Лечение на хипертония при деца - Лечение на сърцето

Хипертония при деца

Артериалната хипертония при деца се проявява с постоянно повишаване на кръвното налягане над стойността 95 според центилната таблица, която показва разпределението на стойностите на кръвното налягане за всяка конкретна възраст, пол, тегло и телесна дължина. За нормално кръвно налягане се счита, когато систолните и диастолните стойности са между 10-90 сантили. Високото нормално кръвно налягане или граничната хипертония се отнася до стойност на кръвното налягане от 90 до 95 сантила. Децата с такова БА са рискови и се поставят на диспансерно наблюдение. Популационни изследвания на кръвното налягане при деца в България не са провеждани. През първата година от живота, както и в ранна и предучилищна възраст, AH се развива доста рядко и често естеството му е вторично. Най-предразположени към развитие на хипертония са децата в предпубертетна и пубертетна възраст поради наблюдаваните вегетативни дисфункции.

Причини за хипертония при деца

Често хипертонията при децата се проявява симптоматично като придружаващо заболяване. Може да се каже, че има ясна структура на причините за хипертония, разпределени по възраст, с осезаемо преобладаване на бъбречната патология.

По-редките форми на заболяването, които не са свързани с възрастта, могат да бъдат предизвикани от дифузни заболявания на съединителната тъкан, системни васкулити и ендокринни заболявания. Високото кръвно налягане може да придружава хипертензивно-хидроцефалния синдром и злоупотребата с адреномиметици. Децата се диагностицират с първична, тоест есенциална хипертония, след като се изключат всички заболявания, които могат да причинят високо кръвно налягане. Етиологията на есенциалната хипертония при деца е свързана с много фактори, като първият от тях е наследствеността.Рискови фактори за развитие на заболяването:

постоянен психо-емоционален стрес, наличие на конфликтни ситуации в училище и семейството;
характеристики на личността на детето (мнителност, тревожност, склонност към депресия, страх и др.) и реакции на стрес;
наднормено телесно тегло;
специфичност на метаболизма (хиперурикемия, нисък глюкозен толеранс, нарушения в съотношението на холестеролните фракции);
прекомерна консумация на готварска сол.

Класификация

Общоприетата класификация на хипертонията при деца не е разработена. Класификацията при възрастни се основава на нивото на кръвното налягане, като степента на увреждане на целевите органи също е важна. Така се разграничават 3 стадия на заболяването. В детската възраст хипертонията се подразделя според средното ниво на кръвното налягане в различните възрастови групи. По своето протичане артериалната хипертония във всяка възраст се разделя на доброкачествени и злокачествени форми.

Симптоми на хипертония при деца

Умерена хипертония.Клиничните прояви често отсъстват, така че самият пациент и родителите му може да не знаят за наличието му. Има оплаквания от главоболие, умора, раздразнителност. Медицинският преглед често разкрива прекомерна телесна дължина и тегло, признаци на автономна дисфункция, недиференцирана мезенхимна дисплазия.

Тежка хипертония.Здравословното състояние на детето е трайно нарушено. Появяват се по-изразени и чести главоболия, световъртеж, загуба на паметта, болка в сърдечната област. Медицинският преглед разкрива тахикардия.

Злокачествена хипертония.Често тази форма се развива във вторичния ход на бъбречната хипертония. Има постоянно повишаване на кръвното налягане до опасно високи стойности. Терапевтични меркиса неефективни, увреждането на целевите органи достига критично ниво. При този вид хипертония е регистрирана висока смъртност.

Диагностика

Диагнозата хипертония се поставя от лекарите, след като нивото на кръвното налягане надвишава 95-ия центил на съответната скала три пъти. Според препоръките на СЗО при диагностицирането на това заболяване при децата се използват и единни критерии. СЗО съветва кръвното налягане да е 140/90 mm Hg. Изкуство. за единен единен критерий за хипертония при юноши над 13 години. Диагнозата се потвърждава чрез ежедневно проследяване на кръвното налягане и тестове с различни видове стрес (физически, психоемоционални).

Лечение на хипертония при деца

Нелекарствено лечение.Това е набор от мерки, които се провеждат при умерена артериална хипертония. На първо място се изключват негативните психо-емоционални стресови ситуации. Трябва да ограничите (или напълно да премахнете) времето, прекарано пред телевизора или пред компютъра. Необходимо е стриктно да се спазва режимът на деня. Диетата се коригира за намаляване на телесното тегло. Консумацията на готварска сол е ограничена.

Медикаментозно лечение.Тежка стабилна хипертония или неуспех на нелекарствена терапия води до употребата на антихипертензивни лекарства. Лечението често започва със специализирани лекарства в малки дози, за да се понижи постепенно кръвното налягане, тъй като рязкото понижаване на налягането може да повлияе неблагоприятно на тялото като цяло. Лекарствата се предписват на курсове от 1 месец, два пъти годишно. Най-ефективната комбинация от метаболитни и съдови средства. При стабилна хипертония антихипертензивните и основните лекарства се комбинират с диуретици.

Предотвратяване

Профилактиката на хипертонията се провежда на семейно и популационно ниво. На първо място превенциятавключва организиране на здравословен начин на живот за деца и юноши и коригиране на идентифицираните рискови фактори. Основните превантивни мерки са създаването на добра психологическа атмосфера, правилния режим на работа и почивка, правилното хранене, достатъчна физическа активност.

