Концепция за скъсяване на крайниците, причини, лечение
Водещи травматолози-ортопеди:
Сикилинда Владимир Данилович, професор, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по травматология и ортопедия на Ростовския държавен медицински университет, заместник-председател на Общобългарската асоциация на травматолозите и ортопедите на ЮФО
Още
Записване за консултация
Голубев Георги Шотович
Голубев Георги Шотович, професор, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по травматология и ортопедия на FPC и PPS на Ростовския държавен медицински университет, началник на ортопедичния отдел, MBUZ „Градска болница №. НА. Семашко, главен травматолог-ортопед на Южния федерален окръг, член на Международната асоциация за изучаване и прилагане на метода на Илизаров (ASAMI)
Още
Записване за консултация
Кролевец Игор Владимирович
Още
Записване за консултация
Ащев Александър Викторович
Още
Записване за консултация
Забродин Михаил Алексеевич
Още
Записване за консултация
Силецки Игор Олегович
Още
Записване за консултация
Скъсяване на крайниците: концепция, причини, лечение
Какво представлява скъсяването на крайниците?
Под скъсяване на крайник се разбира промяна в дължината на крайника, която възниква в резултат на наранявания, получени в детството, поради аномалии в развитието на костната тъкан или в резултат на заболявания, претърпени в детството. Скъсяването на крайника, като правило, е придружено от други деформации. Обикновено съкращаване на един открайници води до включване на компенсаторни механизми, което води до необратимо формиране на т. нар. компенсаторни нагласи. По правило при съкращаване на крайник се съкращава сегментът му. Например пищялите, бедрата и др. Известно е, че увреждането на епифизите на костите може да доведе до скъсяване на сегмент на крайника. Неправилното срастване на фрактурата също може да доведе до скъсяване на крайника.
Обичайно е да се разграничават следните видове скъсяване:
- Скъсяване, свързано с контрактура на ставата. Този тип скъсяване се нарича още привидно скъсяване.
- Скъсяване, свързано с луксация. Този вид съкращаване се нарича още относително.
— Скъсяване, свързано със скъсяване на сегмента. вродена патология. Този тип съкращаване може да се нарече и истинско.
- Така нареченото клинично скъсяване, което е свързано с всички горепосочени видове скъсяване.
Скъсяванията по генезис (произход) се класифицират на придобити (в противен случай посттравматични) и вродени.
Вроденото скъсяване на крайниците е свързано, както е известно, с нарушение на образуването на мускули, лигаментен апарат, кости в развитието на плода. В случай на вродено скъсяване на горния крайник е възможно развитието на такава патология като плоскостъпие. Възможна дислокация на тазобедрената става. Тогава е възможна появата на такива патологични състояния като сколиоза и пролапс на вътрешните органи.
Придобито скъсяване на крайника, както е известно, може да възникне при увреждане на така наречените зони на растеж на костната тъкан. При възрастни скъсяване на крайника може да възникне при неправилно сливане на фрактури. Причината за скъсяването на крайника може да бъде отстраняването на тумора или остеомиелит.
Както е известно, при съкращаванекрайници, може да се наблюдава скъсяване на всички сегменти или отделни сегменти. Както знаете, скъсяването на горния крайник с осем - девет сантиметра не засяга неговата функция. За долния крайник тази цифра е приблизително пет до шест сантиметра.
Скъсяването на крайниците може да доведе до болки в ставите. Скъсяването на долните крайници може да доведе, като правило, до развитие на сколиоза. Скъсяването на крайниците може да доведе до промяна в разпределението на натоварването, което води до синдром на постоянна болка. Скъсяването на крайниците също може да доведе до артроза. При скъсяване на крайниците може да се наблюдава деформация на ставите.
Една от проявите на тази патология може да бъде принудителното положение на крайника. Принудителното положение показва тежко увреждане на крайника.
Един от начините за диагностициране на деформация на крайника е промяна на неговата ос. Също така при диагностицирането на скъсяването на крайника се анализира дължината на оста на крайника. Стойностите на дължината на отделните сегменти също са фиксирани.
Скъсяването на крайника води, като правило, до пренапрежение на връзките, мускулите, фасцията и др.
Тракцията на крайниците обикновено се извършва по няколко начина:
- Извършване на тракция с външна фиксация. Например с помощта на апарата Илизаров.
- Тракция на крайник с помощта на интрамедуларен пирон.