Какво е и как е подредена пъпната връв
Пъпната връв - пъпната връв - се образува от амниотичната дръжка, свързваща ембриона с амниона и хориона. Алантоисът расте в амниотичната дръжка от ендодермата на задното черво на ембриона, носейки фетални съдове. Зачатъкът на пъпната връв се състои от остатъците от жълтъчния канал и жълтъчната торбичка. На третия месец от вътреутробното развитие жълтъчната торбичка престава да функционира като кръвотворен и кръвоносен орган, редуцира се и остава под формата на малко кистозно образувание в основата на пъпната връв. Алантоисът напълно изчезва през петия месец от вътрематочния живот.
В ранните етапи на онтогенезата пъпната връв съдържа 2 артерии и 2 вени. В бъдеще и двете вени се сливат в една. Артериалната кръв тече от плацентата към плода през вената на пъпната връв, а венозната кръв от плода към плацентата тече през артериите. Съдовете на пъпната връв имат извит ход, така че пъпната връв е сякаш усукана по дължината си.
Съдовете на пъпната връв са заобиколени от желатинообразно вещество (Wharton's žele), което съдържа голямо количество хиалуронова киселина. Клетъчните елементи са представени от фибробласти, мастоцити, хистиоцити и др. Стените на артериите и вените на пъпната връв имат различна пропускливост, което осигурява особеностите на метаболизма. Желето на Warton осигурява еластичност на пъпната връв. Той не само фиксира съдовете на пъпната връв и ги предпазва от компресия и нараняване, но също така играе ролята на vasa vasorum, осигурявайки хранене на съдовата стена, а също така извършва обмяната на вещества между кръвта на плода и амниотичната течност. Нервните стволове и нервните клетки са разположени по протежение на съдовете на пъпната връв, така че компресията на пъпната връв е опасна не само от гледна точка на хемодинамичните нарушения на плода, но и от гледна точка на появата на негативни неврогенни реакции.
Има няколко варианта за закрепване на пъпната връвплацента. В някои случаи тя е прикрепена в центъра на плацентата (централно прикрепване), в други - отстрани (странично прикрепване). Понякога пъпната връв е прикрепена към феталните мембрани, без да достига самата плацента (закрепване на обвивката на пъпната връв). В тези случаи съдовете на пъпната връв се приближават до плацентата между мембраните.
Дължината и дебелината на пъпната връв се променят по време на развитието на плода. При доносена бременност дължината на пъпната връв средно съответства на дължината на плода (50 см). Прекалено късата (35-40 см) и много дълга пъпна връв може да бъде опасна за плода.
Рев. Г. Савелиева