Колко опасна е аневризмата на сърцето и как се лекува

При промени в структурата на миокарда човек може да развие опасна патология. Изпъкването на изтънената стена на сърцето води до образуването на аневризма. В резултат на това сърдечният мускул спира да се свива или намалява функционалността си. Аневризма на сърцето е доста често срещано заболяване. Диагностицира се при 15-30% от пациентите в слединфарктния период. Повечето случаи на остра патология се срещат при мъже на възраст 45-70 години.

Често се наблюдава аневризма на лявата камера. Много по-рядко пациентите развиват изтъняване и изпъкналост на преградата между вентрикулите. Размерите на аневризма варират от един сантиметър до двадесет. Дисфункцията на миокарда е придружена от намаляване на мускулната активност и дискинезия на аневризмата (колебане на изпъкналата зона в ритъма на систола / диастола).

Причината за патологичното изменение е предимно трансмурален камерен инфаркт. При обширна некроза на сърдечните тъкани се разрушава стената, която се простира от натиска на сърдечните удари. А това води до изтъняване на миокарда. От голямо значение при образуването на аневризма е увеличаването на натоварването на сърцето. Когато пациент след инфаркт не спазва правилата за физическа активност или не лекува заболяването, той има повишен риск от развитие на изпъкналост на сърдечната стена.

Най-често аневризмата се появява под въздействието на следните фактори:

тахикардия;
Хипертония;
Повторен инфаркт;
Сърдечна недостатъчност;
Ставане рано.

Има и хронична аневризма, която се появява в областта на белега на съединителната тъкан, образуван в постинфарктния период. Има вродено изтъняване на миокарда, образувано в резултат на операциянараняване на сърцето. Има лезии от инфекциозни микроорганизми (сифилитични, туберкулозни, ревматични).

Симптоми: как се проявява аневризмата?

Изтъняването на стените на миокарда се тревожи по различен начин, в зависимост от вида на хода на патологичната промяна. При остра аневризма пациентите изпитват следните симптоми:

Слабост;
диспнея;
Периодични пристъпи на сърдечна астма;
Повишаване на температурата за дълго време;
изпотяване;
Оток на белодробните тъкани;
Повишена сърдечна честота;
аритмии;
Нарушения на кръвообращението.

Ако човек развие хронична аневризма, симптомите ще бъдат както следва:

Ангина атаки;
диспнея;
аритмия;
припадък;
Подуване на вените на шията;
натрупване на течност в белите дробове;
подуване;
Уголемяване на черния дроб;
Натрупване на излив в коремната кухина.

Хроничните аневризми понякога образуват сраствания в гръдния кош. Има тромбоемболичен синдром, който се проявява в съдовете на крайниците, червата, мозъка, бъбреците, белите дробове. При дълъг ход на аневризма се развиват опасни усложнения - повторен инфаркт, гангренозни лезии, нарушено мозъчно кръвообращение и др.

При разкъсване на патологичната тъкан симптомите се проявяват чрез следната клинична картина:

бледа кожа;
цианоза;
Изолиране на студена пот;
Сърдечна тампонада, проявяваща се с подуване на югуларните вени;
припадък;
Студени крайници;
Дишане с хрипове.

Хроничната протрузия на стените на миокарда рядко води до разкъсване на тъканите, но при остър процес това се случва приблизително 2-8 дни след инфаркт.Обикновено изходът е фатален и настъпва мигновено.

Аневризма на сърцето: Медицинско лечение

Консервативната терапия не може да елиминира изпъкналостта на миокардната стена, но може да предотврати развитието на усложнения и да облекчи тежките симптоми. Аневризмата на лявата камера след диагностицирането изисква по-задълбочено изследване на тялото на пациента, за да се идентифицират съпътстващи заболявания, които могат да увеличат риска от разкъсване на сърдечната тъкан. Ако няма пряка заплаха за живота на пациента, лечението може да се проведе у дома. Но все пак при аневризма се предпочита хирургическата интервенция.

По принцип всички предписани лекарства трябва да намалят натоварването на вентрикулите. Също така е много важно да се извърши профилактика на тромбоемболия.

