Какво е чревна инфекция и как атакува тялото
Защо в Европа се появи епидемия от чревна инфекция, която доведе до смъртта на хората? Как се предава чревната инфекция? Трябва ли българите да се страхуват от "европейската" E. coli? Какво представлява хемолитично-уремичният синдром? Как можете да намалите риска от заразяване с чревна инфекция?
Продеус Андрей Петрович, професор, доктор на медицинските науки, детски имунолог и специалист по инфекциозни заболявания:
- Както знаете, сега в Европа се създаде доста трудна ситуация във връзка с инфекция, свързана със специален щам на микроорганизъм. Това е грам-отрицателна бактерия, наречена ешерихия коли. Щам 01-04. Ешерихията живее, ако я има в тялото ни, тя е част от нормалната флора. Друго нещо е, че нашата ешерихия не създава проблеми, докато не стане твърде много в тялото. Същата ешерихия коли, която причинява тези заболявания, има специална структура, която разрушава кръвните клетки.
Съответно процентно няма повече смъртни случаи, отколкото при нормална ситуация. По-голям процент от бъбречната недостатъчност развива хемолитично-уремичен синдром.
Да се страхувате ли от увеличаване на честотата на чревни инфекции или не?
Българите няма от какво да се страхуват. По две причини. Първо, българинът знае как да мие зеленчуци и как да си мие ръцете. Много е важно. Ако инфекцията се появи на краставици, на маруля, но сте обработили продукта правилно, тогава няма от какво да се страхувате. Освен това тази E. coli не се очаква да бъде внесена в България, а и това едва ли е възможно, тъй като Роспотребнадзор забрани всякакви доставки на всякакви евентуално замърсени продукти от Европа.
Какво е чревна инфекция и как атакува тялото?
Чревните инфекции включват не само тази Escherichia coli, но и други патогени, които се класифицират катобактерии, грам-положителни, грам-отрицателни и вируси. Чревен се нарича именно защото пътят на инфекция най-често се случва през устата. Патогенът навлиза в тялото и започва да трови живота ни с токсини, които произвежда или преди да попадне там, или вече вътре в тялото. Отделяйки продуктите от жизнената си дейност, инфекцията причинява симптоми на интоксикация: нарушено изпражнение, гадене и повръщане.
Искам веднага да характеризирам няколко специфични симптома, които характеризират чревна инфекция. Това е слабост, летаргия, треска, гадене, многократно повръщане или диария. Има стрептококови инфекции. Знаем много за инфекции като салмонелоза. Това е същата голяма група чревни патогени, които причиняват същите симптоми с редки изпражнения, треска, гадене и повръщане.
Escherichia colie също е опасна като патоген. Ако вземем всички чревни инфекции като цяло, тогава това не е толкова значим патоген. Но тъй като говорим за нея, си струва да кажем как се появяват първите симптоми на болестта. След като човек е консумирал некачествен продукт, първо, той е консумирал не толкова този продукт, колкото патогените, които се намират върху него. Затова, гледайки напред, ще кажа, че продуктът, който ще ядете, трябва да бъде или добре измит, или трябва да бъде правилно обработен.
Съответно първо се появяват симптоми на неразположение, главно общо състояние на летаргия. След това се присъединяват симптоми на повръщане, диария, температурна реакция. При диария и повръщане губим много течности, а с течности губим електролити (съединения: калий, магнезий, калций, натрий), тоест това са жизненоважни съединения, които регулират мозъчната дейност,нашите съдове, нашето сърце. От тук идват правилата как трябва да се лекува болестта.
Хемолитичен уремичен синдром
Връщам се към самата инфекция, която сега удари Европа, и смъртните случаи, които сега се наблюдават там. Факт е, че хемолитично-уремичният синдром е виновен. Какво е?
