LASEK и Epi-LASIK методи за лазерна корекция на зрението - GKDB

Материалът е подготвен под ръководството

Корекция на зрението с методите LASEK и Epi-LASIK

LASEK или лазерна епителна кератомилеза (LASEK)е една от възможностите за повърхностна лазерна корекция на зрението. За първи път методът LASEK е приложен и описан от няколко чуждестранни офталмолози за лечение на късогледство, далекогледство и астигматизъм при пациенти с тънка роговица. Корекцията на зрението LASEK е комбинирана процедура с елементи на PRK (фоторефрактивна кератектомия) и LASIK (лазерна интрастромална кератомилеза). В същото време, за разлика от PRK, при който централната зона на епитела на роговицата е напълно отстранена, по време на операцията LASEK се запазва горният епителен слой.

Операция LASEK

Техниката за извършване на ексимерна лазерна корекция на зрението по метода LASEK е следната:

След стандартната подготовка на окото за операция върху роговицата се нанася 15-20% алкохол в областта на планираната корекция за 20-30 секунди, за да се отслаби връзката на епитела с подлежащите слоеве на роговицата.
Епителният капак внимателно се сгъва и оставя настрана, извършва се лазерна корекция
Запазеният епителен слой на роговицата се връща на мястото му и отгоре се поставя мека контактна леща за предпазване и намаляване на болката, която не се отстранява 2-3 дни до пълното отзвучаване на болковата реакция.

Целта на операцията LASEK е да запази епителния слой на роговицата върху зоната на аблация, да постигне по-бързо възстановяване на зрението и да намали болката в следоперативния период.

Методът LASEK се използва при същите показания като PRK - недостатъчна дебелина на роговицата за използване на метода LASIK.

Широко приложениеКорекция на зрението LASEK не е получена, тъй като епителната клапа е много тънка и не спасява пациента от болка. В допълнение, с частично разрушаване на епителната клапа, операцията LASEK понякога завършва като стандартна PRK. Според литературата няма по-високи показатели за зрителна острота и скорост на намаляване на болковите реакции в сравнение с PRK. Ето защо фоторефрактивната кератектомия (PRK) се използва много по-често в офталмологичната практика, включително и в Очната клиника на д-р Беликова.

Epi-LASIK (Epi-LASIK)

Epi-LASIKе друг вид повърхностна ексимерна лазерна корекция на зрението, която има за цел да запази епитела на роговицата. За разлика от LASEK, тази операция не уврежда епитела с алкохолен разтвор. Технологията Epi-LASIK представлява формиране на роговично епително ламбо с помощта на микрокератом, но се монтира специално острие, модифицирано за създаване на тънко ламбо от около 60 микрона, и епителът се изрязва механично.

Освен това последователността от действия за Epi-LASIK е следната:

Клапата се отделя настрани с шпатула
Стромата на роговицата е изложена на ексимерен лазер за корекция на зрението
Клапата се връща на мястото си.

Ламбото с метода Epi-LASIK се оформя, макар и равномерно, но много тънко, а леглото на роговицата е толкова гладко, че епителът често не се адаптира добре, в резултат на което се налага да бъде отстранен. Така както при операцията LASEK, така и при Epi-LASIK корекцията на зрението завършва като PRK с налагане на мека контактна леща.

Целта на процедурата за лазерна корекция на зрението по методите LASEK и Epi-LASIK е намаляване на проявите наболезненост и сълзене, ускоряват възстановяването на зрителните функции, намаляват вероятността от усложнения в сравнение с PRK метода, по-специално замъгляване на роговицата. Въпреки това, контролни проучвания на резултатите от тези методи за корекция на зрението (както LASEK, така и Epi-LASIK) описват случаи на неуспех и частична ерозия на епителния капак, което забавя следоперативното възстановяване и възстановяването на зрителните функции. Освен това не е доказано предимството на методите LASEK и Epi-LASIK пред PRK по отношение на честотата на такова следоперативно усложнение – помътняване на роговицата.

Въз основа на тези проучвания методите LASEK (LASEK) и Epi-LASIK (Epi-LASIK) не се използват широко както в чуждестранната, така и в местната ексимерна лазерна корекция на зрението.

Не забравяйте, че методът за лечение на миопия, далекогледство, астигматизъм и други очни заболявания може да бъде избран или препоръчан за вас само от лекар след пълна диагностика на зрението. Всички материали на нашия сайт са с информационен и образователен характер. Очакваме Вас и Вашите близки за индивидуална консултация в удобно време!