Класификация на композитните материали

  • Клас I - макрофили
  • II клас - микрофили
  • III клас - хибриди
  • "Географски" свойства на печата
  • Медицински превръзки
  • Адхезивни системи
  • Запълване на кухини клас I
  • Запълване на кухини от клас II
  • Клас на запълване на кухини III
  • Запълване на кухини клас V

Клас I - макрофили

Тези композити съдържат частици от неорганичен пълнител 1 - 100 микрона. Дори и след полиране повърхността им далеч не е идеална, което спомага за адхезията на микроорганизми иводи до развитие на вторичен кариес, гингивит и бързо обезцветяване. Класическите представители на макрофилите са Evikrol, Consise.Макрофилите не са подходящи за реставрации. те нямат необходимата адхезия към тъканите на зъба.

II клас - микрофили

Размерът на частиците на пълнителя е по-малък от 1 микрон. Много добра полируемост, но здравината им оставя много да се желае.Препоръчва се за малки работи върху предни зъби или заедно (за финален слой) с друг клас композит. Представители на този клас: "Helioprogress", "Silux Plus", "Heliomolar", "Isopast", "Durafill", "Isomolar", "Life", "Prisma Micro-Fine", "Superlux Solar" и др.

III клас - хибриди

Размерите на частиците на пълнителя варират от 0,004 до 50 микрона.Материалите от този клас имат универсални показания за употреба и могат успешно да се използват за всички видове реставрационни работи. Представители: "Prisma TPH", "Charisma", "Herculite XRV", "Z - 100", "Spectrum TPH", "Brilliant", "Ultrafine", "Degufill H", "Tetric", "Posterlor", "Miradapt" и др.

"Географски" свойства на печата

. След кратък интервалС течение на времето пломба (особено на устната/букалната повърхност), която е положена много усилия и изглежда толкова перфектна, често ще покаже характерно обезцветяване. Печатът придобива "географски" свойства, изразени в кафяв ръб, който очертава неговите граници.

Зъбът от момента на поникване в устната кухина е покрит с черупка (пеликула), която при износване се заменя с органична обвивка, подобна на първичната. Възможно е да се отстрани тази черупка от повърхността на зъба само с прилагане на значителни усилия, главно механично изстъргване.Киселината за ецване, противно на вярванията, не я разтваря.Идеалният начин за механично отстраняване на тази обвивка и почистване на зъба като цяло е да се третира повърхността на зъба с удобен бластер. Ръчният бластер е компактен пясъкоструйник, в който абразивният елемент е алуминиев оксид с размер на частиците 50 микрона.

Медицински превръзки

Запечатайте терапевтичния слой със стъклойономерен цимент или светлинно полимеризиращ Tine-Line (Dentsply), ако използваната адхезивна система съдържа ацетон.. Понякога по време на работа е необходимо да се използва изолиращо или маскиращо уплътнение. Това е особено често необходимо при работа с композити, които не съдържат дентинов силант - праймер. В този случай трябва да се избягва използването на конвенционални уплътнения от фосфатен цимент.Фосфатът не запушва дентиновите тубули и не предотвратява изтичането на дентинна течност.„Микроизтичането” на дентинната течност е една от причините за разхерметизиране на пломбите и развитие на вторичен кариес. За пълна изолация на дентиновите тубули трябва да се използват стъклойономерни цименти като дистанционери.

Като изолиращо уплътнение,използвайте новата разработка на Dentsply, компомера Dyract, който съчетава свойствата на хибриден и гласйономерен цимент. След като е поставил облицовка, лекарят може да не ецва дентина, но едновременно да ецва емайла и компомера. Важно свойство на материала е така нареченият батериен ефект. Това означава, че "Dyract" е в състояние да натрупва флуор, постъпващ в устната кухина от пасти и еликсири, и да насища с него зъбните тъкани.Следователно, при спазване на правилата за подготовка, развитието на вторичен кариес под пломбата от "Dyract" не се случва

Адхезивни системи

В света са популярни следните адхезивни системи: "Solid bond" (форма "Heraeus Kulzer") "All - Bond 2" (форма "Bisko") "OptiBond" (форма "Kerr") "Scotchbond MP Plus" (форма "3M") "Tenure" (форма "Den-Mat") "Syntac" (форма "Vivadent")

Важно е, че "Prime and Bond 2.0" е съвместим с всеки композит, базиран на Bis-GMA. Сега на базата на тази адхезивна система е създадена "Прайм енд Бонд 2.1", която съдържа флуор

Запълване на кухини клас I

При запълване на кухина с химически втвърден композит, слоят трябва да се нанася успоредно на дъното на кухината, т.к. свиването е насочено към пулпата. При запълване на кухини със светлинно полимеризиращи материали, свиването е насочено към фотополимеризатора. Следователно, по време на традиционното запълване на кухината, ще възникне долно напрежение и композитът ще се отдели.

За да се осигури добра връзка на композита с дъното и стените на емайла на кавитета, композитът трябва да се нанася на коси слоеве.Слоят трябва да се отразява първо през емайла, след това перпендикулярно на повърхността му. Следващият наклонен слой се наслагва в различна посока и отражението се прави от другата страна в същата последователност.И такапостига се добро крайно прилягане и се предотвратява разделянето на краищата на уплътнението поради свиване.На фигурите: Фиг. 1, фиг. 2 и фиг. 3 - показва поетапното нанасяне на слоеве и реда на прозрачност на пълнежния материал.

Запълване на кухини от клас II

При запълване на кавитети клас II най-трудно е създаването на контактни точки и добрата маргинална адаптация в гингивалната част. Трябва да се използват тънки матрици и клинове за предварително заклинване, за да се създаде плътен контакт. Дървените клинове, произведени от "Hawe Neos Dental", са се доказали добре. Дървените клинове за предварително заклинване имат способността да се разширяват много бързо, когато са мокри: след като поставите клина в междузъбното пространство, за да фиксирате матрицата, трябва да я намокрите с вода и да я преместите още по-дълбоко. Издутият клин "вклинява" зъбите и увеличава пространството за добър контакт.За да се спре свиването на материала в гингивалната област, е възможно да се направи част от реставрацията в съседство с гингивата от химически втвърден композит, т.к. нейното свиване е насочено към пулпата на зъба.

Клас на запълване на кухини III

При запълване на кавитети от клас III с композити, компомери и светлинно полимеризиращи се стъклени йономери, първото изглаждане трябва да се направи от страната на емайла (т.е. през емайла), за да се образува максимална адаптация на емайла и композита и да се предотврати свиването.Фигурата показва етапите на реда на изглаждане.