Кома притиреотоксикоза - тиреотоксична кома
Симптоми на кома
При тиреотоксична криза има рязко възбуждане на пациента, тахикардия (до 150-160 удара), често тахиаритмия и дехидратация. По правило се проявява комплекс от диспептични симптоми - повръщане (понякога неукротимо), диария, коремна болка, често се появява жълтеница. Ако не бъде предоставена спешна помощ, възбудата се заменя с летаргия, ступор, летаргия и адинамия. Има затруднено преглъщане, задушаване, дизартрия. Идва сопор, кома и смърт.
В някои случаи периодът на възбуда е кратък или изобщо не е клинично изразен, а от началото на кризата преобладава адинамичен симптомокомплекс, който след това преминава в кома.
Лечение на тиреотоксична кома
Спешно приложение на йодни препарати (перорално под формата на разтвор на Lugol, 30-40 капки 3 пъти на ден, при повръщане - чрез сонда или в микроклистери, при продължително повръщане и диария - 5-10 ml 10% натриев йодид интравенозно). Въвеждането на течност, глюкоза и натриев хлорид (течност - до 3 литра, глюкоза - 120-150 ml 40% разтвор интравенозно и 5% разтвор подкожно, натриев хлорид с многократно повръщане - 20 ml 10% интравенозно отново). Сърдечно-съдови средства - строфантин, камфор, кордиамин. Кортизон (300 mg на ден) или преднизолон (60-90 mg), дезоксикортикостерон ацетат (10 mg), кортин (5-10 ml). Аскорбинова киселина. При силна възбуда - морфин (1-1,5 ml 1% разтвор подкожно) с атропин (1 ml 0,1%).