Какво ще израсне от деца със синдром на хиперактивност Ирина Федоровна Сарапулова
В България расте цяло поколение деца, страдащи от хиперактивен синдром. Какво ще израсне от тях?
Съвременните родители все по-често се сблъскват с проблем: детето им не може да седи неподвижно нито минута, слуша с половин ухо, хваща пет неща едновременно и не може да се концентрира. „Естествен темперамент“, трогват се роднините. И често грешат. Защото става въпрос за заболяване със сложното име Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). И ако преди 20 години тази диагноза беше екзотика, сега се поставя с плашеща редовност. „За 10 години сред пациентите ми има около два пъти повече такива деца“, оплаква се Марк Сандомирски, психотерапевт и обучител в Института по групова и семейна психология и психотерапия. И това е световен проблем. Скорошен доклад от Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ показва, че разстройството с дефицит на вниманието се среща при едно на всеки десет американски деца. Защо поколението деца, родени в самото начало на 21 век, рязко се различава по темперамент не само от родителите си, но дори и от по-големите братя и сестри?
Към днешна дата може би има три основни хипотези. Според първия - генетичен - при деца с ADHD се откриват аномалии в структурата на гените на допаминовия рецептор и допаминовия транспортер. Допаминът е хормон, произвеждан от надбъбречната медула и други тъкани. Неговият излишък или недостиг води до промени в човешката психика. Между другото, най-известните патологии, свързани с допамина, са шизофренията и паркинсонизмът. Близо до тази теория е друга - неврохимична концепция, която предполага, че синдромът причинява нарушение на метаболизма на същия допамин и норепинефрин,действащи като невротрансмитери на централната нервна система. Досега беше известно, че нивото на норадреналина в кръвта се повишава при стресови състояния, шок, тревожност, страх и нервно напрежение.
Привържениците на друга концепция, невропсихологическата, твърдят, че за всичко са виновни отклоненията в развитието на висшите психични функции, отговорни за двигателния контрол, вниманието и работната памет.
А децата болезнено преживяват кризата на традиционното семейство. Без значение как оправдаваме промените, настъпващи в тази институция (сега, например, непълно семейство или промяна в ролите на баща и майка е норма), те са неестествени за детето. „Много деца растат в семейства с един родител, чувствайки се незащитени“, заявява Марк Сандомиерски. „Но дори и в проспериращите не всичко е толкова просто: все повече и повече майки днес страдат, например, от следродилна депресия. И не успяват да установят емоционален контакт с детето нито в ранна детска възраст, нито по-късно. Физиологичните фактори също играят роля. „През последните години жените започнаха да раждат по-късно“, обяснява Татяна Муха. „Поради това се увеличава рискът от наранявания при раждане, много деца се раждат с цезарово сечение и това също не може да не се отрази на нервната система на детето.“
Всъщност ADHD е вид отговор на природата на предизвикателствата на епохата: лоша екология, стрес, изобилие от негативна информация, семейна криза и т.н. Колкото по-бърз, забързан и по-технологичен е животът, толкова повече хиперактивни деца се раждат. Експертите са съгласни, че в бъдеще броят на тези деца само ще расте. Трябва ли да ги приема такива, каквито са, или спешно да тичам на лекар, за да може да предпише лечение, преди да е станало твърде късно?
Повечето родители са измъчвани от предположения: детето им страда от хиперактивност илиНо той е толкова подвижен по природа. „Ако родителите видят, че детето усвоява добре информацията, спи нормално, но в същото време се движи много през деня, тогава не си струва да алармирате“, успокоява Татяна Муха. - Това е особеност на физиологията и темперамента. Първият признак за развитието на хиперактивност е, че тя пречи на самото дете, потиска неговото развитие. Ако детето не може да се концентрира върху едно нещо, буквално не може да седи неподвижно, спи лошо и няма добра памет, тогава това са очевидни симптоми на заболяването.
Обикновено първите предупредителни признаци се появяват в ранна възраст. Бебетата с този синдром често имат повишен мускулен тонус, твърде чувствителни са към въздействието на външната среда - шум, светлина, студ, задух. „Отчетливо дефицитът на внимание започва да се проявява на 3-4 години“, казва Наталия Волкова, детски невролог. - Например едно дете не може да доиграе играта, която занимава връстниците му с часове. Или не е в състояние да изслуша края на приказка, предназначена за неговата възраст. Той познава света повърхностно. Ако зададе въпрос на родителите си, той се задоволява с всеки отговор, не се интересува от подробности. Такова дете постоянно човърка нещо в ръцете си, човърка с копчета, къса листчета на малки парчета, гризе ноктите си.
