Лапаротомия
Лапаротомията е диагностична процедура в коремната хирургия за изследване на структури в корема. Можете да изследвате пикочния мехур, жлъчния мехур, червата, бъбреците с уретерите, далака, панкреаса, стомаха, както и матката и фалопиевите тръби.
Защо да провеждате процедурата?
Лекарят може да препоръча лапаротомия, ако конвенционалните образни методи (рентгенография и компютърна томография) не дават точна картина.
Процедурата може да се използва за диагностициране на различни заболявания:
- ендометриоза
- Рак на яйчниците, дебелото черво, черния дроб
- камъни в жлъчния мехур
- Чревни перфорации
- Апендицит
- Дивертикулит (изпъкналост на чревната стена)
- Панкреатит
- Извънматочна бременност
- шип
- Огнища на инфекция в коремната кухина.
Понякога лапаротомията се заменя с лапароскопия.
Рискове от процедурата
- Усложнения, дължащи се на анестезия
- инфекция
- образуване на тромби
- Механично увреждане на органи
- Ненормални белези
- Херния.
Как да се подготвим за процедурата
Подготовката започва няколко дни преди очакваната дата на интервенцията: кожата се почиства, косата се отстранява от зоната на хирургичното поле.
Може би назначаването на лекарства, които подобряват функцията на сърдечно-съдовата система.
На изтощени пациенти се правят венозни вливания на рехидратиращи разтвори. Лекарят понякога предписва допълнителни мускулни релаксанти (за отпускане на коремната стена).
По време на бременност лапаротомията може да бъде отменена.
След 2 седмици е необходимо да спрете приема на аспирин, ибупрофен и други лекарства (техният списък може да бъде получен от хирурга). Препоръчително е да спрете да пушите, тъй катовлияе негативно върху процеса на възстановяване, като го забавя.
Как е процедурата
След анестезията лекарят третира кожата на коремната стена с антисептик. Видът на разреза зависи от местоположението на патологичния фокус. При среден разрез е необходимо да се дисектира кожата, подкожната мастна тъкан, апоневрозата, преперитонеалната тъкан, след това перитонеума. Лекарят извършва преглед, можете веднага да вземете тъканна проба за биопсия. Това се прави, ако има съмнение за злокачествени тумори, хистологията ще помогне да се постави правилната диагноза. Сестрата брои тъканите, за да избегне възможността да ги остави в коремната кухина.
След операцията трябва да се уверите, че няма кървене. Раната се зашива на слоеве. В следоперативния период се предписват антибиотици, болкоуспокояващи, физиотерапевтични процедури. Първата очистителна клизма се прави след 3-4 дни. Медицинската сестра следи състоянието на шевовете и раната и ако се нагнои, ще е необходимо да се премахнат шевовете и да се направи антисептична превръзка.
Резултати от процедурата
Колко дълго ще останете в болницата зависи от тежестта на проблема. След 2-3 дни вече ще можете да ядете и пиете както обикновено, Вашият лекар ще Ви каже за допълнителни ограничения. Пълната рехабилитация отнема 4 седмици.