Лечение на бронхит
Продължаваме да говорим за бронхит по време на бременност. Вчера обсъдихме лечението на суха кашлица, която лекарите класифицират като лоша и се опитват незабавно да спрат. Но по време на бременност може да се появи и по-„добра“ кашлица, но също изискваща внимание и лечение.Лечение на симптомите. Добрата кашлица е отхрачваща, продуктивна, мокра кашлица, която помага за изчистването на храчките от бронхиалната област, като по този начин ускорява възстановяването. Няма нужда да се борите с такава кашлица, потискащите кашлицата в този случай само ще навредят, което ще доведе до стагнация на храчки и развитие на инфекция. Такава кашлица, напротив, трябва да бъде активно стимулирана и предизвикана от приема на следните лекарства от различни групи. Една от групите лекарства, показани при мокра кашлица, са отхрачващи лекарства, които стимулират кашлицата. Те включват вещества, които дразнят лигавицата на бронхите или стените на стомаха, което води до повишена кашлица. Те включват смес с термопсис, която е разрешена на всеки етап от бременността, сироп от бронхикум, който се приема на всеки три часа в чаена лъжичка, лекарството Sinupret, което се приема по две таблетки три пъти на ден. По време на бременност е забранено да се използват лекарства на основата на йод, тъй като те имат вредно въздействие върху плода.
Ефективно помага при кашлица вдишване на разтвор на сода, отвари от билки от мащерка, смирна, мащерка, както и етерични масла - евкалипт, лавандула, мащерка. Най-полезно ще бъде използването на специален ултразвуков инхалатор, който може да генерира специална водна пара. С помощта на такива устройства се получава фино диспергиран разтворлекарства, които се вдишват директно в бронхите. Инхалаторът също е полезно нещо при по-нататъшното лечение на горните дихателни пътища за цялото семейство. Но когато правите инхалации, си струва да запомните специални правила - инхалациите могат да се извършват не по-рано от час и половина след хранене, което ще осигури най-оптималната циркулация на кръвта в горните дихателни пътища през този период. Това ще помогне за най-пълния достъп до тях лекарства. Когато поемете дълбоко въздух от инхалатора, трябва да задържите дъха си за няколко секунди и да издишате силно. По времето инхалациите продължават до около 15 минути, а след инхалациите не можете да ядете около час.
Отхрачващи лекарства, които разреждат храчките. Такива лекарства активно водят до разреждане на трудни за отделяне, вискозни храчки и слуз, които често се образуват по време на бронхит, като същевременно се улеснява кашлицата. Тези лекарства ще бъдат по-ефективни от потискащите кашлицата. При лечението на остър бронхит на бременни жени се използват лекарства Ambroxol, Halixol (от втория триместър на бременността) три пъти на ден, както и мукалтин по две таблетки три пъти на ден, употребата на кърмата. Препарати на базата на бромхексин по време на бременност не се препоръчват, те имат отрицателен ефект върху хода на бременността.
След употребата на лекарства за отхрачване на храчки за активиране на евакуацията на храчки от белите дробове могат да се препоръчат и специални позиционни (постурални) дренажи - това е приемането на специална позиция, при която храчките се отделят по-добре. При такива дренажи трябва да легнете на леглото и да висите торса надолу от леглото, докато кашляте без много напрежение. Това е възможно само в ранните етапи на бременността, с малък корем. Също така комбинирайте дренажи счесто и плитко дишане, с дренаж, лек масаж и потупване по гърба ще бъде полезно. Ако по време на такова лечение кашлицата се засили и количеството на отделянето на храчки се увеличи, не се страхувайте. Ако в същото време храчката стане по-малко вискозна, по-светла на цвят и се откашля добре, тогава лечението е подходящо за вас и вече сте започнали да се възстановявате.