Само няколко майки и бащи обаче започват да алармират за това в детската градина: за първи път те се обръщат към специалисти, когато детето вече започва да посещава училище. Просто защото там става ясно: детето постоянно се разсейва в урока, не може да придобие необходимия минимум от знания, влачи двойки от училище. „Трябва да обърнете внимание на поведението на детето година или две преди училище“, съветва Татяна Муха. „В момента все още има шанс да се поправи ситуацията. Но нашите родители обръщат много внимание на интелектуалната подготовка.дете на училище, често забравяйки за емоционалното. Ако започнете да лекувате болестта предварително, тогава поведението на детето може да бъде коригирано.
Но как да се лекува? Повечето родители, които водят твърде бързо детето си на лекар, искат да предпишат лекарство, за предпочитане незабавно действие, без да мислят за последствията. Но напразно. Наскоро британският телевизионен канал Channel 4 цитира следните данни: през последните 10 години броят на децата, на които са предписани антипсихотични лекарства (невролептици) за лечение на синдрома на ADHD във Великобритания, се е удвоил. Оказало се, че децата са били години наред под въздействието на силно действащи лекарства без надлежно медицинско наблюдение. И това въпреки големия брой странични ефекти, като затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания. И например употребата на лекарства, предназначени да компенсират липсата на естествен допамин в организма, може да причини лакомия, хиперсексуалност, алкохолизъм и наркомания. С увеличаването на броя на хиперактивните деца злоупотребата с наркотици може сериозно да подкопае здравето на по-младото поколение от 2000-те. И затова днес експертите все повече говорят в полза на психологическата корекция.
Въпреки това, преди да се уплашат, родителите трябва да поговорят с учителите в детската градина, в която ходи детето, и с родителите на други деца. „Възможно е поведението на детето да изглежда хиперактивно само за родителите, но всъщност то отговаря на нормата“, предупреждава Марк Сандомирски. „Във всяка възраст детето има свой собствен праг на внимание. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко време може да се концентрира върху един урок. Диагностиката на хиперактивността в България все още е слабо развита и ако детето ви е диагностицирано с ADHD, за всеки случай е по-добре да проверите отново сдруг лекар.
Специалистите предупреждават, че разстройството с дефицит на вниманието не бива да се подценява, тъй като последствията могат да бъдат най-непредвидими. Като наказвате дете за неподчинение и двойки, има голям шанс да предизвикате ответна агресия в него. „Опасността от хиперактивност се крие именно във факта, че детето не контролира ситуацията и емоциите си“, отбелязва Татяна Муха. "Всичко се обръща срещу него." Наталия Волкова предполага, че симптомите на ADHD могат да продължат в човек за цял живот. Просто се трансформира с времето. Първо, човек е в конфликт със съученици и родители, след това с колеги от работата, съпруга (съпруг) и собствените си деца. В резултат на това от хиперактивно дете може да израсне семеен тиранин.
Други експерти обаче смятат, че от хиперактивни деца могат да растат не само тирани, но и гении. Не напразно такива деца се наричат още деца с двойна изключителност - надареността и хиперактивността са съчетани в един човек. Такива деца могат, например, да бъдат отлични по музика, математика или литература, но да се борят да овладеят учебната програма по други предмети.
„Когато един син се интересува много от нещо, той се рови в информация като къртица“, казва Наталия Р. за детето си с ADHD.„Само в живота е много трудно с него: импулсивен, приказлив, опозиционен, конфликтен, постоянно спори с възрастните. В училище обичат да казват: има проблеми заради надареността си, има нужда от друго училище. А в специалните училища натоварването е по-високо, там могат да учат само деца с първа здравна група. И къде да отидем?"
Невролозите смятат, че всяко такова дете се нуждае от индивидуален подход, което в съвременното общество все още е само мечта. „Можете да коригирате поведението дори на най-трудното дете, небезнадеждни ситуации“, казва Наталия Волкова. Но самите родители трябва ясно да разберат какво да очакват от детето. Ако той има тройки по всички предмети, с изключение на математиката и физиката, тогава може би не трябва да алармирате и да се опитвате да го направите като всички останали. Спомнете си колко известни хора в училище са учили за тройки.
И тогава какво ще стане, ако бъдещето принадлежи на такива деца? Може би изоставаме от живота и това изисква появата на точно такива хора - активни, любознателни, бързи да вземат решения, не се разсейват от дреболии? В края на краищата тяхното заболяване е продукт на прогреса, за който всички се борим толкова упорито.