Отстраняването се отлага за дълго време, ако аневризмата остава същата в диаметър за дълго време и кръвни съсиреци не се образуват паралелно в съдовете. Обикновено такова лечение е необходимо за възрастни хора, които не могат да понасят анестезия. Операцията се предписва при съмнение за разкъсване на стената на миокарда или невъзможност за отстраняване на тежки симптоми.

Ако пациентът има стабилна сърдечна аневризма, лечението се провежда с лекарства:

Лекарствата са насочени към нормализиране на ритъма, неговото отслабване. Ако приемате лекарства дълго време, можете да премахнете тахикардия и аритмия. Веществата блокират кардиомиоцитните рецептори. В резултат на това действие те не реагират силно на предаваните импулси.

Тромболитици;

Предназначен за предотвратяване на тромбоемболизъм. Лекарствата помагат за разреждане на кръвта и предотвратяват слепването на тромбоцитите в емболи.

Необходим при хипертония за намаляване на налягането. Ако поддържате систола/диастола стабилна, тогавазначително намалява риска от руптура на аневризма.

Те се предписват за болка в сърцето. Те разширяват коронарните артерии, подобряват притока на кръв и облекчават болката.

Какво точно е необходимо на пациента за лечение на аневризма, кардиологът ще може да определи. Изборът на лекарства и дозировка зависи от характеристиките на тялото и симптомите на пациента. Няма едно стандартно лечение. Дозите на лекарствата се избират след преминаване на тестовете и диагностика на ЕКГ. В никакъв случай не трябва да приемате лекарства, които не са предписани от лекар, тъй като това може да доведе до разкъсване на стената на миокарда.

Операция, цена на операцията

Ако човек развие серия от тежки симптоми, той се насочва към хирург. Кога точно трябва да се направи операцията? Индикациите са:

Сърдечна недостатъчност, която има прогресивен курс и е придружена от добавяне на нови симптоми.
Тежки аритмични нарушения / тахикардия, които не се елиминират с лекарства.
Тромбоемболия в аневризмата, която се откъсва и се транспортира през съдовете, блокирайки техния лумен. Особено опасно е повторното образуване на кръвен съсирек след ефективно лечение с лекарства.
Фалшива аневризма, при която разкъсването засяга само малка част от изпъкналата стена на миокарда. Такива непълни патологии могат да доведат до тежко кървене.
Разкъсана аневризма, която причинява недостиг на кислород в тялото.

Във всеки случай изпъкналостта на миокардната стена може да причини усложнения. Аневризмата нарушава работата на сърцето, намалява качеството на живот на пациента. Ако патологичната промяна е придружена от тежки симптоми, такова състояние често води до смърт, отколкото асимптоматичен ход на заболяването.

При диагностициране"Аортна аневризма на сърцето", операцията, чиято цена зависи от избора на клиниката, е основният метод за елиминиране на патологията. Обикновено хирургическата резекция се извършва, когато издатината се увеличи до 5 cm в диаметър или повече. При това състояние стената на аортата може да се спука и да увеличи риска от образуване на кръвен съсирек в изпъкналата кухина на аневризмата.

Операцията се извършва след създаване на изкуствена циркулация в тялото на пациента и намаляване на температурата. След това аортната аневризма се отстранява и изтъненият участък се замества с протезен материал. Ако патологията е безсимптомна и се открива случайно, тогава операцията се извършва с увеличаването й до 4 см. Когато симптомите са много обезпокоителни и се увеличават, е показана спешна хирургична интервенция.

Операцията изисква отваряне на гръдната кост, за да може да се достигне до сърцето или аортата. Сърдечно-белодробният байпас се извършва от надеждно устройство, което е прикрепено към главните съдове, блокирайки притока на кръв към сърдечните камери. Когато изпомпването на кръвта започне да произвежда устройството, хирургът ще може да премахне аневризмата заедно с областите на деформирана тъкан. С образуването на кръвни съсиреци във вентрикулите те се отстраняват. След операцията тъканите се зашиват със синтетични материали.