Какво е опасен грануломатозен периодонтит, лечение и диагностика

Грануломатозният периодонтит е една от най-коварните форми на заболяването, тъй като не се проявява по никакъв начин, докато не настъпи разрушаването на костната тъкан. Обикновено се открива съвсем случайно при преглед на устната кухина от зъболекар.

Съдържание:

Какво е

Безсимптомното протичане на грануломатозния периодонтит го прави много опасен. Засегнатата от възпалителния процес пародонтална област е защитена от капсула (гранулом), която предотвратява проникването на микроби по-нататък в пародонталните тъкани. Постепенно капсулата се изпълва с гранули, нараства по размер и без подходящо лечение се превръща в киста.

Грануломът е съединителна тъкан, която в крайна сметка се трансформира в киста. Без подходящо лечение зъбът може просто да падне, а в по-тежки случаи появата на киста може дори да провокира фрактура на костта. Ако грануломът се отвори, периодонтитът почти моментално преминава в остра форма, а понякога дори се усложнява от абсцес или ендокардит.

Почти невъзможно е самостоятелно да се открие хроничен грануломатозен периодонтит. Ето защо е необходимо системно да посещавате зъболекар, а при съмнение за заболяване трябва да се направи рентгенова снимка, която ще помогне да се постави безпогрешна диагноза.

Диагностика

Диагнозата се усложнява от факта, че дълго време заболяването протича безсимптомно. Грануломът се образува и развива бавно, този процес отнема няколко месеца. Когато капсулата достигне доста голям размер, пациентът може да почувства леко подуване на венците и лека болка по време на ухапване. Малко хора обръщат внимание на тези симптоми, така че най-честозаболяването се открива случайно, по време на следващото планирано посещение при зъболекаря.

Хроничният грануломатозен периодонтит може да се диагностицира както на зъби с кариозна кухина, така и на напълно излекуван и запечатан зъб. При съмнение за заболяване лекарят трябва да предпише рентгеново изследване.

Рентгеновото изображение трябва да показва ясно очертано огнище на възпаление, докато костната тъкан няма деструктивни промени, което позволява да се разграничи заболяването от други форми на пародонтоза.

Лечението се провежда в минимум три посещения при зъболекар:

Първо, лекарят почиства болния зъб от кариозни тъкани и извършва антимикробно действие.
Турунда с дезинфекцираща смес се въвежда в разширените и почистени канали на зъба. Понякога лекарят може също така да инжектира паста за временно пълнене в корена на зъба.
По време на следващото посещение лекарят ще отвори апикалния отвор на корена на зъба, за да осигури оттичането на инфилтрата. В този случай задължително се използват антисептици и на пациента се предписват антибиотици. Също така, лекарят трябва да използва лекарства, които спират растежа на гранулациите и имат регенеративен ефект върху пародонта.
В бъдеще лекарят запечатва корените на зъба и инсталира постоянна пломба.

При пренебрегване на състоянието, на мястото на грануломаможе да се образува киста, която трябва да се отстрани терапевтично или хирургично в зависимост от сложността и занемареността на заболяването.

След завършване на лечението се препоръчва пет месеца по-късно да се направи контролна рентгенова снимка, която ще позволи на лекаря да определи степента на възстановяване на костната тъкан на мястото на образуване на гранулом. Обикновено лечението е успешно и лекарят успяваспаси зъба на пациента.