Какво е съдово стентиране, д-р САН
Коронарното стентиране е медицинска процедура, която се използва за възстановяване на проходимостта на артериите на сърцето. Това е най-често срещаният метод за перкутанна интервенция при коронарна болест на сърцето.
Как се извършва стентирането на сърцето?
Спомняме си какво причинява ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Коронарната артерия не може да осигури необходимото количество кръвоснабдяване на своя миокард. Това се дължи на плака, която блокира лумена на съда и нарушава движението на кръвта в него.
Задачата на стентирането на сърдечните съдове е да се премахне тази плака и да се възстанови проходимостта на артерията.
Процедурата не изисква обща анестезия, извършва се само локална анестезия на точката за достъп на водача до артерията. По време на цялата манипулация пациентът може да наблюдава нейния ход, да общува с медицинския персонал.
Точното местоположение на атеросклеротичната плака се установява по метода на коронарографията. След това, с помощта на проводник, специална метална конструкция, стент, се довежда точно до това място. Това е специална мрежеста пружина, която се вкарва в сгънато състояние и след това се надува под налягане с помощта на балон.
По време на надуване на балона пациентът изпитва болка, наподобяваща типичен стенокарден пристъп. Това се дължи на краткотрайното пълно затваряне на лумена на артерията.
Стентът раздробява плаката и прецизно заема формата на съдовата стена. Плаката остава под металната мрежа и се възстановява пълен кръвен поток вътре в съда. След това катетърът се отстранява от артерията, мястото за достъп се притиска плътно, за да се предотврати кървене.
- Стентът се довежда до мястото на стесняване
- Стентът се разширява сбалон
- Стентът се монтира в артерията, проводникът се отстранява
Какво представляват стентовете?
На първо място, стентовете се различават един от друг по форма, дължина и диаметър. Това се дължи на характеристиките на коронарните артерии, които са присъщи на всеки пациент. Стентът трябва да пасва перфектно в съда, в който е поставен. В тази връзка на разположение на лекаря има доста широка гама от тях.
Освен това има разлики в качеството на самия метал. Стентовете могат да бъдат без покритие и обикновено са направени от медицинска неръждаема стомана. Съществуват и стентове с медикаментозно покритие, така наречените елюиращи стентове. Лекарството се освобождава равномерно в съда и предотвратява повторното образуване на плака в него.
Широко разпространено е мнението, че стентовете с покритие са недвусмислено по-добри от стентовете без покритие. Те обаче струват значително повече. В същото време има ситуации, когато по медицински причини лекарят предпочита непокрит стент. Ето защо изборът на типа конструкция трябва да бъде обсъден подробно, въз основа на медицински и икономически критерии.