Класификация на инвазивния карцином на гърдата и видове рак

Не винаги може да се диагностицира инвазивен карцином на гърдата. Колкото по-висок е стадият на развитие на рака, толкова по-малък е шансът за излекуване и оцеляване. Всяка жена трябва да разбере пълната отговорност за здравето на гърдите си и да се подлага на годишен преглед от мамолог.Особено внимание на този въпрос трябва да се обърне на жени в постменопаузална възраст.

В зависимост от местоположението, скоростта на развитие, формата и структурата на структурата, ракът се разделя на доста голям брой разновидности. Най-общо всички видове са разделени на две групи: солиден рак и аденокарцином.

Ювенилен (младежки) рак - в повечето случаи се наблюдава при деца и юноши, понякога при жени. Има най-благоприятна прогноза за излекуване.
Интрадуктален рак - възпалява се съединителната и мастната тъкан, засяга се лигавичният секрет и епителът отвътре.
Жлезист рак на гърдата - уплътнението се простира до жлезистата тъкан, докато растежът се появява на мястото на лезията.
Двустранният рак е изключително рядък вид, при който са засегнати и двете жлези, което значително усложнява процеса на диагностика и лечение.
Тубуларен рак на гърдата - възможно е прорастване в инфилтративната част на гърдата. Мултицентричен рак на гърдата - така лекарите описват естеството на хода на патологията от този тип. Основната част е съставена от тръбни компоненти.
Инвазивен дуктален карцином на гърдата – характеризира се с проникване в мастния слой на гърдата и активно метастазиране в други органи и тъкани.
Рак на лумината - най-често се наблюдава при представители на красиватапол след менопаузата. Слабо диференцираният рак на гърдата е основната характеристика на този сорт.
Инфилтриращ рак - в този случай туморите се комбинират в групи, растат от различни части на гърдата.
Възпалителен рак на гърдата - характеризира се с голяма площ на лезията и е мултицентричен рак на гърдата: огнища или снопове на възпаление могат да бъдат разположени толкова далеч един от друг. Ако е диагностициран възпалителен рак на гърдата, прогнозата обикновено е само 50% надеждна.

Всички видове рак на гърдата при жените са много сходни по отношение на тяхното развитие. Има процес на промяна на една клетка, която впоследствие заразява "съседите". Освен това започва активното развитие на неоплазмата.

Класификация по хистологични признаци

В допълнение към горните видове има още няколко, свързани с хистологията.

Хистологичната класификация на рака на гърдата включва:

Дукталният рак е труден за диагностициране поради липсата на външни прояви. Характеризира се с това, че други тъкани не страдат по никакъв начин от появата на ракови клетки, тъй като дукталният карцином е най-ранният стадий.
Инфилтриращ лобуларен карцином на гърдата - най-често се наблюдава при жени, преминали възрастовата граница на 45 години. Уплътняването обикновено се локализира в горния сегмент на млечната жлеза. Трудно е да се диагностицира с мамография. Метастазите могат да растат в репродуктивните органи.
Медуларен рак на гърдата – среща се при приблизително 5-10% от пациентите. Често има ясни граници и голям размер на тумора.
Лобуларен рак - както подсказва името, местоположениеуплътняването се намира в лобулите на жлезата. Често има възпаление и на двете млечни жлези.
Инфилтриращ дуктален карцином на гърдата - като първи прояви се считат промяна във външния вид на зърното и образуване на твърд на пипане оток. Инфилтрираното възпаление лесно преминава към други тъкани през кръвоносните съдове и лимфните възли.
Маститоподобният рак е злокачествено втвърдяване, което по всички признаци и симптоми наподобява развитието на мастит. Този сорт се приписва на 3-та степен на онкологични патологии.
Мукозен рак на гърдата - разликата е наличието на слуз в каналите на жлезистите тръби и клетки. Оказва се, че слузта сякаш обгръща патогенни клетки. Патологията има друго име - муцинозен карцином на гърдата.
Папиларен рак на гърдата - има голяма вероятност неоплазмата да се развие в инвазивна част, основната лезия пада върху жлезистата тъкан.

Редки форми на рак на гърдата: с апокринна метаплазия, медуларен, сквамозен, ювенилен, двустранен, възпалителен рак на гърдата. При диагностициране такива патологии се откриват при по-малко от 10% от жените.

Формите на рак на гърдата се различават по своята локализация, брой и характер на уплътненията. Въз основа на тези характеристики бяха идентифицирани две класификации според формите: хистологични и макроскопски.

Първата класификация включва:

Инвазивен рак на гърдата - засегнатите клетки се размножават активно, засягайки други органи.
Неинвазивният рак на гърдата се разделя на два подтипа: интрадуктален и интралобуларен. Симптомите на първия са по-изразени - неоплазмата е ясно осезаема, появява се изпускане от зърното. ИнтралобуларенКарциномът, напротив, е труден за диагностициране поради малкия брой възпалени клетки.
Рак на зърната и папиларните полета - отличителна черта е наличието на метастази както в съседни области, така и в по-отдалечени. Понякога се откриват метастази дори в костите.

Видове рак на гърдата според макроскопска класификация:

Нодуларна - най-ранната и често срещана форма. Изследването разкрива нодуларни уплътнения от жълто-сив цвят.
Дифузен - симптомите са много по-очевидни, отколкото при първата форма. Млечната жлеза се променя и значително намалява по размер. Появяват се неравности по кожата.
Болестта на Paget е рядък рак на зърното. Първите признаци са корички, язви и рани по зърното. По-нататъшен растеж се случва във влакната и тъканите.

