Комплекс от процедури Scaling - Root Planning при пациенти с ендопериодонтални лезии - Dental
З. Р. Галеева Състезател на катедрата по терапевтична стоматология, Казански държавен медицински университет, Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация
Л. Р. Мухамеджанова г. MD, доцент, научен консултант на образователния и методически център "Exclusive Dent" (Казан)
Проблемите на диагностиката и лечението на деструктивни лезии на костната тъкан на периапикалната зона при пациенти с възпалителни пародонтални заболявания са неразрешими в съвременната стоматология. Морфологичната и функционална общност на ендодонта и пародонта определя високата степен на вероятност от съвместното им участие в патологичния процес.
В литературата такива лезии се означават с различни термини: „пародонтален синдром“, „пулпно-периодонтални лезии“, „ендо-пародонтална патология“, „пародонтално-ендодонтални лезии“. Сложен синдромен комплекс от комбинирани пародонтални и ендодонтални лезии се нарича ендопериодонтален синдром, въпреки че самият термин все още не е фиксиран в специалната литература.
Наличието на ендопериодонтален фокус на хронична инфекция затруднява избора на тактика за лечение на пациента; в допълнение, тези лезии са доста агресивни стоматогенни огнища на инфекция, провокиращи фокални соматични заболявания. Продължителното хронично инфекциозно огнище в периапикалните тъкани и пародонта е източник на микробно антигенно дразнене и може да причини автосенсибилизация на организма.
Анализът на литературните източници от последните години показва недостатъчно покритие на въпросите на клиниката, диагностиката и лечението на ендопериодонталните лезии. От особено значение е навременнотодиагностика на обостряне на фокуса на ендопериодонталната инфекция.
В този случай настъпва агресивен лизис на костната тъкан както на междузъбните / интеррадикуларните прегради, така и на периапикалните тъкани, което значително влошава прогнозата на хода на заболяването и поставя под въпрос тактиката за запазване на зъба или включването му в ортопедична структура. Целта на това проучване е да се анализират рисковите фактори за екзацербация на ендопериодонталното огнище на хронична инфекция.
Проучването включва пациенти с комбинирани огнища на пародонтална и периапикална инфекция - 19 пациенти (I група), пациенти с хроничен апикален периодонтит - 22 пациенти (II група), пациенти с хроничен генерализиран пародонтит - 20 пациенти (III група).
Проверката на диагнозата се извършва с помощта на подробен анализ на анамнестични данни (идентифициране на общи и локални фактори, иницииращи екзацербация), ретроспективен анализ на извършените манипулации (въз основа на копиране на данни от медицинска документация), както и радиовизиографска панорамна радиография.
Резултатите от проучванията показват, че пациентите отбелязват обостряне на хода на заболяването след вирусна инфекция (8 пациенти от група II и 4 пациенти от група III, p Литература