Лечение на цестодоза при хора

Клиничното несъответствие и склонността към рецидив на спонтаннаневроцистицеркозаможе да означава недостатъчен ефект от терапията, но въпреки това, според A. Carpio et al. (1995) това е необходима мярка. При пациенти със субарахноидни кисти албендазолът също е по-ефективен от празиквантел (ON Del Brutto, J. Sotelo, 1990). Пациентите с вентрикуларни кисти се нуждаят от операция или комбинация от операция с албендазол.

При чревна цестодозаPraziquantel е ефективен при еднократна доза. Според A. Flisser, I. Madrazo, A. Plancarte (1993), лечението с празиквантел при пациенти с латентна невроцистицеркоза може да предизвика неврологична реакция, въпреки факта, че при повечето пациенти с невроцистицеркоза след еднократна доза празиквантел не се наблюдава реакция (W.X. Shandera, A.C. White, J.C. Chen et al., 1994). Продължителният курс на лечение с празиквантел или албендазол за невроцистицеркоза е по-ефективен (OM Takayanagui, E. Jardim, 1992).

Бионаличността напразиквантеле ограничена от екстензивния му метаболизъм. Фенитоин и карбамазепин индуцират чернодробен цитохромен метаболизъм на празиквантел и могат да се използват при лечение. Циметидинът, който инхибира метаболизма на чернодробните ензими, повишава концентрацията на празиквантел в кръвния серум и продължителността на неговия полуживот.

Албендазолсе използва широко през последните години при пациенти, заразени с кисти на E. granulosus (J. Nahmias et al, 1994). Досега хирургичното отстраняване на ехинококите остава основният метод за лечение на ехинококоза. Въпреки това остава риск от смърт по време на операция, рецидив на кисти, течност от мехури, последвани от анафилаксия или дисперсия.нашествия. Албендазолът намалява жизнеспособността на протосколексите и кистите. Метаболитът на албендазол сулфоксид също е активен срещу кисти.

---