Хипертония при деца - причини и лечение

Благодарение на съвременнатапропагандана здравословния начин на живот много хора познават такова нещо като артериална хипертония. Това е патологично състояние, при което се повишава налягането в кръвоносните съдове, което води до претоварване на сърцето, промяна в еластичните свойства на съдовата стена и е изпълнено с усложнения като инфаркт на миокарда и инсулт. По правило много хора свързват това заболяване с възрастните хора, но редица педиатри отбелязват увеличаване на случаите на артериална хипертония при деца. Ако не забележите навреме появата на това състояние и не предприемете терапевтични и превантивни мерки, тогава артериалната хипертония може да се развие в стабилна и практически нелечима патология.

Хипертония при деца. както при възрастните, това може да възникне по няколко причини. Има първична или есенциална хипертония и вторично повишаване на кръвното налягане, което действа като симптом на заболяване (обикновено заболявания на бъбреците и вегетативната нервна система). Други причини за вторична хипертония могат да бъдат метаболитни нарушения (затлъстяване), нездравословен начин на живот или прием на определени лекарства. Най-често при деца има вторично повишаване на кръвното налягане и много по-рядко – есенциална хипертония.

Високото кръвно наляганепри много малки деца (под 6-годишна възраст) често се причинява от вродено или придобито бъбречно заболяване. Работата е там, че тези отделителни органи освен всичкодруги неща участват активно в регулирането на кръвното налягане чрез отделяне на специален хормон - ренин. При възпалителни или други заболявания на бъбреците може да настъпи повишена секреция на този хормон, което води до вторична хипертония. За новородено нормалното налягане е 70/50 мм. rt. Изкуство. до година тази цифра се увеличава до 95/60, след което постепенно се увеличава с 2-3 mm. rt. Изкуство. годишно. Ако налягането при дете надвишава тези цифри с 10-15 единици, трябва да алармирате и да покажете детето на лекаря - първо проверете бъбречната система, едва след изключване на тяхната патология, те започват да проверяват за други причини за артериална хипертония. При деца под 6-годишна възраст първичната хипертония почти никога не се открива.

Най-голям брой случаи нахипертонияпри деца се откриват в юношеската възрастова група. Това не е изненадващо - именно през този период на кардинално преструктуриране на тялото възникват най-много предпоставки за развитието на това патологично състояние. Възможно е да се подозира хипертония при тийнейджър, ако има систолично (горно) налягане над 120 mm Hg. Изкуство. и диастолно - над 80-90 mm Hg. Изкуство. в допълнение към вече описаните проблеми с бъбреците, някои форми на вегетативно-съдова дистония (която напоследък все по-често се диагностицира при юноши), затлъстяване и недохранване могат да доведат до това състояние. Освен това на тази възраст е необходимо да се вземат предвид личните характеристики на детето, неговата позиция в екипа, комуникацията с връстниците. Ако има проблеми в това отношение, това води до факта, че тийнейджърът е в постоянен стрес, който от своя страна вече е в състояние значително да повиши кръвното налягане и да създаде картина на хипертония.

В някои случаивторичната хипертония при децавъзниква като страничен ефект на някои лекарства. Най-често това се дължи на неконтролираната употреба на нафазолин (нафтизин) и подобни лекарства за назална конгестия. Те имат вазоконстриктивен ефект, следователно, при продължителна и честа употреба (или при използване на "възрастни" спрейове за нос при лечение на деца), те могат да се абсорбират в системното кръвообращение и да повишат кръвното налягане в цялото тяло. Картина, подобна на артериална хипертония, може да се появи и при тийнейджър в резултат на честата употреба на енергийни напитки - кофеинът и другите компоненти, съдържащи се в техния състав, могат значително и дългосрочно да повишат кръвното налягане.

Рядко, но все пак се среща придецаи първична хипертония. Най-важна роля в развитието му има генетичният фактор, чрез т. нар. полигенно унаследяване - това е, когато гените не определят наличието на дадено заболяване, а само създават предразположение към него, така че то може да се развие при определени външни въздействия (стрес, недохранване). Диагнозата "есенциална хипертония" се поставя само когато са изключени всички други възможни причини за високо кръвно налягане. Важно е родителите да вземат под внимание - ако вие или вашите роднини страдате от хипертония, важно е внимателно да наблюдавате налягането на детето си, може да е наследил склонност към тази патология.

Ако вашето детевисоко кръвно наляганесе установи в продължение на няколко дни, трябва да го покажете на лекаря и да преминете пълен медицински преглед. Ако това е вторична хипертония, тогава е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, довело до това състояние. В случай, чеартериална хипертония, причинена от стрес, е възможно да се предписват леки успокоителни (екстракт от валериана, например). Във всеки случай е необходимо да се придържате към диета без сол (особено строго забранете "чипс", "крекери"), нормализирайте диетата, напълно покрийте цялата нужда от витамини и микроелементи. Необходимо е да се предпази детето от прекомерен физически и емоционален стрес, но също така не трябва да седи - можете да го изпратите на физиотерапевтични упражнения. Необходимо е да се изключат всички храни и лекарства, които повишават кръвното налягане (кафе, енергийни напитки).

— Върнете се към съдържанието на раздел „Кардиология. "

Съдържание на темата "Видове остра сърдечна недостатъчност.":