Контрацепция - Bayer Pharmaceuticals
Съвременните хормонални контрацептиви се характеризират с висока степен на надеждност по отношение на защита срещу непланирана бременност и безопасност. Освен това действието им е обратимо, т.е. използването на хормонална контрацепция не влияе върху способността на жената да забременее в бъдеще.
Способността да се вземат съзнателни решения дали да има деца и ако да, кога точно, се превърна във фактор, който драстично увеличи ролята на жените в обществото. Благодарение на съвременните хормонални контрацептиви за много двойки стана по-лесно да планират началото на бременността и в интимните си отношения да бъдат сигурни в защитата от нежелано.
Методите са различни - изборът е индивидуален
Хормоналните контрацептиви съдържат хормони, чието действие е подобно на половите стероиди естроген и прогестерон, които се произвеждат в тялото на жената. Има различни видове хормонални контрацептиви, включително орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета), вътрематочни системи (ВМС), трансдермални контрацептивни пластири, вагинални пръстени, импланти и инжекционни форми.
Точки на влияние на хормоналната контрацепция
Орални контрацептиви
Когато става въпрос за орални контрацептиви (или противозачатъчни хапчета), обикновено имаме предвид комбинирани хормонални препарати, съдържащи естроген и прогестоген. Последният има собствен контрацептивен ефект, докато естрогенът поддържа редовен менструален цикъл. Комбинираните орални контрацептиви са най-често срещаният тип хормонална контрацепция.
Комбинирани хормонални контрацептиви, съдържащи прогестоген от четвърто поколение
Комбинирани орални контрацептивисъдържа различни видове гестагени. Някои гестагени, наред с предотвратяването на нежелана бременност, имат редица допълнителни ефекти, като прогестоген от 3-то поколение, който до голяма степен е подобен на естествения прогестерон, произвеждан в тялото на жената. Благодарение на свойствата си, този гестаген е в състояние да неутрализира задържането на течности, причинено от естрогена в тялото и свързаните с това симптоми.
Има различни комбинации от различни дози естрогени с този гестаген, както и различни схеми за прием на лекарства. Защо е необходимо това? Основното нещо в комбинирания хормонален контрацептив е гестагенът, той е отговорен за потискането на овулацията. И естрогените са необходими за „поддържане“ на такъв модифициран цикъл - за да няма зацапващо неконтролирано кървене, защото при приема на контрацептиви няма такъв цикъл (защото няма овулация). Следователно има контрацептиви, където има малко повече естроген, и има такива, където има малко по-малко естроген. Различните пациенти се нуждаят от различни дози естроген.
Сега обратно към режимите на получаване. От средата на 50-те години на миналия век, когато ерата на хормоналната контрацепция едва започваше, беше изобретен режимът 21 + 7, тъй като средният цикъл за жените по света е 28 дни и на жената трябва да се дадат 7 дни за „почивка“ от приема на хормони, за да настъпи абстинентно кървене през това време. Такава кратка почивка беше необходима, за да се симулира нормален менструален цикъл. Оказа се обаче, че при този режим през 7-дневния интервал се появяват симптоми, подобни на тези при предменструалния синдром. Затова беше предложен друг режим с по-кратък интервал без хормони от 24+4.
От съвременна гледна точка комбинираните орални контрацептиви трябва да се приемат толкова, колкототолкова дълго, колкото е необходимо за контрацепция, като се правят само почивки за планиране на бременност и се приемат до възрастта на естествената менопауза (50-52 години). Не са необходими почивки за „почивка“ на тялото, смятат от Световната здравна организация и експертите по света напълно споделят това мнение. По този начин "почивка" за яйчниците може да се счита за периода, когато жената приема комбинирани орални контрацептиви.
Комбиниран орален контрацептив на базата на естроген, идентичен с естествения
През последните 50 години са създадени много нови прогестогени за използване в орални контрацептиви, но естрогенният компонент остава същият - синтетичен естроген. Въпреки това, преди няколко години беше пуснат нов орален контрацептив, чийто естрогенен компонент е различен от почти всички други КОК. Този препарат съдържа естроген, идентичен на естествения, който се метаболизира директно в естрадиол - същия естроген, който се произвежда в женското тяло.
Като част от новото лекарство естествено-идентичният естроген се комбинира с прогестоген, който има различни свойства (антипролиферативни, противовъзпалителни и имуномодулиращи) на базата на многоетапна схема на дозиране, според която дозата на естрогенния компонент постепенно се намалява, докато дозата на прогестогенния компонент се увеличава постепенно по време на цикъла на прием (в същото време има няколко последни таблетки, които не съдържат активни вещества). Целта на този режим е да се постигне баланс между естрогенните и прогестогенните компоненти, както и да се осигури надеждна контрацептивна защита и оптимален контрол на менструалния цикъл.
Защита с хормонално вътрематочно устройствосистеми
Вътрематочната система е независим метод за хормонална контрацепция. Вътрематочната система, съдържаща добре проучения и доказан прогестоген от 2-ро поколение, се състои от гъвкаво Т-образно тяло, върху което е поставен цилиндричен контейнер, съдържащ хормона. Хормонът постепенно се освобождава от контейнера в постоянни малки дози. Хормоналната спирала се поставя директно в маточната кухина от специалист, където може да остане няколко години. Наличието на хормонална спирала в матката не се усеща. Хормоналната спирала може лесно да бъде отстранена от специалист по всяко време, когато жената реши да забременее.
Контрацептивният ефект, осигурен от IUD, се различава от този на оралните контрацептиви. Хормоналният цикъл на жената и процесът на овулация остават практически непроменени. Механизмът на действие до голяма степен се основава на локалните ефекти на хормона. ВМС води до увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, в резултат на което шийката на матката става непропусклива за сперматозоидите, в резултат на което те не могат да навлязат в маточната кухина.
Информация за пациентите
Дефект на невралната тръба се образува през първите 28 дни от бременността, така че е важно да започнете да приемате фолиева киселина най-малко 1 месец преди зачеването, тъй като е необходимо време, за да се натрупат адекватни нива на фолиева киселина в тялото. Употребата на контрацептиви, съдържащи фолат, заедно с употребата на обогатено с фолат брашно или диетични добавки, може да позволи на жената да натрупа точното количество фолиева киселина преди бременността, намалявайки вероятността от развитие на дефекти на невралната тръба на плода.
Информация за пациентите Всеки организъм реагира различно на лекарства и лечения. Затова да се каже кой от тях ще е найефективно за вас, не е възможно. Консултирайте се с Вашия лекар.