Лечение и профилактика на кариес при деца
Без лечениекариесътсе разпространява до повечето зъби и засяга пулпата, което води до пулпит със силна болка. Пулпитът може да прогресира с развитие на некроза, проникване на бактерии в алвеоларния процес и образуване на парадентален абсцес. Инфекцията на млечните зъби може да наруши формирането на постоянните зъби. В редки случаи процесът се усложнява от сепсис и увреждане на клетъчните пространства на лицето.
Лечение на кариес при деца
Възрастта надетето, на която се е развил кариес, определя тактиката на лечение. Преди навършване на 3-годишна възраст детето не може да изпълнява предписанията на лекаря, така че лечението на кариес може да изисква ограничаване на подвижността на детето, седиране, а понякога и обща анестезия. На възраст над 4 години по-често е възможно да се лекува кариес под местна анестезия.
Пълненето на кухинасъс сребърна амалгама, композитен пломбиращ материал или корони от неръждаема стомана може да възстанови целостта на кариозните зъби в повечето случаи. Ако пулпата е увредена, тя се отстранява частично (пулпотомия) или напълно (пулпектомия, депулпация). При необходимост от изваждане на зъба се използват апарати, които заместват образувалото се пространство. Това предотвратява разместването на съседни млечни, а в последствие и постоянни зъби.
Лечението на болкаи инфекция, свързана с тежък кариес, варира в зависимост от клиничната ситуация. Когато инфекцията е локализирана в пародонталните джобове, се извършват локални мерки (екстракция на зъб, пулектомия). С развитието на флегмон, подуване на лицето или ако локалната анестезия не е възможна при пациент с тежко възпаление на околните тъкани, антибиотиците са показани вътре. Пеницилинът е лекарството на изборс изключение на случаи на алергия към пеницилин в историята; алтернативните средства са клиндамицин или еритромицин.
При силна болкасиндромсе предписват аналгетици перорално, например ибупрофен. Когато инфекцията се разпространи в жизненоважни области (например в субмандибуларното пространство с възможност за развитие на ангина на Лудвиг, както и в лицевия триъгълник с висок риск от синусова тромбоза или в периорбиталното пространство с възможност за увреждане на очната ябълка), е показано парентерално приложение на антибиотици.
Профилактика на кариес при деца
С целпредотвратяванена възможно предозиране, общата доза флуорид по време на лечението не трябва да надвишава 120 mg. Тежкото остро предозиране на флуорни препарати (повече от 5 mg/kg) изисква незабавна медицинска помощ. Освен това е полезно за деца с риск откариесда се предписват локални флуорни препарати; те могат да бъдат наложени от лекари и родители или от самите деца.
Орална хигиена при кариес. Ежедневното миене на зъбите, особено с флуорирана паста за зъби, помага за предотвратяване на кариес. Повечето деца под 8-годишна възраст нямат достатъчна двигателна координация, за да мият правилно зъбите си. Тази задача трябва да се поеме от родителите; но степента на участие на родителите в поддържането на устната хигиена зависи от способността на детето. За малки деца, които все още не могат да плюят, трябва да се използва малко количество флуорирана паста за зъби, приблизително колкото грахово зърно или дори по-малко.
Диета при кариес. Намаляването на приема на захар намалява риска от кариес. Трябва да се избягва пиенето на бутилирани сладки напитки както през нощта, така и през деня. Необходимо е да се намали количеството на консумираните сладки храни междуосновни хранения.
Пломбиращи материали за кариес. Използването на пластмасови материали ефективно предотвратява кариесите в ямките и пукнатините на млечните и постоянните молари. Филмите са най-ефективни, когато се поставят малко след никнене на зъбите (обикновено през 1-вата или 2-рата година от живота) и при деца с дълбоки пукнатини в кътниците.