Лабораторна работа "Хигиенна оценка на проекта за обща болница"
1. Прочетете обяснителната бележка, оценете предназначението и вида на развитие на болничния обект.
2. Оценява ситуационния и общия план на болницата, като посочва всички съществуващи несъответствия с хигиенните изисквания.
3. Въз основа на плановете на етажите на всяка сграда преценете наличието и взаимното разположение на необходимите помещения, съответствието с потока на движение и липсата на пресичане на стерилни (чисти) и нестерилни материали и хора.
4. Обърнете специално внимание на оформлението на хирургичните и инфекциозните отделения. Посочете всички установени несъответствия със санитарно-хигиенните изисквания и норми.
5. Дайте санитарно-хигиенно заключение за възможността за изграждане на лечебно заведение съгласно предложения проект.
Урок 1.1.2. Оценка на хигиената на проекта на дентална клиника (sp) План на урока:
1. Хигиенни принципи на разполагане и избор на място за дентални здравни заведения.
2. Характеристики на оформлението на обекта и сградата на денталната клиника: Зониране на територията.
3. Лабораторна работа "Санитарно-хигиенна оценка на проекта на СП".
Ситуационният планна проекта SPотразява местоположението му на терена. В съответствие с хигиенните изисквания SP трябва да се постави, като се вземе предвид най-близкият подход на стоматологична помощ към населението. Това отчита наличието на удобни магистрали и възли, наличието на достъп до обекта с обществен и личен транспорт, терена и санитарните характеристики на почвата.
Необходимите условия за разполагане на съвместно предприятие са добра вентилация и достатъчна инсолация на избраната територия, което е важно за създаване на оптимален микроклимат впомещения на съвместното предприятие. Това съответства на разположението на сградата на леко възвишено място, от южната страна на обекта. Теренът обаче трябва да е спокоен и да осигурява естествен отток на валежите. Почвата трябва да е суха, с ниска влажност. Нивото на стоящите подземни води не трябва да е по-близо от 1,5 m от повърхността на земята.
Съвместното предприятие трябва да бъде отстранено от източници на шум и вибрации, прах и химическо замърсяване на външната среда (главни магистрали и възли, железопътни линии, депа и складове, промишлени предприятия), от наветрената страна от източници на замърсяване на околната среда, като се вземе предвид розата на вятъра. Фигура 1 показва преобладаващата посока на вятъра от североизток към югозапад; следователно най-доброто местоположение на съвместното предприятие в този случай е североизточно от индустриалната зона.
При избора на място трябва да се вземе предвид най-рационалното решение на въпросите за водоснабдяването, топлинната енергия, газоснабдяването и енергията, отвеждането на отпадъчните води, отстраняването и обезвреждането на твърдите отпадъци от съвместното предприятие.
Фиг. 1. Роза на ветровете с преобладаваща североизточна посока
Вгенералния план на проекта на СПе отразено устройството на територията на СП, ограничена от т.нар. "червена линия". За защита от шум, прах и изгорели газове на превозните средства съвместното предприятие трябва да бъде отдалечено от червената линия с най-малко 15 м. По периметъра на обекта трябва да се предвиди ивица зелени площи с ширина най-малко 10-15 м.
Площта на сградите на територията на съвместното предприятие трябва да бъде не повече от 15%, площта на проходите през територията - 15-20%, площта на зелените площи, включително защитната ивица - 60-70%.
Основният хигиенен принцип на планиране на територията на съвместно предприятие е нейнотозониране, което осигурява разстоянието между условно "чисти" и "мръсни" потоци или обекти.
Имазона за пациентис пешеходен и автомобилен вход. Пред входа на сградата на съвместното предприятие трябва да има асфалтирана площадка за посетители с площ най-малко 50 m 2. На територията на съвместното предприятие не трябва да има сгради и съоръжения, които не са функционално свързани със съвместното предприятие.
Разпределя сеикономическа зонас отделен вход за специални автомобили, доставящи лекарства и консумативи, хранителни продукти (ако има бюфет) и извозват отпадъците на съвместното предприятие. Специална бетонирана или асфалтирана площадка за събиране и временно съхраняване (в рамките на 1 ден) на твърди битови отпадъци на съвместното предприятие, които не принадлежат към класовете "Опасни (риск)", "Токсични (I-ви клас на опасност)" или "Радиоактивни" 1, трябва да бъде разположена в икономическата зона на СП. Боклукът се събира в контейнер за отпадъци с капак. Разстоянието от контейнерната площадка до сградата на СП е 25 м. Събраният боклук се извозва ежедневно от комуналните служби до оборудвани градски сметища или пещи за изгаряне на отпадъци.
