Кръв в изпражненията
Храносмилателният тракт е една дълга тръба, която се извива от хранопровода до ануса. На места се стеснява, на други се разширява. Кръв в изпражненията може да се появи навсякъде по протежението му. Цветът на кръвта ще ви каже дали кървенето е силно (в хранопровода или стомаха) или слабо (в дебелото черво или ректума).
Черните изпражнения обикновено означават, че кръвта се спуска от горната част на храносмилателния тракт - хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Кръвта става черна за времето, необходимо за преминаване от началото на стомашно-чревния тракт до края. Но ако имате диария и чревният ви тракт е много активен, така че съдържанието му се движи бързо, кръвта ще бъде червена, защото не е имала време да почернее. За да станат черни изпражненията, трябва да се отделят поне две чаени лъжички кръв. Изглежда, че това не е много, но такава "лека" загуба на кръв за дълго време може да причини остра анемия.Гастрит в резултат на прекомерен прием на алкохол, ежедневен прием на аспирин или други дразнещи лекарства, които разяждат чревната лигавица, може да бъде придружен от такова кървене. Същото важи и заПептични язви и рак. Всъщност условията, при които се наблюдават черни изпражнения, са същите като тези, които предизвикват повръщане на кръв. Единствената разлика е, че в единия случай кръвта отива "на север", а в другия - "на юг".
Кървенето от средната част на чревния тракт, т.е. от тънките черва, дава междинен цвят - кестен.
Кръвта, която се появява в дебелото черво или ректума, ще бъде яркочервена. Въпреки това, точно както черните изпражнения могат да бъдат причинени от желязо, а не от кръв, червените изпражнения също могат да бъдат причинени от цвекло, което сте яли предната вечер.
Както и да ецвета на вашите изхождания, не разчитайте на впечатленията си. Винаги проверявайте, за да сте сигурни. Можете да направите това с домашни комплекти или да занесете изпражненията си в лаборатория за анализ.
Друго основно правило: кръвта в изпражнениятаТрябва да означава рак до доказване на противното. Статистически е много по-вероятно наличието на кръв да се дължи на хемороиди. Но вие не сте статистик и лесно можете да сгрешите. Най-опасната ситуация е тази, при която имате хронични хемороиди и в същото време развивате рак по-високо в червата. Ракът сигнализира за присъствието си с кръв, а вие все си мислите, че е заради хемороидите ви.
Ето защо, ако имате дълготраен кръвоизлив в червата, от време на време се изследвайте. Това не означава, че трябва да отидете на лекар всеки път, когато откриете кръв в изпражненията си, но проверявайте поне веднъж годишно.
Появата на кръв в изпражнениятаИзисква изследване, което обикновено включва сигмоидоскопия, колоноскопия или бариева клизма. Диагнозата може да бъде локално дразнене,Хемороиди, възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или илеит на Crohn), бактериална инфекция или паразит, който сте хванали по време на скорошно пътуване. Някои антибиотици (еритромицин, линкомицин) могат да причинят чревна язва - и кървене. Същият ефект причиняват калиеви таблетки с обвивка (предписани за компенсиране на загубата на калий при приемане на диуретици), полов акт през ануса и въвеждането на всяко чуждо тяло в ануса. Някои чревни съдови аномалии, за които не знаете, също могат да причинят кървене.
Когатоартериосклерозата стеснява артериите, които хранят червата, на последните им липсва кислород по същия начин, както се случва със сърцето имозък. Симптомите включват коремна болка и кръв в изпражненията. Подозирайте такава атеросклероза, ако сте възрастен човек, имате болки в корема след хранене и кървене и ако всички обичайни изследвания при стомашно-чревно изследване са нормални. Но не забравяйте, че кръвоснабдяването на червата може да бъде блокирано от други механизми, като емболия или кръвен съсирек.
