Когато детето ви има хронично бъбречно заболяване
Родителите, чиито деца са диагностицирани с хронично бъбречно заболяване, имат много въпроси за това какво може да се случи след това, как ще се чувства детето им и с какво ще трябва да се изправи в бъдеще.
Има четири основни проблема: кръвно налягане, хранене, анемия (нисък брой червени кръвни клетки) и височина. Понякога благосъстоянието на детето ще се влоши и ще трябва да приема лекарства, да следи храната и напитките. Прочетете, за да научите за лечението на бъбречно заболяване и какво могат да направят родителите, за да помогнат на децата си.
Лечение на бъбречно заболяване
Лечението започва със специално хранене и медикаменти. Вашето дете може да се наложи да приема редица лекарства, включително витамини, калциев бикарбонат и хапчета за кръвно налягане. Приемането на всички тези лекарства може да бъде сериозен проблем.
Ако детето Ви е принудено да приема голямо количество лекарства, които влияят негативно на апетита му, посъветвайте се с Вашия лекар за съвет. Опитайте се да намерите най-приемливите форми на лекарства и да опростите схемата на приема на лекарства под ръководството на лекари.
Новите инжекционни препарати помагат в борбата с анемията и забавянето на растежа при някои деца с хронично бъбречно заболяване. Еритропоетинът може да увеличи броя на червените кръвни клетки, което често повишава енергията и активността при деца с бъбречна недостатъчност. Последните проучвания показват, че много деца с хронично бъбречно заболяване могат да избегнат проблеми с растежа с инжекция с растежен хормон.
Децата с хронична бъбречна недостатъчност може да не показват никакви симптоми, докато не загубят приблизително 80% от бъбречната си функция. Тогава,има чувство на умора, гадене или повръщане, затруднена концентрация. Натрупаната течност може да се прояви като оток, запушване на течности в белите дробове и може да бъде придружено от високо кръвно налягане. В този стадий на заболяването има две възможности за лечение – диализа и трансплантация.
Диализа
Почти всички деца с краен стадий на бъбречно заболяване завършват с трансплантация. Ако сред роднините не се намери подходящ донор, детето се записва в списъка на чакащите за донорен бъбрек.
Има два вида диализа: хемодиализа и перитонеална диализа. При хемодиализата кръвта се пречиства чрез машина. Тази процедура отнема около 4 часа на ден и трябва да се прави два до три пъти седмично. Хранителните изисквания в този случай не са твърде строги и децата са склонни да растат по-добре. И в двата случая, особено при хемодиализа, се изисква ограничаване на приема на течности, фосфор и сол.
Перитонеалната диализа се използва за почистване на кръвта от излишната течност и отпадъчните продукти, които се натрупват, когато бъбреците не функционират.
Има две форми на перитонеална диализа:
- Постоянна циклична перитонеална диализа или PCPD
- Постоянна амбулаторна перитонеална диализа или CAPD
PCPD използва просто устройство за диализа при сън и цикли автоматично; При CAPD диализата се извършва през деня. PCPD може да се прави в домашни условия и е по-удобен при случаи с малки деца; CAPD може да се прави и у дома и е по-подходяща за по-големи деца и юноши.
Помогнете на детето си
Децата с хронично бъбречно заболяване често се нуждаят от специално хранене. Сигурностнеобходимият брой калории и различни хранителни вещества може да бъде проблематичен.
Болните бъбреци не са в състояние да отстранят излишната вода, соли и калий, така че тяхното количество е ограничено в диетата. Количеството на млечните продукти също е ограничено, тъй като те съдържат много фосфор. Твърде много фосфор може да доведе до калциеви отлагания в очите, сърцето, кожата и ставите и да допринесе за липсата на калций в костите, което от своя страна може да увеличи риска от фрактури.
Пълното премахване на млечните продукти може да затрудни получаването на достатъчно калций, което ще засегне много телесни функции, особено растежа.
При деца с по-тежка бъбречна недостатъчност намаляването на хранителния прием на млечни продукти и други богати на протеини храни (като месо, риба и яйца) улеснява работата на бъбреците и понякога може да забави необходимостта от диализа. Но намаляването на приема на протеини до критичен минимум не е препоръчително, тъй като това ще помогне да се ограничи приемът на фосфор, от който децата се нуждаят за растеж, така че при съставянето на диета трябва да се избягват строгите ограничения, препоръчани от възрастните. Освен това трябва да контролирате приема на течности.
Някои деца с бъбречно заболяване, особено тези с високо кръвно налягане, вероятно ще трябва да ограничат приема на натрий, който се съдържа в готварската сол и много други храни. Внимавайте и със заместителите на солта.
Физическите упражнения ще помогнат на детето ви да се поти, за да се отърве от излишната течност и токсини през кожата. Ограничете времето, което детето ви прекарва в гледане на телевизия и компютърни игри, и насърчавайте физическата активност. Ходенето и силовите тренировки ще укрепят костите,мускули и нерви, което ще помогне за облекчаване на синдрома на неспокойните крака и други разстройства на нервната система, които са предизвикани от бъбречно заболяване.
Помагане на вашето дете (по избор)
Освен физически проблеми, децата могат да имат и емоционални проблеми. Опитайте се да намерите хора, които имат подобни проблеми и успешно да се справят с тях, и помолете да общувате с детето си. Важно е детето да осъзнае, че симптомите на заболяването са управляеми, могат и трябва да се контролират, за да живее пълноценен живот.
Децата със стабилно здраве трябва да бъдат насърчавани да участват в училищни дейности, които ще им помогнат да развият своето самочувствие.
Тъй като децата с хронично бъбречно заболяване растат, те трябва да поемат повече отговорност и да се грижат за себе си. Децата в училищна възраст трябва да знаят имената на своите лекарства и графика за приема им. По време на преходния период тийнейджърите могат да участват в дискусии относно лекарските предписания.
Важно е детето да може да обсъжда състоянието си с други хора – учители, треньори и приятели. Тийнейджърите не обичат особено да се открояват сред връстниците си и да изглеждат различни. Въпреки това, като се имат предвид ограниченията, които децата с бъбречна недостатъчност ще трябва да спазват, важно е другите да знаят за тяхното заболяване и, ако е необходимо, да могат да осигурят навременна помощ.
Децата с хронично бъбречно заболяване също могат да имат проблеми със страничните ефекти на лекарствата. За тези, които са приемали преднизон дълго време, тези ефекти могат да бъдат значителни: проблеми с теглото, нервност, нарушения на съня, развитие на катаракта и остеопороза. Дългосрочното лечение с тези лекарства може също да забави растежа и да причини забавен пубертет.съзряване.
Продължителното лечение с преднизон също може да доведе до акне в юношеска възраст. За тийнейджърите външният вид е толкова важен, колкото и грижата за бъбреците.
Освен че е в постоянен стрес от самото хронично заболяване, вашето дете ще трябва да премине през всички изпитания и премеждия, които очакват здравите му връстници. Отнасяйте се към детето си преди всичко като към човек, който се нуждае от лечение. В особено трудни периоди се отнасяйте с него по-меко. Но когато се почувства добре, се отнасяйте с него като със здрав човек.
Не крийте диагнозата и при необходимост не се колебайте да потърсите помощ от психотерапевт.