Карбоплатин (Carboplatin), инструкции за употреба на лекарството Carboplatin и състав, прегледи,
Състав и формулировка. Стерилен лиофилизиран прах.
Разтвор за венозно приложение: 5 ml във флакон. 1 ml 1 флакон карбоплатин 10 mg 50 mg
Разтвор за венозно приложение: 15 ml във флакон. 1ml 1fl. карбоплатин 10 mg 150 mg
Разтвор за венозно приложение: 45 ml във флакон. 1 ml 1 флакон карбоплатин 10 mg 450 mg
- фармакологичен ефект
- Фармакокинетика
- Показания за употреба
- Противопоказания за употреба
- Странични ефекти
- Предозиране
- Взаимодействия с други лекарства
Фармакокинетика. След интравенозно приложение на лекарството за 1 час, фармакокинетичните параметри на свободната и общата платина се описват чрез двуфазов фармакокинетичен модел. Свързването с протеини през първите 4 часа е 29%, след 24 часа - 85-89%. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, до 32% от приетата доза остава непроменена. За свободната платина полуживотът в началната фаза е около 90 минути, а в крайната фаза - около 60 часа.Полуживотът на общата платина в началната фаза е същият като на свободната платина, но в крайната фаза може да надхвърли 24 часа.
Режим на дозиране. Лекарството се използва само интравенозно. Възрастни - 400 mg / m2 телесна повърхност за 15-60 минути. следващата дозалекарството се прилага не по-рано от 4 седмици по-късно. В случай на предишно лечение с лекарства, които имат миелосупресивен ефект, дозата на карбоплатин се намалява с 20-25%.При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата на лекарството трябва да се намали в зависимост от стойностите на креатининовия клирънс.
Следващата инжекция не трябва да се повтаря по-рано от 4 седмици по-късно. Корекцията на режима на дозиране се извършва въз основа на седмично наблюдение на картината на периферната кръв. При пациенти с рискови фактори като предишна миелодепресивна терапия или напреднала възраст, началната доза трябва да се намали с 20-25%. За определяне на бъдещата доза и разработване на план за лечение с Carboplatin се препоръчва седмично проследяване на картината на периферната кръв. Правила за приготвяне и приложение на разтвора. Лекарството може да се разрежда с 5% разтвор на глюкоза за интравенозно приложение до концентрация от 0,1 mg / ml. Препаратът и сместа не съдържат антимикробни вещества. За да се намали рискът от бактериално замърсяване, се препоръчва лекарството да се разреди непосредствено преди употреба и да започне вливането на сместа възможно най-скоро след нейното приготвяне. Инфузията трябва да приключи в рамките на 24 часа след приготвянето на разтвора и останалото лекарство трябва да се унищожи. Карбоплатин може да се използва в комбинация с други противоракови лекарства. В този случай дозата се определя в съответствие с избраната програма за противоракова терапия. Изборът на дозата трябва да се извършва в съответствие с приетата програма и резултатите от картината на периферната кръв.
Странични ефекти. От страна на хемопоетичната система:левкопения (55%), тромбоцитопения (62%), анемия (59%). От страна на бъбреците: намален креатининов клирънс; повишаване на концентрацията на креатинин, урея, пикочна киселина в плазмата. От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане (може да се развие 6-12 часа след приложението и обикновено изчезва в рамките на 24 часа); диария, запек; повишена активност на чернодробните ензими (30%). От нервната система и органа на слуха: парестезия, намалени дълбоки сухожилни рефлекси, загуба на слуха във високочестотния диапазон. От страна на водно-електролитния баланс: намаляване на концентрацията на магнезий, калий и калций (но без клинични симптоми). Алергични реакции: еритематозен обрив, сърбеж, треска. Други: алопеция (2%), грипоподобни симптоми (1%), реакции на мястото на инжектиране (по-малко от 1%).
Противопоказания при използване на карбоплатин Тежка чернодробна дисфункция; тежки нарушения на хемопоезата; бременност; кърмене; свръхчувствителност към карбоплатин или съединения, съдържащи платина.
Жените в детеродна възраст, приемащи карбоплатин, трябва да избягват зачеването. При експериментални изследвания е установено, че карбоплатинът има мутагенен, ембриотоксичен и тератогенен ефект. Няма данни за ефективността на употребата на карбоплатин в педиатричната практика. Карбоплатин взаимодейства със съдържащите алуминий компоненти на игли, спринцовки, катетри и комплекти за интравенозни лекарства, за да образува черен депозит и следователно такива елементи не трябва да се използват за прилагане на карбоплатин.
При работа с Carboplatin персоналът трябва да спазва специални предпазни мерки. В случай на случаен контакт на разтвора с кожата и лигавиците, засегнатата област трябва незабавно да се измие обилно с вода и сапун. Бременни колежкитрябва да работи с цитотоксични агенти като карбоплатин.
Предозиране. В такива случаи може да се наложи лечение поради усложнения, свързани с миелодепресия, нарушена чернодробна и бъбречна функция. Може да се развие диария и алопеция.
Взаимодействие с други лекарства При едновременната употреба на карбоплатин и нефротоксични лекарства (по-специално аминогликозидни антибиотици) може да се увеличи нефротоксичността. Комбинираната терапия с карбоплатин и други миелосупресивни лекарства може да изисква намаляване на дозата, за да се предотвратят кумулативни токсични ефекти.
Производители. Параплатин BRISTOL-MYERS SQUIBB. САЩ; Циклоплатин (Cycloplatin) ЛАХЕМА. Чехия.
Използвайте карбоплатин само както е предписано от лекар, инструкциите са дадени за справка!