Клинична картина и симптоми на фосфорно отравяне - Phosphorus poisoning
Смъртоносна доза за жълтия фосфор може да бъде 0,05 g; обикновено фатален изход се причинява от доза от 0,1-0,5 g.
При леки случаи симптомите на остро отравяне се появяват половин или няколко часа след поглъщането на отровата. Пострадалите усещат парене в устата и стомаха, гадене, главоболие, обща слабост, жажда. Има ерукция на газове с мирис на чесън, повръщане (повърнатото свети в тъмното и има характерна миризма на фосфор), коремна болка, понякога диария, по-често запек. Заболяването в тези случаи може да се ограничи до тези симптоми.
При по-тежки случаи на отравяне симптомите на тежко увреждане на централната нервна система могат да се развият още в първите часове: след период на възбуда пациентът губи съзнание, развива се кома и сърдечно-съдова недостатъчност и настъпва смърт.
Понякога, след няколко дни временно благополучие, черният дроб на пациента се увеличава и се развива остър паренхимален хепатит, който може да се комбинира с хеморагична диатеза (кръвоизливи по кожата, лигавиците, хематемеза, хематурия, кръв в изпражненията). В урината се появяват мастни капки и продукти от разпада на протеини - левцин, тирозин и липемия в кръвта.
В много тежки случаи може да се развие остра чернодробна дистрофия с хепатаргия и дифузно токсично увреждане на бъбреците (албуминурия, хематурия и цилиндрурия). Смъртта често настъпва в края на първата седмица, рядко по-късно, със симптоми на колапс, загуба на съзнание (кома), хепатаргия, анурия и др. При отваряне на мъртвите се установява изразена мастна дегенерация на вътрешните органи, особено на черния дроб, бъбреците, сърцето, стените на малките артерии, мускулите и др.
В случаите, когато фосфорът влезе в контакт с кожата, той се запалва и възникваповишаване на температурата и образуване на фосфорна киселина, която има значително изразен каутеризиращ ефект. В резултат на това се получават обширни дълбоки изгаряния на кожата, а изгорената повърхност има овъглен вид, пуши и издава чеснова миризма. Поради способността на фосфора да се абсорбира през увредена кожа, фосфорното изгаряне може да бъде придружено от симптоми на остро общо отравяне с тази отрова. Фосфорните лезии на кожата се характеризират с персистиращ ход, последван от образуване на дълбоки белези. Понякога има кожна сенсибилизация към фосфор и неговите съединения.
В производствени условия най-голямо значение има хроничната интоксикация с фосфор и неговите съединения. Тези отравяния се причиняват не само от елементарния фосфор, но и от неговите оксиди, когато попаднат в дихателните пътища за дълго време. Приемът на фосфор през устата също може да бъде от известно значение, ако храната се приема в промишлени помещения или ако ръцете са замърсени с тази отрова при пушене.