Календарни срокове на бременността
Календарни срокове на бременността
Веднага след като на теста за бременност се появят две ленти, възниква въпросът: „Кога ще бъде раждането?“
Средната бременност продължава 266 дни (38 седмици) от зачеването или 280 дни (40 седмици) от първия ден на последната менструация. Ако менструалният цикъл на бъдещата майка е по-кратък или по-дълъг от средните 28 дни или овулацията не е настъпила на 14-15-ия ден от цикъла, тогава бременността също може да бъде по-дълга или по-кратка. Поради това е общоприето, че 280 дни са приблизителен брой дни на бременност и дете може да се роди между 266-ия и 294-ия ден (38-42-та седмица) от бременността.
Как да изчислим датата на падежа?
В такива случаи е възможно да се определи датата на раждане с помощта на ултразвук в ранна бременност, до 12 седмици. След като сте преминали ултразвук на много ранна дата, можете да разберете продължителността на бременността си с точност буквално до един ден и в съответствие с това да изчислите приблизителната дата на зачеването и датата на раждане. Гестационната възраст се определя на ултразвук и в по-късните етапи на бременността, съобразена с размера на главата, обиколката на корема и крайниците на плода. Но заключението на такъв ултразвук вече не може да се приема като основа за определяне на датата на раждане, тъй като всички деца се развиват по свой начин, индивидуално. И някои деца се раждат с тегло 5 кг, докато други са под 3 кг.
Не е възможно да се изчисли точната дата на раждане дори по датата на зачеването. Причините за грешките при изчисляването на датата на раждане по концепция, разгледахме в началото на тази статия. Сравнително малък процент от жените раждат точно на определената от гинеколога дата. Въпреки че казват, че бременността трябва да продължи точно 40 седмици, но в много случаи това не е така. Крайният срок може да бъде38 седмици и това също не е патология. При многоплодна бременност раждането почти винаги настъпва по-рано от датата, определена от гинеколога, обикновено това се случва в периода от 35-36 седмици. Някои други фактори, като полихидрамнион, високо кръвно налягане при бременна жена, захарен диабет и др., Също могат да повлияят на датата на раждане или по-скоро на неговото начало.
В продължение на много векове времето, когато плодът започва да се движи в утробата, се използва за определяне на приблизителната дата на раждане. Сега този метод не се счита за най-точен и значението му в съвременната медицина е спаднало донякъде. Въпреки това, по-рано, когато нямаше ултразвук, първото движение беше от голямо значение за определяне на продължителността на бременността. Казват, че първото движение бележи точно средата на бременността, което означава, че тази дата може да се използва за изчисляване на датата на раждане. Това твърдение е само отчасти вярно, така че трябва да имате предвид следните принципи:
- Бебето започва да се движи още на дванадесетата седмица, но майката не усеща тези първи движения;
- Първородните майки най-често усещат за първи път мърдане на бебето в 20-та седмица от бременността, а многораждалите малко по-рано - в 18-ата седмица. Така за първото датата на раждане е: датата на първото движение + 20 седмици. За втория си струва да добавите 22 седмици. Понякога, ако едно момиче е слабо, чувствително или води заседнал начин на живот, то може да почувства първите тремори много по-рано.
В момента лекарите използват акушерски календари (обикновено изглеждащи като кръг със скала за гестационна възраст и друг кръг с календар). Този календар се основава на метода за изчисляване на периода от първия ден на последната менструация, т.е. с нередовен цикъл, методът ще бъде неточен.
Използвани преди това формулиЖордания, Скулски. В момента, с развитието на ултразвуковата диагностика, методите са загубили своята актуалност, поради сложността и по-ниската точност.
При всеки преглед лекарят определя височината на дъното на матката, което помага да се определи очакваната дата на раждане. До края на 12-та седмица от бременността матката се издига точно над пубиса, на 16 седмици дъното се намира между пубиса и пъпа. На 20 седмица от бременността коремът вече е заоблен и става забележим, а дъното на матката е на нивото на два пръста под пъпа. На 24-та седмица фундусът на матката достига нивото на пъпа. В 32-та седмица от бременността фундусът на матката се намира между долното ребро и пъпа. На 36-та седмица фундусът се издига до ребрените дъги, а на 40-та седмица фундусът на матката се спуска до нивото на 32-седмична бременност.
Някои лекари извършват сканиране на шума между 16 и 20 седмица от бременността. Това ви позволява да определите възрастта на плода и очакваната дата на раждане.
В допълнение, гестационната възраст и съответно срокът на раждане може да се определи от нивото на hCG (човешки хорионгонадотропин). HCG е един от най-важните показатели за наличието на бременност и нейното успешно развитие. Оценката на нивото на hCG помага да се определи наличието на бременност в ранните етапи, когато ултразвукът все още не е информативен. HCG започва да се произвежда от тъканта на хориона след имплантирането на ембриона - още 6-8 дни след оплождането на яйцеклетката. През първия триместър на бременността hCG поддържа жълтото тяло и стимулира производството на хормоните прогестерон и естрогени, необходими за поддържане на бременността. Това се случва, докато системата плод-плацента започне самостоятелно да формира необходимия хормонален фон. През първите седмици от бременността нивото му се удвоява приблизително на всеки 2-3 дни (от 48 до 72 часа). Увеличаването на нивата на hCG с 60% за два дни също се счита за нормално.С напредването на бременността скоростта на повишаване на нивата на hCG намалява. При достигане на ниво от 1200 единици нивото на hCG обикновено се удвоява на всеки 3-4 дни (от 72 до 96 часа). След 6000 единици удвояването настъпва средно на всеки 4 дни (96 часа). След 8-9 акушерски седмици от бременността (6-7 седмици от зачеването) hCG спира да расте и започва бавно да намалява.
По този начин, според всички горепосочени индикации, е възможно заедно с лекаря да се установи най-точната очаквана дата на раждане.
Защо е необходимо да знаем точната гестационна възраст?
Познаването на времето на бременността е много важно по много причини, а не само за да може жената да се подготви сама за раждане. Това е и основният критерий, въз основа на който се определя правилното развитие на бебето в утробата. Лекарят назначава тестове, изследвания, проследява вътрематочното развитие на бебето според гестационната възраст. Познавайки основните етапи на правилното развитие на детето, сравнявайки резултатите от изследванията с тях за определен период, лекарите могат да коригират възникналите проблеми. В допълнение, определянето на гестационната възраст е необходимо и за подготовката на документи за отпуск по майчинство. Съгласно закона жената може да излезе в отпуск по майчинство след навършване на 30 седмици от бременността.
Следователно точната дата на раждане е важен момент. С използването на модерно оборудване днес може да се изчисли доста точно. Лабораторните изследвания се провеждат в строго определени дни. За самата жена и нейното семейство има и психологически момент. От една страна, трябва да купите домакински предмети и дрехи за бебето, от друга страна е важно да поддържате бебето здраво, тъй като преждевременното и късното раждане може да бъде трудно.