Клопидогрел (Clopidogrel) инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози, противопоказания за

Clopidogrel, Clopidogrel (известен още като Clopidogrelum) се използва за намаляване на склонността към агрегиране на тромбоцитите. Лекарството е показало добър превантивен ефект на атеротромботични усложнения, които могат да бъдат изпитани от хора, преживели исхемичен инсулт или инфаркт на миокарда, както и тези, страдащи от оклузивна периферна артериална болест.

Затова днес ще говорим за лекарството Clopidogrel, неговите инструкции за употреба, цени, прегледи и аналози.

Характеристики на лекарството

В една таблетка от лекарството се съдържат 75 mg клопидогрел бисулфат. Също така съдържа лактоза и вещества като (като спомагателни):

  • манитол,
  • микрокристална целулоза,
  • колоиден силициев диоксид,
  • хидроксипропилцелулоза,
  • рициново масло, хидрогенирано
  • полиетилен гликол 6000,
  • розова опадра и червен железен оксид.

Лекарствени форми

Лекарството се предлага в една лекарствена форма - таблетки. Опаковката на лекарството съдържа 1 или 2 блистера с 10 или 14 таблетки (покрити) във всеки от тях.

Не се препоръчва веществото да се съхранява при температури над 25 градуса С и не трябва да се излага на слънчева светлина. Цените на лекарството в московските аптеки започват от 236 рубли за 14 таблетки, произведени от Severnaya Zvezda.

След това ще говорим за механизма на действие на клопидогрел.

фармакологичен ефект

клопидогрел
Това лекарство е включено във фармакологичната група лекарства, които повлияват коагулацията на кръвта - антиагреганти.Клопидогрел селективно забавя процеса на свързване на аденозин дифосфат с рецепторитетромбоцитите, което от своя страна не позволява на комплекса от гликопротеини IIb / IIIa да действа свободно. Това означава, че способността на тромбоцитите да агрегират е значително намалена.

Лекарството увеличава времето на кървене. Освен това предотвратява усвояването на фибриногена.

Фармакодинамика

Ефектът от приема на лекарството продължава през целия живот на тромбоцитите (от седмица до 10 дни). Ако пациентът има съдова атеросклероза, лекарството няма да позволи развитието на атеротромбоза.

По отношение на взаимодействията с други лекарства може да се отбележи следното:

  • Не е установен особено значим ефект от взаимодействието на клопидогрел с нифедипин, както и с атенолол.
  • Фармакодинамичната активност на лекарството остава почти непроменена, когато се използва заедно с фенобарбитал и циметидин, както и с дигоксин или теофилин.
  • При съвместната употреба на клопидогрел с ацетилсалицилова киселина се увеличава рискът от кървене.
  • Комбинацията с НСПВС увеличава възможността от развитие на стомашно-чревни язви и свързаното с тях кървене.

Фармакокинетика

Лекарството показва висока бионаличност и се абсорбира бързо. Най-високото ниво на концентрация се достига за 1 час. Биотрансформацията на лекарството се извършва в черния дроб, основният метаболит е карбоксилно производно.

Инхибирането на агрегацията започва своята дейност след 2 часа от момента на приемане на лекарството. След 4 дни до седмица се постига максимален ефект на агрегация с отговорно и постоянно приемане на лекарства. При хора в напреднала възраст (над 75 години) се наблюдава много по-висока концентрация на основния метаболит в плазмата.

След това ще ви разкажем за показанията за употребата на лекарството Clopidogrel.

Показания за употреба на клопидогрел

В допълнение към периферната артериална тромбоза, показанията за употребата на това лекарство са:

  • профилактика на атеросклероза при пациенти с инфаркт или исхемичен инсулт;
  • профилактика на атеросклероза при пациенти с периферно артериално заболяване;
  • прекратяване или предотвратяване на атеротромбоза при остър коронарен синдром:
  • с повишаване на ST сегмента (с остра форма на инфаркт), когато има възможност за тромболиза;
  • без повишаване (включително нестабилна стенокардия).

Инструкция

Лекарството трябва да се приема перорално 1 път на ден за 75 mg, независимо от храненето. Лекарствената терапия започва в следните моменти:

  • от няколко дни до 35 дни след инфаркт;
  • от 1 седмица до шест месеца след исхемичен инсулт.

При пациенти с ACS (без елевация на ST сегмента) лекарствената терапия започва с еднократна доза от 300 mg от веществото, като продължава да приема 75 mg на ден заедно с ацетилсалицилова киселина, чиято доза не трябва да се увеличава (не повече от 100 mg) поради високата вероятност от кървене.

Няма данни за приема на лекарството от бременни жени, така че те могат да използват лекарството само след консултация с лекар. Що се отнася до кърменето, то трябва да бъде спряно по време на такова лечение с лекарства поради възможността веществото да навлезе в млякото.

При предозиране на лекарството е възможно увеличаване на продължителността на кървенето с последващи усложнения, затруднения с дихателната система. В случай на прием на повишена доза Clopidogrel е възможна хемодиализа.

Противопоказания

clopidogrel
Това лекарство не е за употреба при лица под 18-годишна възраст. Също така оттрябва да се прекрати при пациенти с:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството,
  • активно кървене
  • чернодробни заболявания в тежка форма;
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника.

  • От страна на централната нервна система:
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • анестезия (настръхване, изтръпване)
  • халюцинации;
  • нарушаване на вкусовите рецептори.
  • От стомашно-чревния тракт:
  • коремна болка (в корема);
  • храносмилателни нарушения;
  • гастрит,
  • диария и запек;
  • гадене или повръщане;
  • метеоризъм;
  • объркване;
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника.
  • От кръвоносната система
  • стомашно-чревно кървене;
  • намаляване на обема на неутрофилите в кръвта;
  • хеморагичен инсулт;
  • тромбоцитопения.

    • Възможна е и алергична реакция, като обрив по кожата като уртикария, бронхоспазъм, оток на Quincke. Понякога има:

    Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

    специални инструкции

    • Лекарите предписват клопидогрел с изключително внимание, ако пациентът има нараняване, при което има вероятност от кървене.
    • Когато пациентът подлежи на операция, седмица преди операцията лекарят обикновено отменя лекарството.
    • Важно е да не забравяте да информирате новите лекари, включително зъболекаря, за приема на Clopidogrel.

    Като цяло пациентите съобщават за положителна тенденция при приема на Clopidogrel. Отрицателните отзиви са свързани предимно със страничните ефекти на компонентите на таблетките.

    Някои пациенти изпитват изтръпване на пръстите по време на приемаКлопидогрел с омез след исхемичен инсулт. Също така някои хора забелязаха, че папиломите и бенките се подуват и понякога започват да кървят. Болката в стомаха е често срещана.

    Като аналози на клопидогрел се наричат:

    • Listab (от 526 рубли);
    • Lopirel (от 308 рубли);
    • Plavix (от 2700 рубли);
    • Агрелид (цената не е посочена).

    Освен това лекарите понякога предписват Zilt и Agregal като заместител на Clopidogrel.