Кардиомагнил инструкции за употреба, описание на лекарството
Име:Кардиомагнил (Сardiomagnyl)
Показания за употреба: Превантивна терапия на повишена тромбоцитна агрегация при: тромбоза и емболия, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт и мозъчно-съдов инцидент, мигрена.
Използва се за профилактика на тромбоза в сърдечно-съдовата хирургия (в следоперативния период след коронарна ангиопластика, коронарен артериален байпас).
Фармакологично действие: Cardiomagnyl има антитромбоцитен ефект, е нестероидно противовъзпалително средство. Противовъзпалителният ефект е свързан с необратимо инхибиране на циклооксигеназа-1 поради реакцията на ацетилиране. Тромбоксан А2 под въздействието на ацетилсалициловата киселина (ASA) намалява в резултат на селективно инхибиране на неговия синтез. Вероятно има и други механизми за намаляване на тромбоцитната агрегация под действието на ASA.
Магнезиевият хидроксид има протективен ефект върху стомашната лигавица, което е важно при приема на АСК.
ASA се абсорбира напълно, когато се приема перорално от стомашно-чревния тракт. Хидролизата до салицилова киселина се осъществява с участието на естерази в черния дроб, червата и кръвната плазма. Полуживотът на ASA е 15 минути, на салициловата киселина е 3 часа. Допълнителният прием на ASA (повече от 3 g) може да удължи полуживота на салициловата киселина поради пълното насищане на ензимните системи. Бионаличността на метаболита на ASA, салициловата киселина, варира от 80 до 100%. Бионаличността на ASA е приблизително 70%, но тази стойност е много променлива поради пресистемната хидролиза в стената на стомаха, червата и чернодробната тъкан. Магнезиевият хидроксид в кардиомагнила не повлиява бионаличността на АСК.
Кардиомагнитен методприложение и дози: 1 таблетка кардиомагнил-форте или 2 таблетки кардиомагнил (150 g ASA) на първия ден от лечението, след това 75 mg (1 таблетка кардиомагнил) 1 път всеки ден. Таблетката се измива с малко количество вода. Ако е необходимо, таблетките се дъвчат или натрошават. Препоръчително е да се използва след хранене. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално в зависимост от клиниката, показанията и тежестта на заболяването.
Противопоказания за кардиомагнил: • Склонност към кървене или скорошен епизод на кървене (хеморагична диатеза, хеморагичен инсулт, хипотромбинемия, стомашно-чревно кървене, хемофилия); • бронхиална астма в отговор на приложение на ASA; • алергия към компонентите на продукта (особено ASA); • глюкоза-6 -дефицит на фосфат дехидрогеназа; • бъбречна недостатъчност; • метотрексат повече от 15 mg/седмично; • възраст под 18 години.
Cardiomagnyl странични ефекти: Алергични реакции, бронхоспазъм, хеморагичен инсулт, кървене от стомашно-чревния тракт. Могат да се появят киселини, диспептични разстройства, синдром на раздразнените черва, язви на стомашно-чревната лигавица, перфорация на съществуваща стомашно-чревна язва. При клиничен кръвен тест се определят еозинофилия, намаляване на броя на тромбоцитите, апластична анемия, неутропения и агранулоцитоза. Коагулограмата показва хипопротромбинемия. Рядко се отбелязват главоболие, шум в ушите, сънливост, замаяност.
Бременност: Употребата на кардиомагнил е противопоказана в триместър 1 (аномалии на развитието на плода) и 3 (силно кървене по време на раждане, интравентрикуларни кръвоизливи в плода, преждевременно затваряне на овалния канал на плода, аномалии на раждането) триместър на бременността, също и при кърмещи жени. През 2-ри триместър назначавайте с повишено внимание.
Предозиране: При предозиране на кардиомагнил се развива тахипнея, удължава се времето на кървене, появяват се гадене, тревожност, шум в ушите, изпотяване, загуба на слуха. Повръщаното съдържа ивици кръв. Опасна доза се счита за 150 mg / kg. В тежки случаи се развива кетоацидоза, нарушения на сърдечния ритъм, хипогликемия, остра сърдечно-съдова недостатъчност, хипервентилация, остра дихателна недостатъчност, кома.
Ако се открият признаци на предозиране, пациентът се хоспитализира, стомахът се промива, предписват се сорбционни ентерални продукти и, ако е необходимо, се осигурява алкална диуреза. В бъдеще е необходима симптоматична терапия.
Употреба с други лекарства: Комбинираната употреба на висока доза кардиомагнил и перорални антикоагуланти потенцира ефекта в последствие. Cardiomagnyl потенцира ефектите на фибринолитиците, антиагрегантите. Диуретиците (спиронолактон) и антихипертензивните средства намаляват ефекта си при приемане на кардиомагнил. Засилва ефектите на хлорпропамид и метотрексат. Абсорбцията на кардиомагнил е значително намалена при употребата на антиациди и сорбенти.
Форма на освобождаване: Cardiomagnyl и cardiomagnyl-forte - филмирани таблетки, сърцевидни, в тъмни стъклени бутилки от 30 и 100 бр.
Условия на съхранение: Срок на годност - 5 години при температура не по-висока от 25°C. Мястото за съхранение трябва да бъде защитено от бебета, светлина и влага. ОТС отпускане от аптеката.
Състав на Кардиомагнил: Кардиомагнил: Активни съставки: ацетилсалицилова киселина - 75 mg, магнезиев хидроксид - 15,2 mg.
Кардиомагнил форте: Активни съставки: ацетилсалицилова киселина - 150 mg, магнезиев хидроксид -30,39 мг.
Помощни компоненти: царевично и картофено нишесте, микрокристална целулоза, талк, магнезиев стеарат, хипромелоза, полиетилен гликол.
Допълнително: Предписвайте с повишено внимание при подагра и хиперурикемия (намалява отделянето на пикочна киселина). Да не се използва преди операция и в следоперативния период (риск от кървене). Пациентите с диабет с продължителна употреба на кардиомагнил изискват корекция на хипогликемичните средства (ASA причинява хипогликемия). Да не се използва заедно с i бупрофен (изравняване на терапевтичния ефект на ASA). ). При приемане на глюкокортикоиди е възможно да се намали нивото на салицилатите в кръвната плазма, след премахването на глюкокортикоидите салицилатите се увеличават (риск от предозиране). При приемане на кардиомагнил е необходим контрол на клиничния кръвен тест.
Внимание! Преди да използвате лекарството"Cardiomagnyl", трябва да се консултирате с лекар. Инструкцията е предоставена само за запознаване с "Cardiomagnyl ".