Какво е сърдечен байпас Видове сърдечен байпас, На полуостров Крим

Сърдечен байпас е популярното наименование на един от инвазивните (проникващи в телесната кухина) методи за лечение на коронарна болест на сърцето. В хирургията тази операция се нарича аорто-коронарен байпас (коронарен артериален байпас, CABG или директна реваскуларизация), от английски.shunt е клон.

Ангина пекторис и миокарден инфаркт.

Аорто-коронарен байпас включва създаване на допълнителен път за притока на кръв от аортата към коронарната артерия, която снабдява сърдечния мускул с храна и кислород. Нашето сърце е помпа, която непрекъснато създава необходимото налягане за движение на кръвта и осигуряване на работата на всички наши органи, възстановяването на тъканите и живота на тялото. И за нормална работа тази помпа трябва да е в добро състояние и да получава необходимата мощност за съществуването си. За да направите това, няколко малки коронарни съда се приближават до тъканта на сърдечния мускул от аортата. Въпреки това, поради сливането на различни неблагоприятни фактори, луменът на коронарните съдове може да се запуши (стесняване на лумена на коронарните съдове, друго име е стеноза). Обикновено стеснението се причинява от образуването на една или повече атеросклеротични плаки - атеросклероза.

Един от най-сериозните неблагоприятни фактори за развитие на атеросклероза е тютюнопушенето!

Една от снимките в края на статията показва, че в резултат на атеросклероза сърдечният мускул започва да умира.

В резултат на факта, че кръвта спира да тече към мускула, настъпва постепенна некроза на тъканта на сърдечния мускул (миокарда), включително сърдечните клапи. Всичко започва с появата на ангина пекторис (ангина пекторис) - болка в областта на сърцето. С известна степен на некрозатъкан, настъпва миокарден инфаркт и пълен сърдечен арест.

Методи на лечение.

В началния етап ангината пекторис се лекува с лекарства. Лекарят предписва специални лекарства, които ви позволяват да лекувате атеросклерозата или да забавяте нейното развитие.

Въпреки това, на определен етап от ангина пекторис, лечението с лекарства става неефективно, така че кардиологът предписва операция. Това важи особено за тези, които вече са претърпели инфаркт на миокарда. Според решението на кардиолога това може да бъде: стентиране - разширяване на кръвоносните съдове с помощта на стент, метална тръба, която разширява лумена на артерията.
Коронарна ангиопластика - в мястото на запушване на коронарната артерия се вкарва специален балон, който се разширява сам и разширява съда, увеличавайки лумена.
аорто-коронарен байпас.

Коронарен байпас.

Снимката по-долу показва, че един от краищата на шунта е прикрепен към мястото на коронарната артерия, която вече е между плаката и миокарда, осигурявайки нормалното движение на кръвта към сърдечната тъкан.

В зависимост от това от коя част на тялото на пациента е взет шънтът, операцията за коронарен артериален байпас може да бъде:

автовенозна - за шунта се използва венозният съд на пациента;
автоартериален - за шунта се използва радиалната артерия на пациента;
мамокоронарен - за байпаса се използва вътрешната гръдна артерия на пациента.

Вената е най-лесният шунтов материал в нашето тяло. Артерията обаче е най-издръжливият шънт, т.к по-малко склонни към атеросклероза.

Броят на шунтовете може да бъде от един до три. Рядко повече. И зависи от състоянието на отделния пациент.

Самата директна реваскуларизация можеизвършва по няколко начина:

С връзката на IR апарата (изкуствена циркулация). Най-често срещаният начин. В този случай сърцето на пациента се спира, осигурявайки изкуствено поддържане на кръвообращението и вентилацията на белите дробове.
Без ИЧ на биещо сърце - този метод намалява риска от усложнения, намалява продължителността на операцията и позволява на пациента да се възстанови по-бързо. Не всеки хирург обаче е готов да го направи.
МИНИИНВАЗИВЕН КОРОНАРЕН БАЙПАС СЪРДЕЧЕН БАЙПАС със или без IR. Предимства: по-малка кръвозагуба; намаляване на броя на инфекциозните усложнения; намаляване на времето за престой в болницата до 5-10 дни; по-бързо възстановяване.

Първите два варианта за присаждане на коронарен артериален байпас включват разрязване на гръдната кост и раздалечаването им, за да се създаде достъп до сърцето. Дължината на тъканния разрез е около 35 см. След зашиването на шунтите частите на гръдната кост се комбинират и закрепват по метода на метална остеосинтоза - специални метални конци. Сливането настъпва от 4 месеца до една година. За да избегнете нараняване на гръдната кост през този период, е необходимо да носите гръдна скоба.

Но минимално инвазивното маневриране включва един разрез с дължина 7-13 см или няколко по-малки между ребрата. За съжаление не във всички случаи е възможно.