Хормонално зависим тип карцином на гърдата

Хормоналният дисбаланс винаги се отразява негативно на тялото както на жените, така и на мъжете. Последицата от такива нарушения са и различни заболявания, чието ненавременно лечение може да се развие в хормонално зависим рак на гърдата.Този тип карцином на гърдата се среща в почти 70% от случаите. Експертите наричат този вид агресивен рак на гърдата поради бързото му развитие и сложността на лечението.

Хормонално зависимият рак на гърдата е много по-труден за елиминиране, тъй като е необходимо пълно възстановяване на хормоналния фон. Дисбалансът на хормоните може да повлияе на функционирането на всеки орган, който е част от репродуктивната система. Ако има неизправности в менструалния цикъл, проблеми с кожата на жлезите или зърната, трябва да се свържете с мамолог и да се подложите на преглед.

ЗаПри диагностицирането на хормонално зависим карцином на гърдата се използват различни методи за изследване на реакцията на клетките към хормоните. Ако се открие свръхчувствителност, тогава диагнозата е очевидна - хормонален сорт. След това се извършва биопсия, имунохистохимичен анализ за надеждна диагноза. Нехормоналната разновидност е по-рядка, но по-лесна за лечение.

Лечението на хормонално зависим рак на гърдата се осъществява чрез използване на хормони от 3-та категория. Въпреки това, не всички пациенти получават индикации за такова лечение. Крибозните форми на рак на гърдата също се наричат хормонална разновидност.

Назначаването на хормонална терапия се извършва в съответствие с няколко принципа:

висока степен на развитие на патологията
липса на прогресия
следоперативна поддръжка
предотвратяване на рецидиви и метастази
инвазивна форма

Хормоналната терапия увеличава шанса за оцеляване с около 30%. Първоначално се предписва един курс от лекарства. Ако жената го понася добре и се забелязва подобрение, тогава курсът се удължава за още 3 месеца или шест месеца. Лечението на нехормонално зависима разновидност може също да включва хормонални лекарства като поддържаща терапия.

В редки случаи могат да се появят рецидиви в следоперативния период при използване на хормони. Обикновено вместо това лекарите предписват химиотерапия и се извършва втора операция. Прогнозата в такива ситуации не винаги е точна. Според статистиката рецидивите са изключително редки и представляват около 5% от общия брой оперирани пациенти.

Наследствено и генетично предразположение

Говорейки за причините за появата на карцином на гърдата, може да се твърди, че наследствеността в този въпрос играе далеч отпоследна роля. Ако има случаи на заболяването в семейството по женска линия, тогава жената автоматично се класифицира като рискова група. Наследственият рак на гърдата може да се прояви поради провокиращи фактори, като консумация на алкохол, нездравословна храна, тютюн и неактивен начин на живот.

Сцирозен рак на гърдата, какво е това? Това е мутация на клетки на генно ниво. Проявите му трудно се определят независимо. Фокусите на раковите клетки могат да бъдат разположени на достатъчно голямо разстояние един от друг, което усложнява диагнозата. Процесът на развитие е бърз. На всеки 30 дни в тялото има още 5 огнища на възпаление. Увреждането най-често засяга само жлезистата тъкан.

Скирозният тип се счита за изключително опасен, тъй като засяга слабо диференцирания сегмент, каналите и ензимите на жлезата. Шансът за оцеляване, особено в напреднала възраст, е доста малък. Процентът на преживяемост варира от 12 до 55% в зависимост от площта и степента на лезията. Въпреки това лекарите казват, че всяко злокачествено новообразувание може да се лекува и да се получи напълно здрав човек. Позовавайки се на статистиката, можем спокойно да кажем, че не всяка форма на рак на гърдата е лечима.

Диагностика

Диагностиката на карцинома на гърдата се състои от серия от процедури за идентифициране на разновидността и формата на заболяването. Първата стъпка е имунохистохимичен анализ за изключване на хормонално зависим рак на гърдата. След това трябва да направите биопсия, за да проучите реакцията към естрогена. Извършва се кръвен тест за хормони, за да се установи какво влияние имат женските полови хормони върху туморните клетки.

Основните методи за последваща диагностика са:

ултразвук на гърдата
мамография
използване на туморни маркери

След извършване на всички необходими процедури лекарят може да постави точна диагноза и да нарисува план за лечение. При рак на гърдата прогнозата винаги зависи от етапа на развитие, формата и вида.

Важно е да се знае, че тактиката на лечение също зависи от степента на развитие. Например, 3-тият стадий на развитие е разделен на два вида: операбилен и неоперабилен рак на гърдата. Във втория случай операцията е невъзможна поради големия размер на тумора. Първо се предписва курс на химиотерапия или лъчева терапия. Операцията се извършва в момента, в който туморът достигне минималния си размер.

Лечение и профилактика

Най-ефективният метод в момента е хирургичното отстраняване на неоплазмата. Всички останали методи се отнасят към поддържащо лечение: хормонална терапия, химиотерапия, лъчетерапия.

След операцията се използва хормонална терапия за предотвратяване на рецидиви. Лекарствата предотвратяват навлизането на хормони, необходими за растежа им, в патогенните клетки.
Химиотерапията често се използва за елиминиране на рецидив след операция. В ранните етапи след отстраняването на тумора този вид лечение е изключително рядко.
Лъчевата терапия унищожава раковите клетки, останали в тялото по време на операцията. В този случай рискът от рецидив е значително намален.

Необходимо е редовно да се провежда независим преглед на млечните жлези за наличие на уплътнения и промени във външния вид поне веднъж месечно. Препоръчително е всяка година да посещавате мамолог и да правите мамография или ултразвук на гърдите. Бременността и кърменето в детеродна възраст са основните функции на женската репродуктивна система. Тези два фактора могат да бъдат най-добрата превенция срещупоява на рак на гърдата.