Към лекарствата с повишено внимание. Не всички лекарства по време на бременност могат да се използват за лечение на бронхит. Строго е забранено да се използват антибиотици като левомицетин, лекарства от групата на тетрациклините, бисептол и срептомицин, сулфаниламидни лекарства. Такива лекарства имат доказано вредно въздействие върху развитието на плода. Също така, бременните жени не трябва да се използват при лечението на антитусивни лекарства с кодеин, етилморфин хидрохлорид, тъй като тези лекарства преминават през плацентата и потискат дихателния център на плода, което води до нарушения. И за да се предотврати развитието на бронхит и настинки по време на периоди на епидемии, струва си да се ограничат посещенията на многолюдни места, да се използват предпазни средства, включително да се използва оксолинов или интерферонов мехлем за носа при преходи на многолюдни места.
Хроничен бронхит при бременни жени. Подобно на развитието на остър бронхит ще има и екзацербации на хроничен, който е дълготрайна патология на бронхите с наличие на кашлица и задух, която продължава поне три месеца в годината. Такъв бронхит продължава най-малко две години подред, с изключение на други патологии на горните дихателни пътища. Често хроничният бронхит се образува с постоянно повтарящи се заболявания на горните дихателни пътища, с намаляване на имунитета, при пушене или вдишване на изгорели газове, промишлено прах.При бронхит обикновено засяга цял комплекс от причини, няма конкретна причина за заболяването. Бременните жени постоянно ще бъдат в контакт с подобни фактори, когато живеят в големите градове. Ето защо, развитието на хроничен бронхит сред младите жени стана много актуално през последните години. В същото време сред хроничния бронхит могат да се разграничат обструктивни и необструктивни форми.
При необструктивен бронхит жените са обезпокоени от периоди на кашлица сутрин с малко количество храчка, лека и вискозна. Храчките се отделят и след физическо натоварване, учестено дишане, в студения сезон след улицата. В същото време, по време на кашлица, храчките се отделят свободно, кашлицата е мокра и няма бронхоспазъм. Такъв дългосрочен бронхит може постепенно да се превърне в обструктивен. При този вид бронхит, в резултат на продължително възпаление в областта на бронхите, се образуват фиброзни ивици - израстъци от съединителна тъкан, които сякаш притискат бронхите и пречат на нормалното дишане. Това явление е необратимо, с по-нататъшно прогресиране на фиброзата, дихателните функции се влошават. Развитието на фиброза може да бъде потиснато, но бронхите няма да се върнат в първоначалната си форма. Кашлицата става суха, непродуктивна и болезнена, с трудно отделяща се храчка. Често дори не е силна кашлица, която тревожи, а недостиг на въздух или усещане за липса на въздух.
Всички усложнения, които могат да възникнат при хроничен бронхит без обструкция, са същите като при острия бронхит, докато екзацербациите на този тип бронхит ще се лекуват по същия начин като острия бронхит - лечението е насочено към намаляване на интоксикацията и възстановяване на функционирането на бронхите. Антибиотиците за този тип бронхит ще бъдат показани, ако има инфекция. Товаще се прояви в промени в цвета на храчките - те ще станат жълти или зеленикави вместо светли. Употребата на антибиотици е показана и в случай на значително нарушено общо състояние и заплаха от вътрематочна инфекция на плода. Хроничният бронхит е опасен дори извън екзацербациите, с дългото му бавно протичане, с чести обостряния и с периоди на продължително лошо здраве, може да се отбележи раждането на деца с намалено телесно тегло, с вътрематочна инфекция и с раждането на деца с наличие на гнойно-възпалителни патологии.
При наличие на хроничен бронхит бременната жена трябва да се подготви за бременност предварително. Необходимо е да се подложи на адекватно превантивно лечение и саниране на огнища на всички хронични инфекции, които могат да доведат до развитие на бронхит по време на бременност - лечение на УНГ органи, саниране на кариозни зъби и устна кухина, както и пълно укрепване на имунната система. Но дори ако бременността не е била планирана и не сте преминали през пълна подготовка за нея, не трябва да се тревожите твърде много. При спазване на всички правила за профилактика на бронхит, при правилно хранене и редовно наблюдение от лекар, повечето бременности и раждания преминават без обостряния и водят до раждането на напълно здрави бебета. За всички бременни жени, които са имали обостряне на хроничен бронхит или са имали остър бронхит, ще бъдат полезни за провеждане процедури като халотерапия с планински въздух или солна пещера. Много клиники днес имат такива кабинети.