Костна регенерация
Всичко за зъбните импланти
Атрофия на костната тъкан на челюстта. Насочвана костна регенерация
Трябва да се отбележи, че успехът на имплантирането се влияе не само от обема, но и от качеството на костта, по-специално от нейната плътност, за това в следващата статия.
Има много причини за атрофия на костите:
- загуба на зъби,
- хронични и продължителни възпалителни процеси,
- особености на индивидуалната анатомия,
- възрастова атрофия,
- продължително компресиране от тялото на подвижна протеза,
- травматични наранявания,
- нарушение на местните метаболитни процеси на костите и метаболитни нарушения като цяло (хормонални нива и др.)
Трябва да се подчертае, че често срещана причина за загуба на костна маса е екстракцията на зъб, така че при отстраняване на зъб губим около 30 процента от тъканта в рамките на 2-3 седмици.
Атрофията на челюстната кост изглежда като намаляване на беззъбата област на алвеоларния процес на челюстта във вертикална и хоризонтална посока. В бъдеще атрофията на алвеоларния процес прогресира малко по-бавно и при липса на протезиране може да бъде една от причините за движението на съседните зъби към дефекта (където зъбът липсва), което влошава условията за протезиране.
Основните начини за борба с атрофията на костите са навременното протезиране, имплантирането възможно най-скоро след изваждането на зъба. Така че зъбният имплант, намирайки се в костта, произвежда механична стимулация, повишавайки жизнеспособността на костната тъкан, което в момента е най-добрият начин за борба с атрофията.
Насочвана костна регенерациятъкани
или какво да правя, е имало намаление, атрофия на костната тъкан
Но какво да направите, ако атрофията вече е настъпила? Тук възниква въпросът за операцията по направлявана регенерация на костна тъкан или както лекарите на NRK я наричат накратко.
Същността на операцията NRK е вливането на специален костообразуващ материал в областта, където обемът на костната тъкан не е достатъчен за имплантиране, изкуствените костни гранули впоследствие се превръщат в собствена костна тъкан. По този начин тази операция позволява, така да се каже, да се увеличи част от алвеоларния процес.
В началото на операцията хирургът, под местна анестезия, прави разрез, изрязва и сгъва назад ламбото и монтира мембрана, която създава джоб (пространство), което се запълва с изкуствени костни гранули или собствена костна тъкан (алотрансплант). Използването на мембраната значително увеличава количеството на създадената костна тъкан. Такива мембрани се закрепват по различни начини, главно с титан и биовинтове.
По същество има два вида мембрани:
- резорбируеми (разтварят се с течение на времето)
- нерезорбируеми (нерезорбируеми)
- двуслойни (имат вътрешен колагенов слой)
- мембрани, подсилени с титаниева мрежа за създаване на по-твърда първоначална форма
Типът мембрана се избира въз основа на клиничната ситуация.
След това хирургът поставя клапата на място и шевове, които се отстраняват след 7-10 дни. Периодът, през който се формира костната тъкан варира между 6-8 месеца, в зависимост от размера на първоначалния костен дефект. Трябва да се отбележи, че ако атрофията не е голяма, тогава в някои случаи е възможно да се инсталират импланти наведнъж, което значително намалява времетолечение.