Карбункул на главата
Симптоми. Карбункулът е тежък. Изразяват се явления на интоксикация, висока температура, главоболие, потискане на съзнанието. В кръвта, висока левкоцитоза, повишена ESR. На мястото на възпалението се появява плътен, силно болезнен инфилтрат с лилаво-синкав цвят на кожата. След 2-3 дни на повърхността на инфилтрата се образуват множество пустули, които се отварят с отделяне на малко количество гной. Поради некроза кожата става черна с множество дупки. Карбункулите на лицето могат да бъдат усложнени от тромбоза на кавернозния синус и гноен менингит с неблагоприятен изход.
Диагнозата не е трудна. Трябва да се разграничи от антраксния карбункул, който се характеризира с малък сърбящ възел в центъра, инфилтрат с хеморагична пустула и липса на болка. При антраксния карбункул е възможно да се идентифицира контактът на пациента с животни или животински суровини в историята.
Изцеление. За разлика от карбункулите на други локализации, карбункулите на лицето и главата често се лекуват с консервативни методи и винаги в хирургична болница. Косата над карбункула се отрязва, а около него се обръсва. Предписват се UHF, алкохолно-риванолни превръзки, интрамускулни антибиотици. Заза ускоряване на отварянето и отделянето на секвестрираните тъкани се използват превръзки със салицилова киселина на прах, с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, последвани от мехлеми. Рентгеновата терапия дава добри резултати. Общоукрепващата терапия е от голямо значение: мултивитамини, многократни инжекции на гама-глобулин, кръвопреливане, при наличие на диабет, инсулинова терапия. Приложете антистафилококов гама-глобулин. Не се препоръчват кратки новокаинови блокади поради риск от дисеминация.
Наръчник на поликлиничен хирург. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н. В., 1982 г.