LASIK операция (LASIK или лазерна кератомилеза) всичко за операцията

LASIK (или LASIK лазерна корекция на зрението) е вид лазерна очна хирургия, която се използва за коригиране на проблеми като късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Тази процедура стана обичайна практика през 1992 г. с операция, известна като PRK или фоторефрактивна кератектомия. Съвременната LASIK операция се характеризира с няколко начина на провеждане и по-бърз период на възстановяване.

Предимства

Lasik (или лазерно лечение in situ keratomileusis) предоставя редица предимства, тъй като се извършва под защитен слой от тъкан на роговицата:

пациентът има малка повърхност за лечение;
по-малък риск от белези;
намалява риска от замъгляване на роговицата;
по-малко следоперативен дискомфорт за пациента;
по-малка нужда от лекарства в следоперативния период;
зрението в следоперативния период се връща по-бързо.

Докато следоперативните резултати могат да варират, повечето пациенти с LASIK могат да се явят на изпит за шофьорска книжка без очила или контактни лещи. Тази процедура е успешна в повечето случаи.

Кои пациенти отговарят на условията за LASIK операция:

страдащи от късогледство, далекогледство и астигматизъм;
18 години и повече;
да няма сериозни здравословни проблеми или да няма обостряния на хронични заболявания поне 12 месеца;
преди това е имало RK (радиална кератотомия) или друга операция на катаракта, но не е постигнала желаните резултати.

Противопоказания

катаракта;
СПИН;
захарен диабет в декомпенсирана форма;
бременност и кърменегърди;
злокачествени тумори;
имунни нарушения.

Подготовка

Целта на лечението с LASIK е да намали зависимостта на пациента от коригиращи лещи. Но това не винаги води до подобряване на зрението.

Хирургията, за съжаление, не може да коригира състояния като пресбиопия или стареене на окото. Свързаното с възрастта далекогледство е нормална промяна на очите, която започва около 45-годишна възраст и засяга почти всички. Това причинява затруднения при фокусиране в близък план.

Преди операцията пациентът трябва да премине обстоен очен преглед и някои специализирани изследвания.

Средно една консултация и преглед на пациент отнема около 90 минути. Зениците на пациента са разширени при преглед, което причинява замъглено зрение за около осем часа. Лекарят трябва да предупреди пациента за това предварително.

Желателно е човек да дойде на прегледа придружен от близки или роднини.

Изисквания

носете меки контактни лещи поне седем дни преди диагностичните изследвания;
ако пациентът използва RGP или твърди лещи, те не трябва да се носят три седмици преди изследването, тъй като това причинява подуване на роговицата, което може да доведе до неточни измервания по време на предоперативната диагностика.
Контактните лещи също трябва да бъдат отстранени известно време преди операцията.

В деня на операцията

Операцията Lasik се извършва под локална анестезия. В този случай не се използват инжекции с болкоуспокояващи, анестетикът се добавя към капките за очи. Човекът не изпитва болка по време на процедурата и двете очи могат да бъдат оперирани в един ден.

Процедурата LASIK може грубо да се раздели на три части:

Създаване на клапа в предната част на роговицата;
Използване на лазер за отстраняване на подлежащата тъкан;
Поставяне на капака на роговицата обратно в правилната позиция.

Роговицата има външно мембранно покритие, което предпазва тънката тъкан отдолу. При някои операции, като PRK, тази мембрана може да бъде отрязана, за да се коригират проблемите със зрението. LASIK корекцията на зрението се основава на отстраняване на тъкан под мембраната, тъй като тя не е способна на регенерация. Това дава дългосрочна корекция на зрението.

При стандартните LASIK процедури, преди изрязване на клапата в роговицата, върху предната част на окото се поставя специална капачка, за да се поддържа в стабилна позиция.
След фиксация офталмологът моли пациента да гледа цветна светлина, докато създава плоска повърхност върху роговицата с помощта на оборудване, наречено микрокератом. По същество това е много остър нож, който вибрира бързо, което позволява на лекаря да изреже тънки гънки в роговицата с голяма прецизност. Пациентът може да изпита лек дискомфорт, това е напълно нормално.
Чрез отваряне на предната мембрана на роговицата офталмологът може да разкрие стромалния слой. Именно този слой трябва да се реконструира, за да се коригира зрението.
След като стромата бъде изложена, има вероятност зрението да стане много мътно и замъглено. Пациентът не трябва да се притеснява, това е често срещано явление.
Офталмологът използва специален лазер за изпаряване на определени части от стромата. Този процес е безопасен.
Лазерът насочва специфични области на стромата с компютър, който регулира позицията на лазерния импулс въз основа на движението на очите. Това гарантира, че няма грешки на този етап от операцията.
Използването на лазер вместо микрокератом в този процес осигурява много точни резултати и също така намалява времето за възстановяване след процедурата.
След ремоделиране на стромата офталмологът поставя ламбо от тъкан на роговицата върху предната част на окото.
След това той проверява окото, за да се увери, че няма въздушни мехурчета или друг материал под клапата, който може да причини проблеми след операцията.
Тъканното ламбо ще остане прикрепено към стромалния слой и ще заздравее естествено след процедурата.

Общото време, прекарано в операционната зала, е приблизително 30 минути. След това пациентът прекарва известно време в стаята за възстановяване, след което може да се върне у дома.

Ограничения след лазерна корекция на зрението

След процедурата на пациента се прилагат капки за очи, съдържащи два антибиотика, за предотвратяване на инфекциозни усложнения в оперираното око. Освен това в първите дни след операцията е много важно пациентът да има достатъчно почивка. Много клиники за лазерна очна хирургия предоставят на пациентите си специални очила за защита на очите, които са много подобни на слънчевите очила.

Повечето хора не изпитват следоперативна болка, освен лек дискомфорт.

Най-важното е да не търкате, пипате, натискате или натискате очите след операцията, за да не разместите роговичния капак.

След корекция на зрението последващите посещения се определят от лекаря. Обикновено пациентите се преглеждат на първия ден след процедурата, след това идват при лекаря след една седмица, след две до четири седмици и след това след два до три месеца.

С изключение на изкуствените сълзи, антибиотичните капки за очи обикновено спират да капят една до две седмици след Lasik.

Важно е да защитите очите си от слънчевите лъчи след лазерна корекция на зрението с UV защитни очила. След лазерна корекция на зрението очите могат да изглеждат сухи, така че офталмолозите препоръчват на пациентите широко да използват изкуствени сълзи. Повечето домакински дейности са безопасни след корекция, но пациентът не трябва да плува в басейна поне една седмица.

Какво да очаквате след операция Lasik

зрението ще бъде донякъде замъглено през първите няколко дни и четенето може да е трудно;
пациентът може да почувства, че очите се уморяват по-бързо през първата седмица или две, особено след продължително четене или работа с компютър;
лицето ще изпита слаба фоточувствителност;
пациентът може периодично да изпитва нощни отблясъци;
след операцията има усещане за сухота в очите;
зрителната острота може да варира през първите няколко седмици;
зрителното възстановяване е бързо и сравнително безболезнено.

Всички горепосочени симптоми са нормални.

След Lasik, както и при всички други рефрактивни операции, има вероятност да не се постигне желаният рефрактивен резултат и пациентът да се нуждае от коригиращи лещи.