Какво е некроза
Смъртта на клетките и тъканите в жив организъм се нарича некроза или некроза. Гангрената е форма на некроза, при която некрозата се причинява от спиране на кръвоснабдяването.
Временният вазоспазъм води до тежка некроза на сърдечния мускул, жлъчния мехур, панкреаса, апендикса. В тези случаи определена роля играе реактивността на организма.
Скоростта и разпространението на тъканната некроза се определят от много причини. Така че мозъчните клетки са много по-чувствителни към нарушения на кръвообращението, отколкото слабо диференцираните (подкожна тъкан, съединителна и костна тъкан). Острото запушване на съда причинява бързо начало на некроза. С постепенното затваряне на съда зоната на некроза може да бъде значително по-малка поради включването на колатерално кръвообращение. Характеристиките на кръвоснабдяването на органа също влияят върху естеството на некрозата. При неразвита колатерална мрежа, терминален тип кръвоснабдяване, некрозата е по-обширна и настъпва по-бързо.
Некрозата може да възникне под въздействието на външни или вътрешни фактори. Външните влияния включват:
- случаи на тежка локална травма с увреждане на тъканите (смачкване, компресия) или захранващи кръвоносни съдове. Компресията може да възникне в резултат на неправилно нанесена гипсова превръзка, дълъг престой на турникета върху крайника;
- изгаряния и измръзване III-IV степен;
- химически изгаряния с киселини, основи, фосфор;
- токов удар.
Вътрешните причини могат условно да се разделят на две групи - общи и локални нарушения на кръвообращението. Общите причини включват случаи на некроза при пациенти с тежка циркулаторна недостатъчност поради увреждане на сърдечния мускул или клапи (например некрозавърха на носа при пациенти с допълнителна компенсация на кръвообращението от III степен). Възможна е некроза при пациенти с декомпенсиран диабет. Лезиите на централната нервна система са придружени от бързо начало на некроза (рани под налягане, проникваща язва на краката).
Местните причини включват случаи на некроза, които се появяват при пациенти с облитериращ ендартериит и атеросклероза с тромбоза и емболия на артерии и вени.
Анемията, изтощението, охлаждането, инфекцията допринасят за развитието на некротичния процес.
"Какво е некроза"и други статии от раздела Хирургични заболявания