ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ НА ТУМОРИ НА ГЛАВА И ШИЯ
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
Раздели на медицината
Пластична хирургия, козметология и стоматология в Германия. Повече ▼.
ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ НА ТУМОРИ НА ГЛАВА И ШИЯ
Лъчетерапията обикновено се прилага в комбинация с химиотерапия. Такъв комплекс се нарича химиотерапия. Такова лечение може да бъде предписано след операция или вместо нея. Комбинираната терапия превъзхожда по ефективност всяко едно от леченията поотделно. Въпреки това, лъчетерапията може да се прилага самостоятелно, в случаите, когато състоянието на пациента не позволява използването на химиолъчетерапия.
Два основни метода на лъчетерапия:
Терапия с външен лъч:от източник на радиация, който се намира извън тялото. Този метод е най-разпространеният в лъчелечението на рак на главата и шията. Имплантиране на радиоактивно вещество директно в тумора. Той остава в тумора няколко дни. Тази техника се наричавътрешна лъчетерапия,интерстициална лъчетерапия или брахитерапия.
Външната лъчетерапия използва високоенергийно лъчение за унищожаване на раковите клетки. Това води до леко увреждане на околната здрава тъкан.
Процедурите се извършват ежедневно в радиологичното отделение на болницата, с изключение на почивните дни, когато пациентът почива. В някои ситуации се предписват няколко сесии на ден, както и през почивните дни. Много е важно да следвате предписания план за лечение. Лечението отнема от 3 до 7 седмици в зависимост от вида и размера на тумора.
Конформалната лъчетерапия се използва най-често при рак на главата и шията.Към рентгеновия апарат е прикрепено специално устройство, което ви позволява да оформите лъчалъчи до формата на тумора. Това намалява количеството енергия, достигащо до здравите околни тъкани.В някои болници се използва лъчетерапия с модулиран интензитет.Подобна е на конформалната лъчетерапия.
Създайте план за лечение
Онкологът трябва да изготви задълбочен план за лечение, за да бъде лъчетерапията възможно най-ефективна.
Изготвянето на план за лечение може да изисква няколко посещения в радиологичното отделение.
Процедурата изисква изключителна прецизност и е много важно позицията на пациента да е еднаква по време на всяка сесия. По време на процедурата върху лицето на пациента се поставя специална прозрачна маска от специален материал. Тази маска държи главата и раменете на място. Маската не пречи на дишането и не пречи на зрението. При първото посещение в отделението по радиология се изработва индивидуална маска за всеки пациент.
За да остане главата неподвижна по време на лечението, трябва да се носи прозрачна пластмасова маска за няколко минути.
Върху маската се поставят маркировки, които позволяват на рентгенолога да позиционира пациента правилно на дивана и да посочи посоката на лъча.
Лекарят инструктира пациента как да се грижи за кожата в зоната на облъчване преди започване на лечението.
Понякога лъчетерапията за рак на устата или гърлото причинява подуване на околните тъкани. Това затруднява нормалното дишане. Преди започване на лечението се прави трахеостомия, ако лекарите смятат, че лъчетерапията ще причини тези усложнения.
По време на изцеление
Пациентът ляга удобно на кушетката в определена позиция и поставя рентгенова маска на лицето. По време на сесията пациентът е сам в кабинета. Той можесвържете се с рентгенолога, който наблюдава процеса от съседната стая. Процедурата изисква пациентът да остане неподвижен. Не предизвиква усещания, като конвенционалното рентгеново изследване. Външната лъчетерапия не повишава радиационния фон на тялото. Пациентът по време на лечението може лесно да общува с други хора и деца.
Странични ефекти от лъчетерапията
Лъчевата терапия причинява някои временни странични ефекти. Нежеланите реакции могат да бъдат доста тежки, особено ако лечението се комбинира с химиотерапия. След края на курса те постепенно изчезват. Отказът от тютюнопушенето е една от мерките за предотвратяване на неприятните ефекти от лъчетерапията, тъй като пушенето по време на лечението увеличава проявата на страничните ефекти.
Често по време на лъчетерапията кожата на лицето и шията постепенно се зачервява или потъмнява като при слънчево изгаряне и става болезнена. Този ефект се проявява на втората седмица от лечението и продължава до един месец след приключването му.
Лекарят разказва на пациента за характеристиките на грижата за кожата по време на лечението.
Някои химикали повишават чувствителността на кожата към радиация. Ето защо е много важно да използвате само сапуни, кремове и лосиони, препоръчани от Вашия лекар.В редки случаи кожата в зоната на облъчване може да се спука и да образува плачещи петна. В този случай лекарят предписва подходящо лечение.
Болезне на устата и гърлото
Няколко седмици след началото на лечението може да се появи болезненост в устата и гърлото или разязвяване на лигавиците. Повишена чувствителност към топла и студена храна, силни вкусове.
Лекарят ще говори за характеристиките на грижата за устната кухина по време на лечението. Много важноследвайте съвета му. Вашият лекар може да препоръча специални води за уста и защитни гелове, както и лекарства за болка. Диетологът ще говори за характеристиките на храненето, които ще направят храненето по-удобно по време на лечението. Можете да обсъдите с диетолог всички проблеми, които може да имате с приема на храна или течности.
Няколко седмици след лечението повечето пациенти могат да се хранят нормално, тъй като след края на курса на лъчетерапия здравето на лигавиците на устната кухина постепенно се възстановява.
Понякога лъчетерапията значително нарушава състоянието на устната кухина. В резултат на това пациентът не може да яде. В такива случаи на пациента се препоръчва да инсталира назогастрална сонда или гастростомия по време на лечението.
