Сърбежът като симптом на различни заболявания, EUROLAB, Дерматология
Медикаментозно лечение. Много е важно, особено при необяснима причина за сърбеж, да се вземат предвид всички взети лекарства, включително лечебни растения, местни средства. Лекарства, които могат да причинят сърбеж, включително сърбеж поради холестаза - хлорпропамид, толбутамид, фенотиазини, еритромицин, орални контрацептиви, анаболни стероиди, каптоприл, бисептол и опиати, антималарийни средства, салицилати, хинидин. В допълнение, лекарствата могат да показват заболяването, за което са предписани.
лекарствена алергия. Необходимо е да се търсят лекарства, които са химически свързани с тези, които причиняват алергии в този предмет. Например сулфатните диуретици или хипогликемичните средства трябва да се избягват при пациент, алергичен към сулфатни антибактериални средства. Не предписвайте системна употреба на лекарства, чиято локална употреба в миналото е причинила алергии и обратно. Лекарствените алергии понякога могат да се проявят със сърбеж без обрив.
Анализ на лична и фамилна анамнеза за атопия (детска екзема, алергичен ринит, конюнктивит, бронхиална астма), домашни и други контакти (домашни любимци, пътуване) като възможен източник на паразитоза, сексуални контакти (HIV инфекция).
Прекарани заболявания. Техният списък може да помогне да се установи причината за сърбежа.
Дермографизъм и уртикария. Тези фактори, включително минимални, могат да причинят сърбеж без кожни обриви.
продължителност. Сърбеж без установена причина, продължаващ повече от 3 седмици. счита се за сърбеж с неизвестен произход. Такива пациенти без кожни обриви представляват най-трудния диагностичен проблем.
Пълен подробен разпит с данни за общото състояниездравето (висока температура, анамнеза за втрисане, загуба на тегло) е особено важно при пациенти със сърбеж с неизвестен произход.
Извършва се пълен физически преглед по традиционната схема с оценка на състоянието на различни системи на тялото и задълбочено изследване на състоянието на кожата. Наличието на чесане показва локализацията на сърбежа. Липсата на чесане не означава липса на сърбеж: пациентът може да се въздържа от чесане. Разчесването на кожата или интензивното триене може да доведе до вторични кожни промени, които могат да бъдат сбъркани с първични. Оценката на състоянието на кожата в средата на горната част на гърба помага да ги разграничите - тази зона не е много достъпна за ръцете и е по-малко вероятно да бъде надраскана. При преглед се изключва наличието на паразити, особено акари, въшки. Необходима е инспекция на тазовата и ректалната зона.
Ако сърбежът е проява на системни заболявания, често причината за него може да се подозира от състоянието на самата кожа. Въпреки това, често при системни заболявания кожата има нормален вид.
Кожни промени при някои системни заболявания