за управление на пациентите. Ето защо въпросът какво да се прави с чернодробна киста е по-добре да се остави на специалистите.

При кисти под 5 сантиметра се използва изчакваща тактика. Разбира се, ако не са установени точните причини за кисти на черния дроб. След това се лекува основното заболяване. Пациентът трябва да се подложи на изследване на кистата поне веднъж годишно. Каква е най-честата употреба на ултразвук? Отнема по-малко време с добро информационно съдържание. Ако кистата остава в рамките на 5-7 см за дълго време и няма влошаване на чернодробната функционалност, освен динамично наблюдение, не се предприемат мерки.

По принцип лечението на чернодробни кисти е показано при надвишаване на размера от 8-10 сантиметра, наличие на компресия на важни структури на органа (жлъчни пътища, кръвоносни съдове) и развитие на съответната клиника. Всички кисти, които са склонни да растат и показват признаци на инфекция, също се лекуват.

Тук има два основни варианта.

Пункция на кухината с евакуация на нейното съдържание. Тази манипулация ви позволява да намалите размера на кистата и да проучите по-подробно естеството на нейното възникване. Основните усложнения са кървене и инфекция на кухината.
Хирургично отстраняване на кистата. Отнася се за радикален метод на лечение. Но се извършва само по строги показания, тъй като съществува риск от някои усложнения. Това е рискът от анестезия, кървене от паренхима на черния дроб.

След манипулациитенезависимо от техния резултат, пациентът се подлага на контролни изследвания и се регистрира при гастроентеролог в продължение на няколко месеца.