Радиотерапията доста бързо води до промяна на вкуса. При някои хора вкусовите усещания изчезват напълно, при други просто се променят. Обикновено в устата се появява метален, солен или друг неестествен вкус. След края на лечението вкусовите усещания, като правило, се възстановяват.
Загубата на апетит се счита от някои пациенти за основния страничен ефект на лъчетерапията. Освен това храненето затруднява болезнеността и сухотата в устата.
Струва си да се обмисли използването на висококалорични хранителни смеси под формата на напитки, ако приемът на храна е ограничен. Такива напитки могат да бъдат закупени в специализирани магазини или големи супермаркети. Ако е невъзможно да се приема твърда храна, лекарят предписва на пациента специална хранителна смес, която е пълноценно хранене в течна форма. Всички въпроси относно храненето могат да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Сухота в устата (ксеростомия)
Понякога лечението води до намаляване на броясекретирана слюнка. Това причинява сухота на лигавицата на устната кухина и фаринкса, а също така затруднява преглъщането и говора. Можете да използвате спрейове с изкуствена слюнка, за да намалите сухотата на лигавиците, както и да пиете повече течности. Няколко месеца след края на лечението производството на слюнка се възстановява. Ксеростомията често става постоянна с лъчетерапия за рак на устата, фаринкса или горната част на шията.
Най-често се съобщава за гадене при комбинирана химиолъчетерапия. Лекарят предписва антиеметични лекарства, ако пациентът е много притеснен от гадене.
Лош дъх
На фона на промяна в състава на слюнката се появява неприятна миризма от устата. Грижата за устната кухина и използването на изплаквания помагат за намаляването му. Това усложнение може да бъде причинено от инфекция на устната кухина, която често придружава лъчетерапията. Уведомете Вашия лекар, ако имате лош дъх. Лекарят изследва устната кухина за инфекция. Ако се открие, лекарят предписва антибиотици или противогъбични лекарства.
По време на лечението е необходим редовен преглед от зъболекар, тъй като лъчетерапията води до сухота в устата, повишава чувствителността на лигавиците и склонност към дразнене. Това повишава предразположеността към кариес. Изключително важно е да се спазват препоръките за грижа за устната кухина. Може да се наложи ежедневно да прилагате флуориран гел върху зъбите си, да изплаквате устата си или да носите специални пластини, които предпазват зъбите ви от кариес.
Лъчевата терапия за рак на главата и шията не причинява плешивост или много малка загуба на коса при повечето пациенти. Косопадът се появява само в зоните, където рентгеновите лъчидейства директно върху кожата. В повечето случаи оплешивяването е ограничено до определени области на лицето и шията. Вашият лекар ще ви уведоми дали е възможна загуба на коса във вашия случай с лъчетерапия.
Често лъчетерапията води до силна умора. Ето защо по време на лечението е толкова важно да си почивате достатъчно.
Скованост на долната челюст
При лъчева терапия за рак на задната част на фаринкса често има спазъм на мускулите, които са отговорни за работата на челюстите. За предотвратяване на това усложнение е необходимо два пъти на ден да се изпълняват специални упражнения. Има и специални устройства, които помагат за развитието на челюстите. Вашият лекар, зъболекар или логопед ще говорят с вас за упражнения и развиващи устройства.
Трябва да се помни, че много неприятни явления постепенно изчезват с времето.
В някои случаи се използва вътрешна лъчева терапия вместо операция, например при малки тумори на езика.
При вътрешната лъчетерапия радиоактивният материал се инжектира директно в тумора. В раковия тумор се вкарва игла или тел, съдържаща радиоактивно вещество. Висока доза радиация в продължение на няколко дни навлиза в тумора отвътре.
Пациентът трябва да остане в болницата в отделна стая за известно време, докато лекарят отстрани радиоактивното вещество от тумора. Посещенията са ограничени за няколко дни. Роднини и близки приятели могат да останат в отделението с пациента за кратко време, забранени са посещенията на деца и бременни жени. Така се избягва дори леко излагане на посетителите на радиация. За много кратко в отделението са и лекари и сестрински персонал.
Медицинският персонал може да наблюдава няколко пациенти едновременно по време на вътрешен прегледлъчетерапия и излагането на радиация трябва да бъде сведено до минимум.
Често ограниченията за посещения и мерките за сигурност предизвикват чувство на самота. Интересните дейности и четенето помагат да се справите с принудителната изолация. Този режим се поддържа за времето, през което радиоактивното вещество е в тялото на пациента, от 1 до 8 дни.
След края на лечението престоят сред други хора става абсолютно безопасен, тъй като радиоактивността изчезва.
Поставянето на игли или жици с радиоактивен материал може да причини подуване. След отстраняване на медицински изделия, обикновено изчезва. След края на лечението може да продължи болезнеността в областта, където е поставена иглата или жицата. Обикновено изчезва след 5-10 дни, а понякога и след няколко седмици. През това време е по-добре да консумирате мека храна.
При възпалена уста избягвайте:
пикантна или гореща храна
Влажността на лигавиците на устната кухина се поддържа от мляко и вода.
Лекарят предписва специални изплаквания и лекарства за облекчаване на дискомфорта.
(495)50-253-50 -безплатна консултация за клиники и специалисти
Информация
Най-голям опит в България в хирургичното лечение на пациенти с деформации на гръдния кош (ИБС, КДГК, Полски синдром).
Изработка на индивидуален имплант в зависимост от степента на деформация. Приемът се води от проф. Рудаков Сергей Сергеевич.