Ориентацията на сградата SPспрямо кардиналните точки се определя от географската ширина. Ориентацията на прозорците на стоматологични кабинети, леярни и други помещения на съвместното предприятие, където се извършват производствени процеси с отделяне на топлина, се счита за оптимална на северна ширина до 45 - към N (допустимо - към NW и NE); при географска ширина 45-55 оптимално - на С и СИ (допустимо - на СЗ); при географска ширина 55-65 оптимално - на С, СЗ и СИ (допустимо - на И и З). Очаква се прозорците да са по-добре ориентирани към слънчевата страна.
В горещи и топли климатични зони ориентацията на прозорците на стоматологичния кабинет на юг и север е приемлива, което осигурява минимално отопление на помещенията на съвместното предприятие.
Изграждане на болнични сгради за краткотраен престой на пациенти, които включват СП,се извършва на базата на типов проект, при който наборът от помещения, тяхното разположение и размери отговарят на хигиенните изисквания.
Най-добрият вариант за поставяне на съвместно предприятие е в самостоятелна стандартна сграда. Също така е приемливо да се разположи съвместно предприятие или стоматологичен кабинет в жилищни сгради, сгради на общи клиники, здравни центрове на предприятия, болници, санаториуми и училища или в адаптирани помещения. Не се допуска разполагането на зъболекарски кабинети в сутерена на сградите. Ако в съвместното предприятие или стоматологичните отделения има рентгенови и физиотерапевтични кабинети, поставянето на съвместното предприятие в жилищни сгради е неприемливо. Санитарните помещения за персонала (гардеробни, душове, тоалетни) и складовите помещения могат да бъдат разположени в сутерена, но с естествена светлина през прозорците в шахтите. Компресорни агрегати и вентилационни камери, осветени с изкуствена светлина, могат да бъдат разположени в сутерена на сградите.
Етажните плановеисекциитепоказват помещенията на съвместното предприятие на всеки етаж на сградата, посочват техните размери и функционално предназначение, местоположението и размерите на отворите на вратите и прозорците, както и елементи на санитарно оборудване (качулки, мивки, тоалетни чинии).
Вплановете на помещенията на съвместното предприятиее необходимо да се разпределят трифункционални зони:медицинска, обществена и частна.
Лечебната зонавключва стоматологични и рентгенови кабинети, стерилизационна, фотолаборатория, други лаборатории и помещения, необходими за осъществяване на лечебния процес.
Общественото пространствотрябва да включва вход, вестибюл, рецепция, рецепция, чакални, коридори, консултативна зала и тоалетни за пациенти.
ДА СЕЧастната зонавключва помещения, предназначени за техническа поддръжка на лечебния процес: зъботехнически лаборатории и складови помещения, помещения за временно пребиваване на персонала извън лечебния процес (лекарски кабинет, стая за почивка и съблекалня за персонала, тоалетни и душове за персонала и др.).
Встоматологични кабинети14 m 2 площ са достатъчни за 1 стоматологичен стол; при инсталиране на два или три стола в офис - 7 m 2 за всеки допълнителен. Ако допълнителен стол има универсална стоматологична единица, площта върху него се увеличава до 10 m 2. Фотьойлите трябва да бъдат поставени в един ред покрай прозорците. Дълбочината на шкафа с едностранно естествено осветление не трябва да надвишава 6 м. Височината на шкафовете не трябва да бъде по-малка от 3 м.
В терапевтични и ортопедични стаи не трябва да се поставят повече от три, а в хирургична зала - не повече от два стола, като работните места на лекарите се разделят с прегради с височина до 1,7 m.
Вортопедичен шкафе позволено да се поставят столове на 2 реда. В офис с повече от 4 стола се отделя изолирана стая от 8 m 2 с аспиратор за стерилизиране на инструменти, тави и отпечатъчни (отпечатъчни) лъжици.
Фиг.2. Оформление на стоматологичен кабинет
Таблица 2. Параметри на основните помещения на денталната клиника (отделение) и тяхната декорация