Клозапин - инструкции, прегледи, приложение
Клозапин е лекарство за лечение на психични разстройства и нарушения на съня както при възрастни, така и при деца.
Фармакологично действие на клозапин
Клозапин принадлежи към групата на "атипичните" антипсихотици, тъй като почти не причинява увреждане на двигателната функция. Различава се в бързо действие. Необходима е само една седмица прием на лекарството, за да се спре психомоторната възбуда, тревожност и агресия. При пациенти, приемащи лекарството в продължение на няколко седмици, се отбелязва антипсихотичен ефект.
Клозапин помага за нормализиране на съня и има релаксиращ ефект върху мускулите. Според прегледите, Clozapine облекчава симптомите на негативизъм, при условие че се приема в рамките на един месец. Както показва практиката, висшите интелектуални функции не се нарушават под въздействието на лекарството.
Показания за употреба на клозапин
Според инструкциите Clozapine се използва при: остри и хронични форми на шизофрения, емоционални и поведенчески разстройства, маниакално-депресивна психоза, психомоторна възбуда при психопатия, както и при състояния, придружени от нарушения на съня.
Противопоказания
Не се допуска употребата на клозапин с повишена чувствителност към лекарството, токсична психоза, включително алкохолна, кома, миастения гравис, гранулоцитопения или агранулоцитоза в анамнезата, с депресия на хемопоезата на костния мозък.
Особено внимание при употребата на Clozapine трябва да се наблюдава, ако пациентът има заболявания като тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, чревна атония, закритоъгълна глаукома, съпътстващи заболявания, придружени от фебрилен симптом, хиперплазия на простатата, епилепсия, сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.
Начин на приложение и дозировка
При спазване на инструкциите, Clozapine се предписва на всеки пациент индивидуално. Дневната доза обикновено не надвишава двеста - четиристотин mg. Дозата в началото на лечението е от двадесет и пет до петдесет mg. Всеки ден се увеличава и до края на първата - втората седмица се довежда до ежедневно.
Според рецензиите, Clozapine е най-ефективен, когато се приема като еднократна доза преди лягане или разпределен в няколко дози. Анулирането на лекарството също се извършва постепенно, като се намалява дозата в продължение на две седмици.
На пациентите, които са завършили терапевтичен курс, понякога се предписва поддържащ курс. Дозата на лекарството в този случай не трябва да бъде повече от двадесет и пет - двеста mg. При бъбречна, хронична сърдечна, чернодробна недостатъчност, както и в случай на мозъчно-съдови нарушения, дозата на лекарството, консумирана през деня, трябва да бъде ниска.
Двадесет и пет до петдесет mg клозапин се предписват при безсъние и други нарушения на съня. В този случай дневната доза на лекарството е не повече от шестстотин mg. Според прегледите, клозапин може да се използва и интрамускулно.
Лекарството обикновено се дава на деца под формата на разтвор, като гранулите от сака се разреждат с вода (5-10 ml). Единичната доза зависи от възрастта на детето и може да бъде от пет до двадесет mg с максимална дневна доза не повече от сто mg.
С редица лекарства клозапин се приема с изключително внимание. Това са лекарства, които потискат нервната и дихателната система, лекарства, които понижават кръвното налягане поради повишено действие на лекарството, лекарства, които причиняват миелодепресия (Clozapine може да засили инхибиторния ефект върху хемопоезата на костния мозък).
Не е желателно да се използва лекарството с кофеин поради заплахата от развитие на някои странични ефекти. Литиевият карбонат не е най-доброто лекарство за ставитеупотреба с Clozapine, тъй като могат да се появят гърчове, злокачествен невролептичен синдром, миоклонус и психоза. Лекарството е противопоказано и при употреба на алкохол.
Странични ефекти
Употребата на Clozapine може да бъде придружена от главоболие, сънливост. Много по-рядко се срещат объркване, безсъние или неспокоен сън, тремор, депресия, треска, тардивна дискинезия и епилептични припадъци. Последиците от приема на Clozapine могат да бъдат тахикардия, понижаване на кръвното налягане (понякога значително), повишено изпотяване, тромбоцитопения. Освен това често се наблюдава сухота в устата, запек и появата на наднормено тегло.
Условия за съхранение на клозапин
Лекарството принадлежи към лекарствата от списък Б. Можете да го получите само по лекарско предписание. Срок на годност - три години.