Дивертикулозата, състояние, което най-често се наблюдава при хора с хроничен запек, се причинява от наличието на малки, подобни на пръсти издатини (дивертикули) в червата. Докато тези торбички не се възпалят, няма проблем. Но от време на време те се заразяват и дивертикулозата се превръща вдивертикулит. След това се чувствате зле – имате температура, болка и понякога кръв в изпражненията. Дивертикулитът понякога може да доведе до чревна перфорация. Преди се смяташе, че болестта се причинява от консумацията на ядки, семена и много фибри, но теорията е грешна. Днес лекарите признават, че не знаят какво причинява пристъпите на дивертикулит и че фибрите всъщност помагат за предотвратяването им.
И така, какви улики могат да ви доведат до правилната диагноза, ако видите кръв в изпражненията си?
Ако кръвта има ивици по повърхността на изпражненията, вместо в тях, и ако освен това е върху тоалетната хартия и в тоалетната чиния, тогава източникът вероятно е в ректума или ануса -Хемороиди или драскотини, които са възникнали след масивни, твърди изпражнения.
Ако има кръв в самите изпражнения, а не на повърхността, подозирайтеРак, въпреки чеПолипите също могат да причинят кървене. Ракът е най-вероятен, ако изпражненията са започнали да изглеждат тесни, като панделка, и начинът ви (да ходите широко) се е променил (всичко е било редовно исега имате диария, редуваща се със запек). Също така, при всеки тумор, доброкачествен или злокачествен, в случаите, когато е значителен и се намира в дебелото черво, може да ви се стори, че все още имате нещо останало, след като сте отишли до тоалетната.
Ако имате болка при изхождане, вероятно иматеХемороиди или ожулвания (фисури) в ректума или ануса. Но ако имате коремна болка, която не е свързана с движение на червата, тогава кръвта в изпражненията може да означаваколит, инфекция, съдови нарушения в червата или тумор. Ако имате диария, която идва и си отива, кървенето е по-вероятно да се дължи на рак, инфекция или колит, отколкото на хемороиди. Последният обикновено кърви, когато възлите са повредени от плътни изпражнения или със силно напрежение по време на движение на червата.
Ако се чувствате слаби или замаяни след загуба на кръв от червата, това не е добър знак. Обикновено това означава, че сте загубили повече от 20% от общия си кръвен обем. Влезте в болницата възможно най-скоро!
Има и други промени в цвета на изпражненията, които нямат нищо общо с кървенето, но все пак може да са важни. Ако наскоро сте ималибариева клизма или сте взелибарий за изследване на горната част на стомашно-чревния тракт, ще забележите, че изпражненията ви са бели, розови или поне прозрачни за няколко дни. Колко дълго ще продължи това зависи от това колко силни са вашите чревни контракции. Не се притеснявайте, движенията на червата в крайна сметка ще се върнат към нормалния си цвят. Но изпражненията могат да изглеждат бели, когато са покрити със слуз поради колит или чревно дразнене.
Ако изпражненията ви са сиви или зеленикаво черни, или сте приемали лекарства, съдържащи бисмут, илиимате малко жлъчни пигменти в изпражненията. Тези пигменти им придават кафявия цвят. Жлъчката се образува в черния дроб, съхранява се в жлъчния мехур, след това се движи надолу по канала до червата, където се смесва с продуктите на храносмилането, придавайки им нормален кафяв цвят. Всичко, което пречи на преминаването на жлъчката от черния дроб или пикочния мехур към червата, ще ви даде изпражнения с цвят на глина. Каква може да е причината? Например камък в жлъчния канал. В този случай ще имате болка в горната дясна част на корема, треска и, тъй като жлъчните пигменти навлизат в кръвта в резултат на запушването, жълтеница. Ако камъкът е преминал сам или е бил отстранен, жълтеницата и глинестият цвят на изпражненията изчезват. Ако сивият цвят на изпражненията се е развил постепенно и не е придружен от симптоми на заболяване на жлъчния мехур, тогава това не е камък, а нещо друго, блокиращо канала. Това е тревожно, тъй като най-честата причина е ракът на панкреаса.
Създайте си навик да гледате изпражненията си (както и урината, слюнката и всякакви други телесни секрети). Може да ви помогне да разпознаете проблема на ранен етап и да го отстраните навреме. Всъщност това е може би най-важният самоизпит, който можете да направите.