Когато токсините от Escherichia coli унищожават еритроцитите (червените кръвни клетки), те унищожават и тромбоцитите и причиняват увреждане на бъбреците и бъбречния апарат. Както знаете, бъбрекът всъщност е една от основните помийни ями на нашето тяло, която премахва много ненужни неща от тялото. И ако бъбреците откажат, ако кръвните ни клетки се загубят, тогава нищо добро няма да се случи на тялото. В този случай е необходимо да се възстанови функцията на бъбреците, да се възстанови кръвоснабдяването на тялото (тъй като без червени кръвни клетки тялото не получава кислород), което допълнително допринася за увреждане на централната нервна система и оток. Без електролити е възможен оток от натиска на тези органи и нарушение на активността на такива важни центрове като регулиране на дишането, регулиране на топлинната циркулация и регулиране на нервно-мускулната проводимост. Възможни са дихателна недостатъчност, парализа и смърт.
Какви действия трябва да се предприемат при първите признаци на заболяване?
Разбира се, преди всичко трябва да посетите лекар и лекарите не спират да говорят за това. Доста трудно е да се прецени колко тежко е състоянието или колко е настъпила загубата на електролити и течности. А тези компоненти са изключително важни. За да изпадне човек в състояние на ексикоза (състояние на загуба на течности), е необходима загуба на течности от 5 до 10 процента. Това е особено опасно за възрастните хора и особено за малките деца. Защото загубата при повръщане или диария е около 1килограм телесно тегло под формата на течност на 10 кг на детето, ще се изрази в тежки клинични прояви.
Ето защо, първото правило при признаци на заболяване е да посетите лекар. Лекарят трябва да реши какъв тип инфекция е това. Ако е бактериална инфекция, тогава определено има смисъл да се говори за антибиотична терапия. Трябва да убием вредния микроорганизъм. След това е необходимо да се възстанови нивото на електролитите и нивата на течности. Това се нарича рехидратация - връщане на течност на човек.
Тук има няколко трика. Рехидратацията трябва да бъде частична. Тъй като при чревна инфекция най-често не можем веднага да дадем на пациента чаша вода, тъй като отново ще започнат необратими процеси под формата на повръщане, гадене и диария. Ето защо говорим за частично въвеждане на течност. Препоръчително е да се пие 5-10 мл течност - това е чаена лъжичка вода на всеки 3-5 минути. Наличието на течност в тялото позволява леко премахване на интоксикацията и забавяне на ексикозата.
Нивото на течността трябва да бъде постоянно на максимално ниво, но в същото време трябва да наблюдавате колко пъти пациентът отива до тоалетната, за да можете да проследите дали едематозният синдром внезапно започне да се увеличава. Всяка част от тялото, краката, лицето може да се подуе. Това вече говори за увреждане на бъбреците. За да не се стига до това, е задължително да се обадите на лекар навреме, особено ако имате диария повече от 3 пъти на ден и ако повръщате.
Как се предава чревната инфекция?
Чревната инфекция се предава по т. нар. фекално-орален път. Тоест, докато някой не отиде до тоалетната, не са използвани някакви торове в градината или в зеленчуковата градина, в плантацията, където се отглеждат краставици и домати, докато не го свалите и не изядете самия заразен плод, нищо лошо няма да се случи. Първата предпазна мярка срещучревна инфекция - хигиена, хигиена и пак хигиена.
Как можете да намалите риска от заразяване с чревна инфекция?
Типична инфекция за нашата страна е салмонелозата. Моля, затоплете вашите яйца и пилешко месо. Не забравяйте, че птицата е разпространител на салмонелоза. Има го в почти 70-80 процента от нашите пилета. Но това не означава, че не можете да ядете месо и яйца. Много е възможно, но е необходимо да ги обработите правилно.
Ако говорим за коли ишерихия и подобни микроорганизми, тогава предпазните мерки са правилната хигиена при обработката на зеленчуци и плодове. Всички зеленчуци и плодове, всички марули, листни, нелистни, соеви кълнове трябва да бъдат старателно измити и обработени.
Ако сте купили краставици, измийте ги обилно под течаща вода. Ако искате да обработите храната още по-внимателно, тогава вземете малко обикновена сода за хляб върху гъба и изплакнете зеленчуците.
Що се отнася до краставиците, преди да ги ядете, по-добре е да отрежете горната и долната част на краставицата. Можете също така да отрежете малко кора от краставицата. Отбелязвам, че не трябва да отрязвате кората от всички зеленчуци, особено от ябълките.
След като сте обработили зеленчуците и плодовете и сте подредили масата си, моля измийте ръцете си.