Клиника Сураски по израелска медицина в Тел Авив

+7 925 511 46 90

Мирингопластика в болница Сураски

Мирингопластиката е хирургична интервенция, при която се възстановява целостта на тъпанчето, увредено в резултат на травма или гноен отит. Операцията се извършва по планов начин под обща анестезия. Над ушната мида се взема свободно кожно ламбо за затваряне на перфорацията. Интервенцията се извършва с помощта на специален микроскоп през ушния канал.

При възрастен диаметърът на тимпаничната мембрана е приблизително един сантиметър, при децата е по-дебел и има по-малка площ. Тази структура се инервира от клоните на тимпаничния нерв и поради това увреждането му е много болезнено. Тъпанчевата мембрана може да страда, например, при заболяване като гноен среден отит, когато гной, натрупан в средното ухо, разтопява тимпаничната мембрана и излиза през образуваната дупка. В резултат на това пациентът страда не само от слуха, но има опасност от навлизане на инфекция в средното ухо, особено когато водата навлезе в ухото.

Подготвителният етап е насочен към нормализиране на функционирането на слуховата тръба и елиминиране на възпалителния процес. Резултатът от операцията трябва да бъде възстановяването на звукопроводящата система на тимпаничната кухина и затварянето й от ушния канал, за да се избегне навлизането на вода в средното ухо, което може да провокира възпаление. Трябва също да се отбележи, че в някои случаи се наблюдава спонтанно зарастване на перфорация на тимпаничната мембрана. По правило такива промени са характерни за механични наранявания, при условие че не е повредена повече от 1/4 от тъканта.

Затварянето на дефекта се извършва с помощта на различни материали. Товаможе да бъде темпорална фасция или меатотимпанично ламбо. В медицинската практика техниката за затваряне на дефекти на тимпаничната мембрана с помощта на пилешки амнион също стана широко известна. Но през последните години, с по-нататъшното развитие на технологиите за трансплантация, използването на култивирани алофибробласти се превърна в алтернативен вариант. Този метод е отличен за затваряне на големи перфорирани зони, които не са склонни да зарастват след две седмици наблюдение.

Извършва семирингопластика, обикновено под обща анестезия. Първо, хирургът прави малък кожен разрез над ухото и изрязва малко, тънко парче кожа, след което използва това капаче, за да зашие отвора в тъпанчето. Защо въвежда специален микроскоп във външния слухов проход и контролира всичките си действия с него. За извършване на такава интервенция се използват специални миниатюрни инструменти, с които се повдига тъпанчето и ламбото се поставя към мястото на перфорация.

Клабото се задържа на позиция до пълно заздравяване (в рамките на няколко седмици) от подобни на гъба абсорбируеми материали, имплантирани от двете страни на тимпаничната мембрана. В края на процедурата в ушния канал трябва да се постави тампон, навлажнен с антибиотичен разтвор, за период от три седмици.

В първия момент след операцията пациентът може да забележи появата на дискомфорт и болка, за облекчаване на които лекарите обикновено предписват болкоуспокояващи. Силно се препоръчва пациентите по време на рехабилитационния период да не издухват носа си и да правят резки прибиращи движения през носа, тъй като това води до движение на тъпанчето, което от своя страна заплашваизместване на клапата и нарушаване на процеса на нейното присаждане.

След операцията в началото пациентът може да забележи известен дискомфорт и болка. За да се спре болката след операцията, обикновено се предписват болкоуспокояващи. Освен това силно се препоръчва да не издухвате носа си и да не правите внезапни прибиращи движения през носа. Това се дължи на факта, че на задната стена на назофаринкса има отвори на слуховите (евстахиеви) тръби, които свързват назофарингеалната кухина със средното ухо.

Ролята на тези тръби е да изравняват налягането в тъпанчевата кухина. При внезапни движения на въздуха в назофаринкса налягането в тъпанчевата кухина може да се увеличи, което води до движение на тъпанчевата мембрана, а това от своя страна е изпълнено с изместване на клапата и нарушаване на нейното присаждане.

Освен това през деня след операцията може да има известно замайване. В този случай лекарят може да предпише лекарства, които премахват този ефект. Понякога след операцията пациентът може да забележи странно жужене, бръмчене или щракване в ухото. Това се дължи на наличието на превръзка в ушния канал. След сваляне на превръзката тези шумове изчезват.

Препоръчително е да не издухвате носа си и да не правите резки прибиращи движения през носа. Това се дължи на факта, че на задната стена на назофаринкса има отвори на слуховите (евстахиеви) тръби, които свързват назофарингеалната кухина с тъпанчевата кухина. Ролята на тези тръби е да изравняват налягането в него. При внезапни движения на въздуха в назофаринкса налягането в тъпанчевата кухина може да се увеличи, което води до движение на тъпанчевата мембрана, а това от своя страна е изпълнено с изместване на клапата и нарушаване на нейното присаждане.

Хирургичното затваряне на перфорацията на мембраната води до:

Предотвратяване на навлизането на вода в средното ухопо време на вземане на душ, вана или плуване и следователно за предотвратяване на развитието на инфекция в него.
Подобрете слуха.
Премахване на шум в ушите.
Предотвратяване на особена киста в ухото - холестеатома, която води до хронична инфекция в средното ухо.

Водещи специалисти на центъра в областта на лечението на УНГ заболявания:

+7 925 511 46 90 -спешно организиране на лечение в клиника Сураски