Критерии за избор на антибиотик за чревна инфекция при деца

Чревните инфекции се характеризират с много широко разпространение, в общия брой на инфекциозните заболявания в детска възраст те заемат второ място. Заслужава да се отбележи, че бебетата страдат от остри чревни инфекции 3 пъти по-често от възрастните. В същото време 50% от пациентите са малки деца. Инфекциозната диария е доста опасна, тъй като може да се появи в генерализирани форми и може да бъде фатална. Можете да се борите с тази група заболявания с помощта на лекарствена терапия.

Антибиотичното лечение предотвратява микробната колонизация, предотвратява разпространението на микроорганизми в тялото и елиминира възпалителните промени в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, трябва ясно да знаете показанията за употребата на тези лекарства. В съвременните условия можете да изберете безопасен антибиотик за чревни инфекции при деца.

Описание на лекарствената група

Антибиотиците са вещества от биологичен естествен произход, които могат да потиснат растежа на специфични микроорганизми и да причинят тяхната смърт. Има много групи лекарства:

пеницилини (амоксицилин, амоксицилин/клавулонат);
макролиди (азитромицин и други);
цефалоспорини (цефтриаксон, цефипим);
тетрациклини (тетрациклин, доксициклин);
аминогликозиди (амикацин);
нитрофурани (нифуроксазид, фуразолидон);
флуорохинолони (не се използват при деца);
линкозамиди и вещества от други групи.

Според механизма на действие антибиотиците се делят на бактерицидни и бактериостатични. Бактериостатичното действие лишава микроорганизмите от възможността да се размножават. Лекарства с този ефект се използват при деца със заплаха от септично състояние.

Бактерицидните лекарства незабавно убиват микроорганизма, но когато умре, се освобождават токсини. Това определя възможното влошаване на състоянието на детето в началото на лечението, както и в случай на приемане на големи дози.

При лечението на чревни инфекции в детска възраст е обичайно антибактериалните средства да се разделят на две групи:

стартиране (имат широк спектър на действие, относително безопасни);
резерв (лекарства от по-широк спектър се предписват с неефективността на началните).

Трябва да се отбележи, че антибиотиците лекуват само заболявания с бактериална природа. Те не са в състояние да действат върху вируси, така че назначаването им не се изисква при лечение на вирусна диария (ротавирусна, аденовирусна и др.).

Свойства на лекарствата и показания за тяхното използване

Антибиотикът, предназначен за лечение на остри чревни инфекции при деца, трябва да има следните свойства: да бъде високоефективен срещу водещата група патогени (бактерии) на диария, да има "цид" ефект (с изключение на заплахата от септично състояние). Лекарството също трябва да има способността да се концентрира в храносмилателната система, да бъде бионаличен.

Въз основа на клинични проучвания е идентифициран набор от показания за употребата на антибактериални лекарства при остра чревна инфекция:

при деца с имунна недостатъчност (вродена имунна недостатъчност, HIV инфекция, рак, кръвни заболявания, приемане на имуносупресивни лекарства и т.н.);
бактериални патогени (салмонелоза, ешерихиоза, йерсиниоза, холера, коремен тиф и други);
при деца от първите години от живота;
тежък ход на заболяването или заплаха от генерализиране на процеса;
кръв в изпражненията (хемоколит).

Антибиотиците могатсе предписва при вирусна диария само в случай на наслояване на бактериална инфекция. Не забравяйте да спазвате етапите на предписване на лекарства.

Принципи на лечение на остри чревни инфекции с антибиотици

При неусложнен ход на заболяването, създаването на всички условия за бързо възстановяване на детето, амбулаторното лечение е приемливо. В домашни условия антибиотиците се приемат през устата под формата на таблетки или суспензии. Само след хоспитализация в болница детето може да получи парентерални лекарства: интрамускулно, интравенозно приложение.

Нифуроксазид (Lecor, Enterofuril);
Фуразолидон.

Втората група е в състояние да има системен ефект, като същевременно запазва способността си да се концентрира в засегнатата област на стомашно-чревния тракт. Той включва следните антибиотици:

защитени аминопеницилини (Augmentin);
цефалоспорини (цефтриаксон, цефиксим);
макролиди (азитромицин, кларитромицин);
Левомицетин и др.

Представителите на първата група са много подходящи за първоначална терапия, тъй като имат всички необходими свойства, описани по-горе. Те са безопасни за употреба при деца. Те трябва да се дават на деца. При деца е препоръчително да се използват такива лекарства в ранните стадии на заболяването с умерена тежест, ако няма индивидуална чувствителност към лекарството.

Оценка на ефективността на лечението

Оценката на терапията обикновено се извършва 48-72 часа след началото на антибиотичното лечение. Основният показател за ефективността на лечението е подобряването на състоянието на детето, нормализирането на телесната температура, изпражненията.

Ако няма клинична динамика, както и с прогресията на заболяването, детето подлежи на задължителна хоспитализация, показани са му резервни лекарства:Цефтриаксон, аминогликозиди, карбапенеми. При тежки случаи на заболяването е показано парентерално приложение на лекарства.

Втора линия терапия

Стартовите препарати са с широк спектър и успешно се дават на деца. Болните бебета незабавно се засяват. Когато дойдат резултатите от лабораторното изследване, става ясно какво лекарство трябва да бъде предписано. В заключение те посочват микроорганизма, причинил заболяването, и също така отбелязват колко чувствителен е към водещите групи антибактериални средства. Следователно лекарят незабавно предписва лекарството, което е най-ефективно.

Резервните препарати се използват само в стационарни условия след приключване на засяването.

Цефтриаксон в този случай е показан за деца. При деца се използват също второ и трето поколение аминогликозиди, защитени аминопеницилини, макролиди, левомицетин. Ceftriaxone е лекарството на избор за интравенозно приложение.

Всички тези лекарства имат доста странични ефекти, така че изборът на конкретен антибиотик се извършва от специалист. Много е важно да се вземе предвид факта, че микроорганизмите много бързо развиват чувствителност към лекарства и е важно да приемате лекарството непрекъснато до пълно излекуване.

Антибактериалните лекарства се използват широко в детската инфектология. Самолечението с тази група лекарства е просто неприемливо, тъй като може да доведе до необратими последици в тялото на детето. Важно е да се спазва поетапността на назначаването, да се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите към определен антибиотик. Започването на терапия е задължително, преди да дойде резултатът от bakposev.

Въз основа на внимателен анализ на статистически данни и опит в употребата на различни антибиотици, можем спокойно да кажем, че Nifuroxazide -най-доброто начално лекарство за деца за чревна инфекция. Отговаря на всички критерии, необходими за лечение на остри чревни инфекции в детска възраст. Наличието на различни лекарствени форми за деца ще определи лекотата на употреба. По този начин нифуроксазид (Lekor, Enterofuril) може да се препоръча за лечение на тази група заболявания.